Что вас беспокоит?
Тахикардия после родов
Здравствуйте. В конце беременности участилось сердцебиение, пульс в покое 100, при ходьбе повышается до 130-140. После родов то же самое состояние сохраняется: повышается, частит пульс, слабость, ватные ноги. Проверила сердце (оно отличное), сделала холтер (по холтеру выраженная синусовая аритмия). Кардиолог сказал, что учащение пульса скорее всего компенсаторное. Была анемия легкой степени. (113 гемоглобин) Повысила гемоглобин приемом ферлатум фол буквально за 5 дней (до 127). Сердцебиение так же частит. Проверила щитовидку: узи, гормоны - в норме. Прикладываю анализы. Сдала на витамин Д. Очень низкий уровень витамина Д. Может ли быть учащение сердцебиения из-за нехватки витамина Д? И в какой дозировке и какой препарат лучше принимать, чтобы повысить витамин Д? Ребенок на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты железа принимают длительно, в течение 2-3 месяцев, за 5 дней дефицит железа не возможно восполнить. После курса лечения рекомендуют сдать общий анализ крови и ферритин (норма не менее 30).
Если витамин Д в дефиците, то рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 7000 единиц (14 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Анастасия Александровна, учащение сердцебиения может быть связано с нехваткой витамина Д?
Гемоглобин 5 дней назад был 113, через 5 дней после приема железа 127. Он же повысился? Или я что-то не понимаю. Ферритин 30 у меня. Тоже сдавала. Из-за чего могут быть головокружения, слабость в ногах?
На фоне дефицита витамина Д не должно быть тахикардии.
Ферритин сдают через 2 недели после последнего приема препаратов железа + на фоне полного здоровья, чтобы результат не был ложно завышен.
Головокружение и слабость могут быть на фоне переутомления, стресса. Как Вы себя чувствуете? Нет ли перепадов настроения, частого ощущения тревоги?
Анастасия Александровна, то есть я сдала не правильно на гемоглобин через 5 дней после приема железа?
Получила не объективный результат?
Был 113, через 5 дней после приема железа гемоглобин стал 127. Это пока не верный показатель? То есть он не повысился?
Да, это ложное повышение.
Курс лечения анемии и железодефицита - 2-3 месяца. Далее делают перерыв в приеме препаратов (2-3 недели) и затем проводят контроль ОАК и ферритина
Анастасия Александровна, теперь понятно. Спасибо большое! Значит легче мне будет только через 2-3 месяца?
Легче уже может быть через 3-4 недели. Далее восполняется депо, чтобы не было повторного падения гемоглобина
Можно ли принимать Вигантол (14 капель) при грудном вскармливании? Не будет ли вреда для ребенка?
Не будет, с молоком ребенку поступает незначительное количество витамина Д
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет , из-за нехватки витамина D учащение сердцебиения не возникает.
Причиной может быть дефицит железа ,
Несмотря на нормальный уровень гемоглобина .
Таких случаях рекомендуется сдать анализ на ферритин , его норма 40нг / мл и выше.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Кенюль, то есть я сдала не правильно на гемоглобин через 5 дней после приема железа?
Получила не объективный результат?
Был 113, через 5 дней после приема железа гемоглобин стал 127. Это пока не верный показатель? То есть он не повысился?
Нет дело не в этом, необходимо чтобы уровень железа ( ферритина то бишь) также был в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель 30 - 100 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли).
Контроль через 2-3 месяца. Оценивают: 25-гидроксивитамин D 25 (OH).
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Препараты железа рекомендуют принимать 2-3 месяца и оценить показатели; общий анализ крови и ферритин через 2 недели после завершения курса.
При дефиците витамина Д маловероятно, может возникать учащеннное сердцебиение
Можно ли принимать такую дозировку (14 капель) при грудном вскармливании? Не будет ли вреда для ребенка?
В результате витамин Д 9,5 , а норма от 30до 100.
Так как присутствует дефицит, то негативное воздействие на ребёнка маловероятно, потому что дозировка исходя из результатов
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Да, дефицит витамина D косвенно может способствовать развитию аритмий, таких как тахикардия, поскольку он связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний, увеличением жесткости артерий и нарушениями работы мышечных волокон, включая сердечную мышцу.
Также даже если уровень гемоглобина в норме на очном приеме могут рекомендовать сдать ферритин- это показатель депо железа.
Скажите сдавали данный показатель?
Афсана Ровшановна, да. Ферритин 30
Еще у меня головокружения и ватные ноги, руки, От нехватки витамина Д может быть такое?
Людмила с большей вероятностью симптомы на фоне сниженного ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, я после родов. Родила неделю назад. Геморроя нет. Лохии еще не закончились, но уже не такие интенсивные, близки к завершению. Гемоглобин сейчас 127. Ничего, что я и дальше буду принимать железо, чтобы повысить ферритин? При этом будет повышаться и гемоглобин?
Нет не переживайте гемоглобин повышаться не будет, будет восполняться деро железа🙏🏼❤️
После родов достаточно большая кровопотеря отсюда и такие симптомы имеют место быть
Также при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Афсана Ровшановна, спасибо большое!
От аритмии пью беталок зок. В роддоме разрешили пить на ГВ. Пила 50 мг. Он мне никак не помогал. (Не урежал сердцебиение) Снизила дозировку до 25 мг, чтобы посмотреть действие препарата. Действует так же. То есть я пью его как пустышку. Видимо, препарат мне не подошел. Чем можно заменить беталок зок на ГВ?
На гв согласно сайту е лактация может быть допустим прием Эгилок 50
Мг.
Также хочется отметить, что для начала рекомендуется восполнить дефициты, возможно чсс на этом фоне не реагирует на препараты 🙏🏼
Афсана Ровшановна, тогда, возможно, я зря принимаю препарат для урежения чсс?
И еще вопрос: через какое время нужно сдать на гемоглобин и ферритин?
5 дней принимаю ферлатум фол. Гемоглобин был 113, ферритин 30. Сейчас через 5 дней приема гемоглобин 127.
Минимум пересдать анализ через 2-3 месяца. Гемоглобин может повышаться на фоне недостаточного питьевого режима. 🙏🏼
Да, возможно для начала прием препарата для урежения чсс будет не уместен🙏🏼 для начала восполнить дефицит лучше
Афсана Ровшановна, а вигантол капли как принимать? Растворять в воде и выпивать можно? И пить железо после этого сразу можно?
Нет можно просто капать на ложку и принимать вместе с завтраком.
Железо через неделю часа после вит д
Афсана Ровшановна, не вредна ли для малыша такая дозировка вигантола 15 капель? Я кормлю грудью
Нет, не переживайте 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте,Людмила.
Да ,на фоне дефицитов,может учащаться пульс. Чаще всего на фоне железодефицита. После родов - частая история.
Обычно рекомендуют проверить ферритин,он должен быть 40 и выше.
Если ниже - следует продолжить препараты железы,например, сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 мес,затем контроль только провести.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Дефицит витамина Д.
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Александра Игоревна, после родов анемия легкой степени. Был гемоглобин 108 в родах. Сдала анализы 5 дней назад: гемоглобин 113, Ферритин 30. Начала прием ферлатум фол. Через 5 дней сдала ОАК. Гемоглобин стал 127. Это значит за это время он повысился? Или я что-то не понимаю и это пока ложный результат? Через сколько времени приема будет объективный показатель?
мы оцениваем не только гемоглобин,то и ферритин в том числе,так как это истинный показатель депо железа
в таких случаях препараты железа принимаю 2 мес,только потом делают контроль
через 5 дней контроль не нужен быть
Можно ли принимать такую дозировку (14 капель) при грудном вскармливании? Не будет ли вреда ребенку?
Опасности никакой нет , не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202110 ответов
- 20 Июля 202222 ответа