Что вас беспокоит?
Аденома левого надпочечника
Добрый вечер. В июне при проведении КТ ОБП у меня обнаружена аденома левого надпочечника. Прилагаю результат КТ. Вопрос необходимо ли через 3 месяца вновь проводить Кт с контрастом, чтобы наблюдать за Аденомой или достаточно обойтись узи почек чтобы не облучаться вновь от КТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Через 3 месяца не обязательно проводить обследование, узи недостаточно информативно, делают кт с контрастированием. Сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий. Если гормоны в нормы то только наблюдаем, кт надпочечников с контрастированием 1 раз в год
Здравствуйте Ленар
Я добавила что я сдавала какие анализы
Сможете посмотреть
Адреналин и норадреналин не сдают, нужна метанефрины и норметанефрины. Для повышения витамина д возможен приём препарата например фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца
Ленар, А если окажется гармонально активная аденома Что в таком случае делать ?
Удаляют
Тоесть при помощи анализа уже можно выяснить гормональная или нет правильно ?
Не обязательно делать Кт с контрастом ?
По результату анализа можно определить природу аденомы
Если по Кт она доброкачественная уже не нудно повторного Кт в этом году правильно ?
Анализы для исключения активности, если в норме то только наблюдение кт надпочечников с контрастированием через год. В этом году не нужно делать
Спасибо вам огромное 🙏🏼
А то здесь врач назначил мне повторное Кт с контрастом
А я задумалась. Смысл обучаться если я делала в июне
Ленар, тоесть еще раз
Я сдаю слюну на кортизол
Кровь например на метанефрины и норматанефрины
И все ?
Или еще там какую то дексаметазоновую пробу надо ? Я читала в интернете или это тоже самое что слюна ?
Альдостеолн, ренин сдать на всякий случай или не нужно ?
У меня давление обычно 110/70
Дексаметазоновую пробу пройдёте если в слюне будет повышаться кортизол, метанефрины и норметанефрины сдаёте, на альдостерон и ренин сдайте если только повышается давление.
Ленар, еще вопрос
У меня по анализам т3 понижен , а остальные гармоны в норме
Необходимо ли мне пить л тироксин ?
Анализ добавила
Принятый ответ
Тироксин не показан ттг и т4св в норме
Спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте.
при исключении гормональной активности аденомы надпочечника, в таких случаях обычно рекомендуют выполнять узи контроль надпочечников 1 раз в 6 месяцев.
Кт надпочечников выполняют с контрастом 1 раз в год.
Здравствуйте мадина
А как исключить активность при помощи узи или анализы еще нужно сдать ?
Плюс еще т3 понижен нужно пить л тироксин ?
Активность исключается только по анализам. Необходимо сдать АКТГ, кортизол, метанефрин, норметанефрин, альдостерон, ренин.
По узи мы определяем только динамику роста.
Принятый ответ
Т3 не специфический анализ, необходимо ориентироваться на ттг, если он в норме, терапия не нужна
Спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте.
Вам необходимо исключить гормональную активность образования в левом надпочечнике, для этого сдайте анализы:
1) альдостерон, ренин, калий и натрий (эти анализы можно сдать только в том случае, если есть стойкое повышение давления более 140/..)
2) свободные метанефрины в суточной моче
3) кортизол в слюне вечером или в суточной моче
Если гормональная активность образования исключена, то повторите КТ надпочечников с определением нативной КТ-плотности через год.
"УЗИ надпочечников делать нет смысла, т.к. надпочечники очень сложно смотреть по УЗИ.
Здравствуйте Александр
Посмотрите я кое какие анализы подкрепила
Определение катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) в крови неинформативно. Нужно сдать свободные метанефрины в суточной моче.
Кортизол сдавали просто утром натощак или выполнялась малая дексаметазоновая проба (прием 2 таблеток дексаметазона вечером)?. Если кортизол определялся просто утром натощак, то это не достаточно информативно. Избыток кортизола исключается определением кортизола в слюне вечером или в суточной моче (или выполнение малой дексаметазоновой пробы).
Витамин Д от 04.07.2025 снижен. Принимали лечебную дозу колекальциферола?
А если откажется гармонально активная . Что в таком случае делать ?
Гормонально-активное образование надпочечника лечится оперативно.
Не переживайте, сдайте все анализы правильно. Гормональная активность подтверждается редко. В большинстве случаев случайно выявленные образования (инциденталомы) надпочечников - это гормонально-неактивные и доброкачественные образования.
!Если гормональная активность образования будет исключена, то повторить КТ надпочечников с определением нативной КТ-плотности нужно будет через год, раньше проводить - не нужно.
Спасибо Александр
У меня вопрос
У меня по анализам т3 понижен , а остальные гармоны в норме
Необходимо ли мне пить л тироксин ?
Анализ прикрепила
Принятый ответ
ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает нормально. На свТ3 не обращайте внимание.
Если вы тироксин не принимаете, то начинать не нужно. Антитела к ТПО не повышены -- это хорошо, у вас низкий риск развития аутоиммунный заболеваний щитовидной железы, в том числе гипотиреоз (высокого ТТГ), при котором иногда требуется прием тироксина.
Спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте
Чтобы исключить активность гормональную нужно сдать кортизол в слюне, дексаметазоновая проба , альдостерон, ренин , метанефрин и норматанефрин
Если все по гормонам в норме, то аденома не активна и в дальнейшем 1 р в год КТ надпочечников
Узи не информативно в данном случае
Здравствуйте Дарья.
Я подкрепила кое какие анализы какие сдавала в этом году
Посмотрите пожалуйста
Сейчас посмотрю
Из тех что нужно есть только кортизол , но сдавать нужно кортизол в слюне
Так же был дефицит вит д
Восприняли?
А если откажется гармонально активная . Что в таком случае делать ?
Это очень редко бывает
Если активна , то удаление
Дарья, еще вопрос У меня по анализам т3 понижен , а остальные гармоны в норме
Необходимо ли мне пить л тироксин ?
Анализ прикрепила
Принятый ответ
Тироксин не нужен
Т3 внутриклеточный и постоянно меняется
Его можно не сдавать
Спасибо большое 🙏🏼
Здравствуйте. При образованиях в надпочечниках рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).
При гормонально-неактивной аденоме надпочечников достаточно делать КТ надпочечников с контрастом 1 раз в год.
Здравствуйте
А если откажется гармонально активная . Что в таком случае делать ?
При гормонально-активных аденомах обычно рассматривается оперативное вмешательство.
Тоесть при помощи анализа уже можно выяснить гормональная или нет правильно ?
Не обязательно делать Кт с контрастом ?
По результату анализа можно определить природу аденомы
Если по Кт она доброкачественная уже не нудно повторного Кт в этом году правильно ?
Да, по результатам анализов можно узнать об активности аденомы, если неактивная, то контроль КТ с контрастом через 1 год.
Спасибо вам огромное 🙏🏼
А то здесь врач назначил мне повторное Кт с контрастом
А я задумалась. Смысл обучаться если я делала в июне
Будьте здоровы ☘️
Лаца, тоесть еще раз
Я сдаю мочу или слюну на кортизол ?
Кровь или мочу на метанефрины и норматанефрины
И все ?
Или еще там дексаметазоновую пробу или это тоже самое что слюна ?
Альдостеолн, ренин сдать на всякий случай или не нужно ?
У меня давление обычно 110/70
Чтобы исключить активность аденомы нужно сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол) или кортизол в вечерней слюне.
Лаца, спасибо
Е вопрос
У меня по анализам т3 понижен , а остальные гармоны в норме
Необходимо ли мне пить л тироксин ?
Анализ прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Работу ЩЖ оцениваем по показателям ТТГ и свТ4, они в пределах нормы, ЩЖ работает хорошо, ничего принимать не надо. СвТ3 это внутриклеточный показатель, он очень вариабельный, на него не ориентируемся.
Спасибо большое 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20171 ответ
- 8 Мая 20206 ответов
- 18 Июня 202012 ответов
- 19 Февраля 20211 ответ