Что вас беспокоит?
Как подлечить печень
Добрый день, принимаю месяц антидеприсанты элицею,из-за тревожного расстройства, сегодня сдала анализы, печёночные пробы повышены, а билирубин понижен, переживаю очень сильно, что делать? Я умираю?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена, АЛТ,АСТ- трансаминазы повышаются при приёме препаратов, нарушении диеты, при застое желчи особенно если есть анатомические особенности, например перегиб,перетяжка желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях просим УЗИ ОБП . Если есть актуальное – прикрепите.
Это не смертельно,решаемо, вообще без паники, обычно даем гепатопротекторы-гептрал (адметионин),например.
УЗИ и предыдущие результаты прикрепила
Алена, проблемы с желчным пузырям уже были, вероятнее всего обострение не ушло, может быть есть обратный заброс желчи в печень .
Сейчас- диета, без жирного, жареного, острого, копчкного, исключить дыню, шоколад, мороженое, приправы, мяту, помидоры. Исключить алкоголь
Часто. Дробно, малыми порциями кушать
Обычно начинают дюспаталин 120 мг и эманейра 20 мг 1 т(капс) 3 р д за 30 мин до еды, адметионин (гептрал) 400 1 р /д на месяц
Меня уже с неделю беспокоит повышенное газообразование, тошнота после еды, и боли то справо, то кажется кишечник , скажите антидеприсанты можно дальше также принимать?
Вышенаписанные рекомендации в силе
От газообразования можно добавить метеоспазмил
Антидепрессанты не отменяем
Спасибо огромное, эти препараты совместимы с антидепрессантам , да ? Через какое время можно переслать анализ, для того чтобы посмотреть результат?
Да, совместимы, через 1 месяц (ключевая роль в снижении алт и аст - гептрал)
скорейшего восстановления Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ферментов не значительное.
Снижение билирубина на практике не имеет диагностической значимости.
Подскажите пожалуйста, до начала приема антидепрессантов ферменты печени были в пределах нормы? Или не сдавали биохимический анализ крови?
Здравствуйте , прикрепила анализы , пью антидепрессанты с 22 августа
На момент 12.09 повышение АЛТ, АСТ уже наблюдалось, вероятнее всего под влиянием препарата (элицея) показатели стали выше.
Но, повторюсь, что повышение не считается высоким, все поддается коррекции.
В таких ситуациях рекомендуют добавить гепатопротектор для нормализации печеночных ферментов. Наиболее эффективным считается урсодезоксихолевая кислота (урсосан), согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (в обед и на ночь), курс приема 2-3 месяца.
Через 14 дней контроль АЛТ, АСТ.
! Гептрал (адеметионин) не совместим с данным препаратом, возможен риск серотонинового синдрома.
Я вешу 60-61 кг, сколько капсул мне принимать
Начинают в течении 1 недели принимать при таком весе по 500 мг на ночь, затем со второй недели в обед после еды еще добавляют 250 мг (если переносимость препарата будет хорошей).
А что может быть не так?
Препарат может послабить стул, есть у него такое действие. Но не всегда.
Поэтому прием лучше начать с небольшой дозы, и потом еще немного препарата добавить.
А можно Урсофальк, а не Урсосан ?
Да, можно, у данных препаратов одно действующее вещество.
Меня уже с неделю беспокоит повышенное газообразование, тошнота после еды, и боли то справо, то кажется кишечник, скорее всего это печень так дает, можно еще чтото подключить для улучшения состояния, или урсофалька будет достаточно? И ещё в анализах понижен холестерин это ничего страшного? скажите антидеприсанты можно дальше также принимать? Просто панические атаки у меня сильнейшие, не знаю что и делать, переживаю что и печень страдает и панические атаки вернутся если брошу пить
Принимаю элицею 10 мг 1 раз в сутки
То что холестерин снижен это ничего страшного, медикаментозная коррекция в таких случаях не требуется.
Антидепрессанты принимать продолжают, и ферменты печени держат под контролем.
Хочу еще уточнить, а со стулом есть проблемы?
У гастроэнтеролога не обследовались?
Может быть проходили обследование на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)? Симптомы могут быть характерны для него.
Нет, у гастроэнтеролога не была, к сожалению
Стул знаете то разжиженый , то нормальный.
Алена, в таких ситуациях гастроэнтерологи рекомендуют исключить СИБР, для этого выполняется тест на синдром избыточного роста.
Просто если он имеет место быть, то тактика лечебная будет немного другой, это прием энтерола и альфа-нормикса.
Но данное лечение можно принимать только после дообследования.
Сейчас, чтобы облегчить симптомы рекомендуют рассматривать метеоспазмил, он и спазмы уберет, и газообразование, т.е. он будет работать симптоматически больше.
А Дюспаталин можно, чтобы боли снять? тошноту , изжогу уберет метеоспазмил?
Дюспаталин можно, это спазмолитик, боль и дискомфорт он уберет.
Тошноту и изжогу скорее нет, чем да.
При таких симптомах конечно не лишним будет выполнить ФГДС чтобы подобрать правильную терапию.
Принятый ответ
Добрый день
По предоставленным анализам крови определяется печеночное повреждение. Повышение показателей (АЛТ, АСТ) небольшое, но необходимо найти причину. Снижение билирубина не является клинически значимым.
В целях дополнительной диагностики рекомендуется сдать анализы крови на гепатиты В и С.Так же причиной повышения может быть токсический эффект (препараты, витамины, бады, сборы, травы, алкоголь), нарушение обменных процессов (например жировая болезнь печени). До начала приема Элицеи анализы крови сдавали или возможно незадолго до приема?
Добрый день, сдавала, все прикрепила
Гепатиты все сдавала
Посмотрела. Значит до приема Элицеи уже наблюдалось повышение. Когда впервые было зафиксировано повышение показателей - в июне 2025 или ранее было?
Какой у Вас рост и вес?
Кроме Элицеи принимаете другие препараты, витамины, бады?
У меня лет 6 назад был лекарственный гепатит , пробы были АЛТ 500, АСТ 300, тоже принимала антидепрессанты была послеродовая депрессия , и лечила еще хондрос, было много препаратов , поэтому не могли понять от чего точно так возмутилась печень, с тех пор пробы незначительно , но прыгают, может ещё присутствует описторхоз, но это мои додумки, так как рыбу кушаем постоянно, лечилась гептралом и Урсофальк пол года по моему, на сегодня мой рост, 155, вес 60
Кроме элицея принимаю противозачаточные на постоянной основе, а так ситуационно , от головы например Нурофен когда болит или от тошноты и все
Меня уже с неделю беспокоит повышенное газообразование, тошнота после еды, и боли то справо, то кажется кишечник , скажите антидеприсанты можно дальше также принимать? Просто панические атаки у меня сильнейшие, не знаю что и делать, переживаю что и печень страдает и панические атаки вернутся если брошу пить
Да, можно продолжить принимать Элицею на фоне приема гепатопротекторов - например Гептрал, Ремакса про актив
Рекомендую повторно сдать на вирусные гепатиты В и С, поскольку повышение длительное. На предмет описторхоза можно сдать анализ крови на антитела, а так же анализ кала на ПЦР гельминтов.
А Урсофальк не лучше этих препаратов? Вроде Гептрал не совместим с элицей из-за риска серотонинового синдрома
Урсофальк другой направленности, он может не снизить АЛТ, АСТ. Гептрал совместим, нужно только разнести по времени.
Гептрал сам по себе обладает небольшим антидепрессивным эффектом, но это лишь эффект и он не является антидепрессантом как таковым
Элицею я принимаю утром, когда можно Гептрал тогда принимать ?
Через несколько часов или в обед например
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что При повышении алт до 100, можно продолжить прием препарата на фоне гепатопротектеров (типо гептрал).
А если будут выше 100, то придется отменять антидепрессанты?
Здравствуйте )
Меня уже с неделю беспокоит повышенное газообразование, тошнота после еды, и боли то справо, то кажется кишечник , скажите антидеприсанты можно дальше также принимать? Просто панические атаки у меня сильнейшие, не знаю что и делать, переживаю что и печень страдает и панические атаки вернутся если брошу пить
Если динамика алт отрицательная, то обычно отменяют, да
Возможно стоит обсудить альтернативные препараты
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202211 ответов
- 2 Апреля 202211 ответов
- 17 Августа 20229 ответов
- 6 Июня 202329 ответов