Что вас беспокоит?
Правильно ли доктор назначил лечение?
Девочка, 8 мес, 8,5 кг. Третий день температура 38'-39. Сбиваем. Сдали кровь и мочу. Могу прикрепить. Доктор назначил супракс или панцеф 3,5 мл 10 дней. И сделать Узи почек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови нет данных о присоединении бактериальной инфекции .
Судя по анализу мочи , также маловероятна инфекция мочевыводящих путей ( цистит, пиелонефрит) так как одни лишь лейкоциты без бактерий не дают основание на постановку диагноза.
Подскажите , какие еще симптомы у ребенка кроме повышения температуры ? Как собрали мочу ? Могли ли нарушить стерильность ( дефект сбора )- собрать не утреннюю порцию мочи , недостаточно тщательно подмыть ребенка ?
Моча точно не утренняя, не подмывали
Как собирали, сейчас напишу
Скорее через приемник собрали
Симптомы- вялость
В таком случае , рекомендуют пересдать анализ мочи после тщательной подготовки - утренняя моча - средняя порция , после подмывания детским средством .
Также , рекомендуют провести осмотр ушей отоскопом -у детей часто малосимптомно перетекает отит .
Нельзя исключить и розеолу- детская инфекция , для которой характерно после 3-5 дней температуры появление сыпи ( но именно после спада температуры )
Ей 8 месяцев . как по вашим рекомендациям собрать мочу? Это нереально
Держать ребенка над раковиной в которой стоит баночка с мочой , в положении лежа на спине - ловить стерильным контейнером для сбора мочи. Вполне реально , попробуйте , возможно потребуется 2-3 попытки, но анализ будет достовернее, что исключит необоснованное лечение антибиотиками
Если в моче нет бактерий, неправильно же назначать антибиотики?
Принятый ответ
Да, рекомендуется поиск другой причины
Хорошо, попробуем завтра сдать правильно мочу и прикрепить анализ.
Екатерина, добрый день, посмотрите анализ мочи, я прикрепила. Собрали правильно.
Здравствуйте, у нас сегодня не было повышения температуры, высыпала сыпь. Поставили Розеолу. Спасибо вам.
Здравствуйте, по анализу крови больше данных за проявление вирусной инфекции, об этом говорят повышенные моноциты. По анализу мочи возможен дефект сбора, как собирало мочу ? За эти 3 дня есть какая то положительная динамика ( увеличение интервалов между жаропонижающими или снижение температуры тела )? Какие жалобы кроме температуры у ребёнка?
Еще вялость, есть увеличение интерваловмежду жаропонижающими
В первые 3-4 дня повышение температуры тела всегда максимальное, затем наблюдается или увеличение интервалов или снижение температуры тела. Ребёнка подмывали перед сдачей мочи ? Собирали в стрерильную емкость утреннюю порцию?
Подмывали, но это не утренняя моча. В 16:09 часов собрали через мочеприёмник
В таком случае анализ мочи не достоверен, рекомендовано пересдать его, предварительно подмыть ребёнка, собирать в утрение часы среднюю порцию
Хорошо, попробуем завтра сдать правильно мочу и прикрепить анализ.
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
В первую очередь необходимо уточнить, как собирали мочу? Так как нужно исключать дефект сбора анализа
Предварительно подмыли с мылом?
Собрали через мочеприемник или сразу в контейнер?
Здравствуйте, через приёмник. Ей всего 8 месяцев, невозможно пописать в баночку. Моча не утренняя. Сдавали в 16:00
Мочеприемник часто дает ложные результаты, как показывает практика
Один взрослый держит ребёнка к себе спиной, второй с контейнером рядом, в случае мочеиспускания ловит струю в контейнери
Хорошо, попробуем завтра сдать правильно мочу и прикрепить анализ.
Виктория, добрый день, посмотрите анализ мочи, пожалуйста ,я прикрепила. Собрали правильно
Добрый день
По результатам возможно предположить инфекцию мочевыводящих путей - так как отмечается повышение лейкоцитов , что указывает на воспалительный процесс
Нет ли покраснений на половых органах?
Спасибо, сегодня поставили Розеолу, так как появилась сыпь.
Принятый ответ
Температура снизилась?
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, как собирали общий анализ мочи?
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию не достоверны (лейкоциты в норме, но идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть наоборот)
Так же идет повышение моноцитов, что указывает на вирусную инфекцию
Кроме повышения температуры что то беспокоит?
Вялость. Моча не утренняя, через мочеприёмник в 16:00 собрали
Осмотр педиатра: это не зубы, живот хороший
При сборе мочеприемником чаще всего бывает ложноположительный результат
В идеале нужно подмыть ребенка, собрать мочу без мочеприемника среднюю порцию
Если не получится среднюю порцию, попробовать собрать без мочеприемника
Хорошо, попробуем завтра сдать правильно мочу и прикрепить анализ.
Татьяна, добрый день, посмотрите, пожалуйста, анализ мочи, я прикрепила. Собрали правильно
С анализом ознакомилась
Все таки так же есть повышение лейкоцитов, поэтому рекомендую выполнить узи почек, мочевого пузыря, сдать бак посев мочи
Узи сделали, на бак посев сдали. Сегодня понизилась температура, поставили Розеолу, появилась сыпь. Спасибо вам огромное🙏
Будьте здоровы ♥️
Здравствуйте. Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже и складкам. Если собираете с помощью мочеприёмника, то не переливайте через верх, а рекомендуется отрезать у мочеприёмника носик внизу, тогда погрешности меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20236 ответов
- 17 Сентября 20232 ответа
- 8 Октября 20232 ответа