Что вас беспокоит?
Снижение ЧСС при Телмиста 40
Здравствуйте. У мужчины (76 лет) на фоне приема Телмиста 40 пульс снизился до отметки 45 ударов. Телмиста принимал по вечерам через день по половине таблетки, так как на фоне приема давление снизилось до показателей 115 на 70. Когда пошла брадикардия Телмиста отменил. При низком пульсе самочувствие оставалось нормальным, никаких симптомов не было. Телмиста не пил 6 дней, снова случился приступ, повысилось давление. Опять хочет начать прием Телмиста, но боится низкого пульса. Также принимает Кардиомагнил. Какой препарат можно принимать, чтобы держать давление и не снижать пульс? Принимать ли Телмиста, если давление вечером при измерении низкое (110 на 70)? Также эндокринолог заменял Телмиста на Телмиста Н, так как увидел небольшие отеки. Но Телмиста Н еще не начинали прием.
Здравствуйте!
На фоне приема телмиста ( телмисартан ) снижение чсс не может быть, так, как этот препарат не влияет на чсс.
На постоянной основе еще какие-то препараты принимает?
Да, телмиста н рекомендуется принимать, если на фоне телмиста не снижается артериальное давление+когда наблюдается отечность.
После отмены телмисты артериальное давление какое было и чсс?
Домуллоджон Абдухафизович, 115 на 70, 120 на 80, иногда 130 на 80. Самочувствие при этом было нормальным. Но вчера резкий скачок до 190 на 90 пульс 102. Снизили препаратами.
В таком случае пройти дообследование для выявления брадикардии:
Эхо-кг, узи щитовидной железы, ферритин, железо, оак
Здравствуйте!
Телмиста (телмисартан) является сартаном. Препараты этой группы не обладают эффектом снижени пульса. На фоне отмены телмисты давление может стать нестабильным и есть риск гипертонического криза, поэтому в подобной ситуации обычно рекомендуют возобновить прием препарата 20-40мг. При понижение давления до 110/70 на фоне телмисты обычно не рекомендуют переход на телмисту Н, тк это препарат комбинированный и будет снижать давление сильнее
При появлении снижения пульса может быть рекомендовано проведение ХМ-ЭКГ, 12-канальная ЭКГ, ЭХО-КГ, ОАК, ТТГ, Т4 свободный, калий, натрий, магний.
При появлении на фоне низкого пульса головокружения, предобморочных состояний, обмороков- рекомендуют вызов бригады СМП
Кроме телмисты, какие-то препараты еще назначены?
Анжела Павловна, проблема в том, что нет возможности сделать все исследования. В городе нет кардиолога, анализы по щитовидной железе уже делали, было все в норме. Если давление на фоне приема Телмиста низкое, что делать в этом случае. Принимал и так 20 мг через день, потому что сильно снижалось и это сказывалось на самочувствии (появлялась вялость и сонливость). Что сейчас нужно делать? Снова начинать прием Телмиста? При понижении давления Телмиста его еще сильнее не снизит? Что делать с низким пульсом, если самочувствие нормальное?
В подобной ситуации может быть рекомендован переход на лористу 12.5-25 мг. Он является мягким препаратом, действует послабее, чем телмиста.
До скольки минимально падает пульс?
Анжела Павловна, 45 ударов
Анжела Павловна, и я не нашла дозировку лористы 12,5 и 25. Есть только 12.5 и 50 либо просто флориста 12.5
Принятый ответ
Обычно делят лористу 50 мг пополам или на червертинки.
Пульс 45 каждый день?
Анжела Павловна, после отмены телмисты каждый. Оказывается, пульс стал так скакать именно после отмены. Он не постоянно низкий. Только в состоянии покоя. Если подвигаться, то пульс нормализуется.
Здравствуйте, телмиста- это телмисартан, этот препарат не влияет на чсс, только снижает уровень давления.
Возможно, за счёт того, что ад снизилось, рефлекторно упало и чсс.
Можно в вашем случае использовать минимальную дозу телмисты- 20 мг.
До приема препарата какой был пульс?
Наталья Евгеньевна, до отмены пульс был в районе 60. Телмиста и так принимает по 20 мг. И это количество сильно давление снижает
Принятый ответ
Поняла. Тогда стоит рассмотреть замену на более мягкий поепарат- например, лозартан. Он считается наиболее слабым при снижении ад
Принятый ответ
Здравствуйте.
Телмиста не вызывает снижение пульса, так как не обладает данным эффектом. Причиной снижения пульса может быть - дополнительный приём ритмурежающих препаратов либо реакция организма на низкое артериальное давление.
Скажите пожалуйста, кроме Телмисты и Кардиомагнила ещё какие-либо препараты принимает?
Учитывая выраженное снижение артериального давления на фоне приёма Телмисты 20 мг, можно сделать вывод, что препарат не подходит, в данном случае слишком выраженный гипотензивный эффект.
Можно рассмотреть замену Телмисты на Лористу 12.5 либо 25 мг (начинаем с 12.5 мг) либо на Периндоприл 4 мг (в случае недостаточного эффекта можно повысить до 8 мг).
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202334 ответа
- 10 Октября 20231 ответ
- 22 Июня 202422 ответа
- 24 Апреля 20259 ответов