Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3679399

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у малыша 5 месяцев

Уже два месяца жидкий слизистый стул, без комочков.По несколько прожилок крови ,почти каждый день.Полностью на гв. Анализ на дисбактериоз не сдавали,сделали копрограмму. Результат прикрепила. Наш участковый педиатр ничего толком не говорит. Назначила пробилтик максилак бейби,от него еще больше слабило,биогаю пили,результата нет. У малышки во время кормления бурлит сильно животик,плачет ,ногами дрыгает,извивается.Начала отказываться от еды. Кормлю во сне. В остальное время,малышка активна,больше времени проводит на животике,играет,гулит. Подскажите пожалуйста,как восстановить нормальный стул к ребенка?

Гипертония
34 года
29 Сентября 2025·Просмотров: 157·Наталья, Мелитополь

Здравствуйте !

Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.

Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.

Здравствуйте.
Я две недели не кушаю ничего сто связано с коровой.
Результата нет.

Наталья , добрый день

Уточните пожалуйста, прожилки крови периодически возникают в течение последних двух месяцев, верно?

Это может быть признаком аллергии к белку коровьего молока
Зачастую дебют абкм как раз таки и возникает в 2,5 - 3 месяцев.

В вашем случае можно порекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии
При положительном результате маме рекомендуется соблюдать строгую элиминационную безмолочную диету
Результат оценивается через 1 месяц при соблюдении строгой диеты

Здравствуйте.
Да полнедние два месяца по несколько штук,немного.
Нам очень тяжело сдать кал,он размазывается по подгузнику,весь слизистый.
Все что связано с молочкой не кушаю две недели.
Наша педиатр ждёт от нас анализ на дисбактериоз, есть ли смысл его сдавать?

Высыпаний у нас нет.
Вес не теряем,но набрали за месяц очень мало(400 гр).
Стул 3_4 рада в день.
Жидко.
Срыгиваний нет.
Лн больше подходит,сейчас пьём колиф ,по 4 капли.(2 недели,в каждое кормлние)
Так же стул жидкий,но уже нет неперевареных комочков.
Слизь.
Ну и прожилки крови,2,3 штуки один раз в день.
Пости каждый день.
Если лн ,то когда оценивать результат?

Принятый ответ

Для ЛН больше характерно обилие пены, водянистый стул, который почти полностью впитывается в подгузник, раздражение перианальной области , от колифа за две недели уже должно быть улучшение,
Если данных признаков нет, а так де не видим эффекта от фермента, то по поводу ЛН сомневаюсь

Рекомендовала бы исключить все же абкм
Постарайтесь собрать кал на скрытую кровь методом ИХА.

Или попробуйте продолжить провокационную пробу, исключите полностью молоко, телятину, сою, а так же продукты даже содержащие их следы, оцентмте результат через 3-4 недели , не раньше.
Все регулярные прожилки жидкий стул, возраст начала , а так же небольшая прибавка указывают в эту сторону

Кал на дисбактериоз по современным данным не имеет никакой диагностической ценности и является не актуальным.

Поняла вас.
Спасибо большое.

Здравствуйте.

Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.

Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.

Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.

Если прожилки повторяются!! то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.

Здравствуйте.
Молочку и все что связано с коровой,не ем две недели.
А копрограмма что показывает?
У нас нормальные анализы?

К сожалению, копрограмма малоинформативный анализ, в данном случае, да, всё хорошо.
Но абкм жто клинический диагноз, то есть важны симптомы.
Косвенным признаком может служить анализ кала на скрытую кровь !иммунохимическим методом.

А есть смысл сдавать анализ на дсбактериоз?
Очень тяжело собрать кал,так как он размазывается по подгузнику....

Нет, на дисбактериоз точно не тратьте время)

Высыпаний у нас нет.
Вес не теряем,но набрали за месяц очень мало(400 гр).
Стул 3_4 рада в день.
Жидко.
Срыгиваний нет.
Лн больше подходит,сейчас пьём колиф ,по 4 капли.(2 недели,в каждое кормлние)
Так же стул жидкий,но уже нет неперевареных комочков.
Слизь.
Ну и прожилки крови,2,3 штуки один раз в день.
Пости каждый день.
Если лн ,то когда оценивать результат?

Здравствуйте, если пподилки крови еденичные это от натуживания, если постоянно прожилки крови в стуле, это признак аллергии на коровий белок, в таких случаях рекомендуется дмета безмолочная, сою, яйца, говядину, следы молока в продуктах исключаем, эффект через 2-3 недели., от начала диета

Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным анализом соответственно смысла сдавать нет
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет, признаки ферментативной незрелости, но это норма у малышей

А кроме прожилок в стуле ,есть какие либо жалобы?
Обильное срыгивание, плохой набор веса, пенистый стул?
Причин может быть несколько
- единичные прожилки от натуживания. В таких случаях прожилки не постоянны, проявляются редко, единичны, есть закономерность с сильным натуживанием. В таких случаях делать нечего не нужно
- редко бывает при лактазной недостаточности, не основной симптом. Дополнительными симптомами будет пена в стуле, стул как вода, урчание, газообразование. Но обычно это в более раннем возрасте При таких симптомах рекомендуется ввести фермент лактазар или колиф
- другая причина, которая встречается - анальная трещина. Так же может давать прожилки, в таких случаях рекомендуется осмотр хирурга. Но стул обычно плотный
- самая последняя причина - АБКМ, тут уже прожилки часто, каждый день
В таких случаях рекомендуется диета маме, если ГВ - полное исключение молочных продуктов, говядины.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.