Что вас беспокоит?
Краевое предлежание и тонус
Мне 41 год, 3 беременность, надеюсь на третьи роды. Краевое предлежание плаценты, повышенный тонус матки. В 22 недели кровотечение с околоплодными водами. На узи шейка матки 4см, ребенок здоров, воды убавились не критично для ребенка. Частичная отслойка плаценты. Лечение транексамом. Почти постоянно матка в тонусе. Это очень мучительно. Через день выделения практически прекращаются, транексам продолжаю принимать, нахожусь в перинатальном центре, хожу только есть и в туалет без проблем. Ночью снова начинается кровотечение. Тонус матки усиливается. Ничего от тонуса не назначают, говорят, что это помешает остановить кровотечение и раз у меня шейка 4 см, значит прогестерон в порядке. И если так продолжится дальше, то будет прерывание беременности. Т. Е. Все лечение - это принимать транексам и лежать. Кроме того начала принимать магний хелат (хоть что-то решила) и с самого начала беременности принимаю витрум пренатал плюс. Ребенок соответствует сроку без отклонений. Мои показатели крови в норме. Из болезней только насморк сейчас. Что делать?
Здравствуйте, к сожалению, пои предлежании плаценты действительно рекомендован физический покой и постельный режим, это единственное состояние беременности, когда есть такие «жесткие» ограничения. Но на самом деле прив выполнении рекомендаций прогнозы хорошие, даже если есть кровянистые выделения. Далее только набираться терпения и дожидаться доношенного срока 🙏🏼
Препараты Утрожестана действительно не показаны в таких случаях
Дарья Евгеньевна, а что делать с тонусом? Я боюсь преждевременных родов. И жить он очень мешает, спать не могу.
Принятый ответ
Тонус - не диагноз, матка мышечный орган и имеет право сокращаться на любые раздражители, в том числе и небольшие движения малыша
Здравствуйте
В подобной ситуации все же рекомендуется добавить в прием препараты прогестерона , раз имеется частичная отслойка плаценты , обычно это Утрожестан 200 мг 3 раза в сутки на таком сроке . Длина шейки не показатель насыщенности прогестероном , очень часто бывают угрозы прерывания беременности на фоне длинной и закрытой шейки матки .
Конечно же , физический и половой покой продолжать соблюдать , это очень важно в подобной ситуации
Юлия Олеговна, т. е. Утрожестан не усилит кровотечение, как мне врач сказала? Она сказала, что пока матка в тонусе, она пережимает сосуды, если ее расслабить, то кровотечение усилиться может
Нет , утрожестан является составляющей сохраняющей терапии , то есть на фоне его приема напротив процесс отслойки должен остановиться . Иначе бы данные препараты не назначались бы при угрозе прерывания беременности .
Принятый ответ
Добрый день. Причина повторных кровотечений не в эпизодах тонуса .
Причина в том, что нижний сегмент матки растягивается , и растет вверх , и тянет за собой плаценту. Особенно это актуально до 32 Нед беременности.
Сейчас половой и физический покой . Шансы доносить до срока планового кесарево сечения есть вполне.
Здравствуйте, София
Отслойка плаценты все же подразумевает под собой угрозу прерывания беременности/угрозу преждевременных родов, поэтому в таких случаях прямое показание для препаратов прогестерона, обычно это Утрожестан. Магний при беременности лишним точно не будет, при постоянном стрессовом состоянии часто рекомендуют седативные по типу экстракта Валерианы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда плацента расположена низко и частично «отходит», главная цель — постараться сохранить беременность настолько долго, насколько это безопасно для мамы и ребёнка. Любое кровотечение при предлежании воспринимается как рискованная ситуация, поэтому правильным решением считается нахождение в стационаре, где есть круглосуточная возможность помощи.
Основное средство, которое в таких случаях используют для уменьшения кровопотери — транексам. Его назначение соответствует современным рекомендациям. Лекарства «от тонуса» здесь обычно не применяются: длина шейки матки нормальная, прогестероновая поддержка не требуется, а магний в добавках на исход не влияет. «Снижающие» сокращения матки препараты могут быть полезны только при регулярных схваткообразных болях и при условии, что кровотечения нет; если же кровь идёт, их не назначают. Самое важное в похожих ситуациях это соблюдение покоя, наблюдение за состоянием ребёнка (следить за шевелениями) и регулярные проверки анализов и УЗИ. Если кровотечение усилится или появятся признаки угрозы для плода или Вас, то лечащие врачи будут действовать быстро.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20215 ответов
- 8 Декабря 202119 ответов
- 5 Августа 202225 ответов
- 7 Марта 202312 ответов