Что вас беспокоит?
Несчиметричные складки на ножках у ребенка
Здравствуйте! Дочке в субботу будет 5 месяцев. В 1 месяц педиатр на осмотре заметил несимметричные складки на ножках, мы сделали узи, один сустав был недоразвит. Травматолог-ортопед в поликлинике сказал, что нам срочно нужна перинка, мы пошли в частную клинику, там нас успокоили, сказали, что подвижность суставов идеальная, перинка не нужна, а складочки - не признак дисплазии. Назначили контрольное узи в 3 месяца. В 3 месяца узи мы сделали, там все уже было хорошо. Травматолог в той же частной клинике сказал, что мы вообще можем забыть про дисплазию. Но я все равно очень переживаю. Сегодня, пока делала вам фото складок, заметила, что одна ножка короче другой...хотя может такой ракурс. Не могу найти себе места. У меня у самой была дисплазия, в детстве была на распорках. Помогите, пожалуйста, советом. Прикладываю узи в 1 месяц, в 3 месяца и фото ножек сейчас. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию узи от 05.08 - никакой патологии суставов не выявлено, впадины хорошо развиты и имеется угловой костный эркер, также стабильность суставов при проведении проб полная.
Асимметрия складок действительно не является достоверным признаком дисплазии. На фото -ребенок уложен не симметрично, левая ножка не выровнена, от этого имеется проекционное укорочение.
Если у Вас есть сомнения, лучше осмотреться еще раз у ортопеда очно и провести рентгенографию суставов при наличии показаний на приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
С учётом асимметричных складок, дисплазии у родителя рекомендуют рентгенографию ТБС.
Это точный метод диагностики, который снимет все вопросы.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, я на фото правильно ножки уложила? Действительно ли у нас одна ножка длиннее?
Так длину ног не измеряют. Так можно только что-то заподозрить.
Точные измерения делает ортопед сантиметровой лентой от большого вертела до подошвы и от промежности до подошвы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Асимметричные складки на ножках у малышей не считаются надежным признаком дисплазии, так как встречаются и при полностью здоровых тазобедренных суставах. Намного большее значение имеют результаты инструментальных исследований и клинический осмотр
Если на первом УЗИ один сустав выглядел менее зрелым, а в 3 месяца показатели пришли в норму, это говорит о том, что развитие шло в правильном направлении. В таких случаях дисплазия чаще всего исключается, но наблюдение продолжают, поскольку формирование суставов активно происходит до 1 года
То, что визуально может казаться разницей в длине ног, нередко объясняется особенностями положения ребенка или углом фотографии. Настоящее укорочение обычно сопровождается ограничением отведения бедра, разной высотой коленок при согнутых ногах и другими клиническими признаками.
Для окончательной уверенности в отсутствии патологии наиболее информативным методом после 6 месяцев считается рентгенография тазобедренных суставов. Она дает четкое представление о зрелости костных структур и снимает все сомнения. Облучение при современном цифровом оборудовании минимальное и допустимое для грудных детей
Принятый ответ
Добрый день. Асимметричные складки это косвенный признак дисплазии (его смотрят, но на него не равняются). При осмотре должны быть учтены другие симптомы: асимметрия длины ножек, ограничение иотведения или гипермобильность тбс, симптом Щелчка). По узи вопросов не возникает, но узи это скрининговый метод и к сожелению он может ошибаться как в лучшую, так и в худшую сторону. В данной ситуации рекомендовано сделать рентген тбс в прямой проекции для исключения их патологии. Облучение на снимке минимальное, но исследование точно покажет требуется лечение ребенку или нет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20227 ответов
- 11 Июня 20235 ответов
- 13 Июня 20258 ответов