Что вас беспокоит?
Боль в плечах и шее
Давно беспокоит боль в шее и плечах, области лопаток. Работа сидячая за монитором, все время в напряжении. В июле решила пойти на массаж, чтобы расслабить мышцы , но массажист сильно давила на лопатки , после сеанса сразу сильно болело левое плечо, массаж отменила , рекомендовали сделать снимок , но сделала только сейчас. Что обозначает диагноз грыжи шморля и на сколько это серьезно ? Какое лечение по данному снимку ? Назначали ранее только нимесулид и сирдалуд.
Принятый ответ
Здравствуйте, описаны возрастные изменения позвоночника, сколиоз- искривление позвоночника, грыжи шморля это небольшие выпячивания межпозвонкового диска внутрь позвонка, болей они не дают так как не давят на нервные структуры
Локальные боли в спине, руках обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях (если у вас нет противопоказаний к применению данных препаратов) возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Спасибо , подскажите, почему у меня после массажа сильно болела лопатка и плечо (после достаточно интенсивного), проходило около двух месяцев и до сих пор дает знать . Разрешен ли мне массаж и какой ?
Возможно был очень активный массаж, с сильным давлением на мышцы, это может давать локальные боли, можно пробовать массаж в мягких техниках, когда нет острой боли
Во время болевого синдрома иногда бывает ухудшение ситуации на фоне массажа
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, сколиоз (сам по себе не болит, но дает дополнительную нагрузку на мышцы). Грыжи Шморя предполагаются, т к мягкие ткани на ренгене не видны. Это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Они бессимптомны, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, и являются случайной находкой.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, нимесудид и сирдалуд. + можно гель с нпвс или пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Единственной профилактикой боли в спине является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Если не заниматься, то обострения могут быть частыми.
Спасибо , подскажите, почему у меня после массажа сильно болела лопатка и плечо (после достаточно интенсивного), проходило около двух месяцев и до сих пор дает знать . Разрешен ли мне массаж и какой ?
При массаже(особенно агрессивном) может усилиться мышечный спазм,что конечно и усилит боль. Этот спазм может подкрепляться постоянной физической или статической нагрузкой на спину или на руку. Именно поэтому основа лечения - это лфк для растяжки и укрепления мышц. Массаж в целом не противопоказан,но лучше легкий
Принятый ответ
Здравствуйте! По рентгенографии описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода. По поводу грыжи Шморля- выстояния м/п диска в выше или ниже лежащий позвонок. Они не опасны. Что касается лечения в целом, рекомендовано: нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7-10 дней, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7-10 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Вне обострения -ежедневная ЛФК. При неэффективности лечения Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес( препарат по рецепту)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Здравствуйте Алина! Грыжи Шморля: не опасно для нервов, но говорит об уязвимости позвоночника. Частая случайная находка.
Основная причина боли: Сколиоз + сидячая работа. Это вызывает хронический мышечный спазм в шее, плечах и лопатках. Неудачный массаж этот спазм усугубил.
По лечению : Препараты, которые вам назначали (Нимесулид, Сирдалуд), правильны — они снимают воспаление и мышечный спазм. При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум, но не совместно в пероральными НПВС )
Главное лечение — профилактика:
Лечебная физкультура (ЛФК): Ваша панацея. Укрепляет мышечный корсет, борется со сколиозом.
Плавание: Идеально для разгрузки позвоночника.
Правильная организация рабочего места: Эргономика, перерывы на разминку.
Щадящий массаж: Только у специалиста, который понимает ваши проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202513 ответов