Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4257067

Что вас беспокоит?

Брадикардия на фоне приема лекарств от давления

Добрый день! При приеме препаратов от давления: Лариста 25мг, Бисопролол 2,5 мг, Амиодарон 200мг, пульс держится в районе 55, бывает и меньше до 48. Сейчас давление днем и вечером в норме верхнее 130/140 на 75/85. Иногда по утра бывает 160/90 , принимает моксинидин 0,2 под язык. Лекарства выписаны после стационара, причина госпитализации высокое давление 180/100, пульс 150. Диагноз ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 3 степени, неконтролируемая АГ, риск ССО4, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, сердечная недостаточность 1 степени. Сопутствующие - субклинический тиреотоксикоз. Возраст 79 лет, ж. Самочувствие даже при повышенном давлении нормальное. Нужна ли коррекция дозы лекарств?

Высокое давление, тиреотоксикоз ТТГ 0,23
79 лет
12 Апреля ·Просмотров: 461·Ирина

Здравствуйте
Ощнакмилась с вашей ситуацией


Амиодарон вам нежелателен,так как он тиреотоксичен,у вас и так гормональный дисбаланс
В сочетании с бисопрололом может сильно снижаться пульс

В данном случае рекомендую перейти на прием Сотагексала 40мг 2р/д-он будет как и пульсурежающий,так и антиаритмиком

Обязательно контролировать ЭКГ 1раз в месяц

Целевые цифры АД по вашему возрасту-не выше 140/90,при хорошей переносимости-до 130/80

Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, а бисопролол оставить в той же дозировке при замене Амиодарона на Сотагексал?

Бисопролол лучше убрать совсем
Он не совместим с сотагексалом так как при совместном применении могут вызвать блокаду и сильное снижение пульса
Если при дозировке 40мг недостаточный будет эффект,можете увеличить до 80мг 2р/д

Здравствуйте. С учетом диагноза тиреотоксикоз применение амиодарон а крайне не желательно- так как он содержит йод и очень часто (30-40%) в такой ситуации может накапливаться в щитовидной железе . Странно что врачи это не учли . Пульс ниже 55/ не рекомендуется также - бисопролол , амиодарон и моксонидин урежают пульс . Есть данные ЭКГ и узи сердца ?

Джахбат Нажиюллаевна, нет, на данный момент только старая ЭКГ, планирую сделать завтра. Сегодня не принимала бисопролол утром, пульс в течение дня 70-80. Давление 110/76

Если речь об ишемической болезни то резко отменять бисопролол не рекомендуется- можно уменьшить дозировку на половину .

Джахбат Нажиюллаевна, А Амиодарон заменить?

Джахбат Нажиюллаевна, перед ЭКГ препараты принимать?

Да перед ЭКГ все препараты можно и нужно принимать . Вопрос о замене амиодарон а требует хотя бы данных узи сердца и анализов биохимии крови .

Это препараты серьезные и есть противопоказания особенно с учетом пожилого возраста.

Принятый ответ

Поэтому правильно это выполнить узи сердца , ЭКГ , анализы взять что есть на руках из больницы и очно обратится к кардиологу по возможности или онлайн если нет кардиолога вовсе .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.