Что вас беспокоит?
Гепатит С, повышенный ревматоидный фактор, боль в суставах
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос касается моей Мамы, ей 62 года. Лет 10 назад, когда Мама жила в другом городе, у неё был выявлен гепатит С, было какое-то лечение в виде уколов и на этом благополучно этот вопрос закрыли. К сожалению, Мама уповала на врачей в этом вопросе и не отнеслась к этому ответственно. Сейчас я занимаюсь её здоровьем и ищу решение вопроса. Анализ на гепатит С сдали недавно, после консультации с ревматологом. Оказался, к сожалению, положительным. Прикрепляю результат, а также биохимию и другие анализы. Из симптомов: в целом сейчас Мама чувствует себя неплохо, но даёт о себе знать ЖКТ в виде изжоги, болят суставы рук и ног, плечевой пояс, бывает бессонница по ночам и пробуждения во время ночи. На фоне болевых симптомов (остеохондроз и боль в желудке) поднималось давление до 160/100, пару раз вызывали скорую, чтобы помочь Маме. Из препаратов принимала Структум 2 месяца по 500 мг 2 раза в день (прописывал ревматолог), Д3 - по 4-5000 МЕ, при острой боли в мышцах/суставах - Мелоксикам однократно. Прошу Вас помочь рекомендациями. Нужны ли дообследования в данном случае? Какое лечение и в какой форме необходимо? Очень переживаю за Маму, так как много лет вопрос висел в воздухе и никто им не занимался. Буду благодарна за обратную связь и Ваши отклики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, показатели печени не плохие, немного повышен ггт. Антитела к вирусу гепатита С положительные. Для назначения лечения обычно необходимо определить генотип вируса, оценить степень фиброза печени, для этого назначается облегчение: фиброскан, ПЦР тест на вирус геп С , определение его генотипа. Далее необходимо обратиться к инфекционисту для назначения терапии, назначаются препараты в таблетках. Через 3 месяца после лечения смотрим контроль анализов. Терапия обычно помогает.
По поводу суставов: новые срб, что указывает на воспалительный процесс, возможно в суставах. Для уточнения причин может назначаться анализ на аццп для исключения ревматоидного артрита. Так же немного повышен холестерин. В таком случае назначается УЗИ сосудов шеи для оценки признаков атеросклероза.
Наталия Дмитриевна, благодарю за ответ🙏 Фиброскан назначается после прохождения ПЦР теста? Препараты в таблетках как по Вашему опыту переносятся? Сильные побочки от них?
По поводу анализов СРБ и АЦЦП Мама их сдавала, но давно. На этом фоне ставили ревматоидный артрит. Их лучше пересдать снова?
После сдачи ПЦР теста к Вам можно обратиться за консультацией, чтобы Вы прописали лечение Маме?
По поводу лечения существуют схемы, они назначаются исходя из данных генотипа. Лучше наблюдаться очно у инфекциониста, так как необходимо будет контролировать анализы крови.
Поняла, благодарю Вас за информацию и ответы на вопросы😊🙏🕊️
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам выявили гепатит С. Чтобы сказать об активности процесса данного заболевания можно сдать
-анализ крови методом пцр количественный на гепатит С
-анализ крови на генотип гепатита С
-пройти УЗИ органов брюшной полости
-пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени
С результатами данных анализов и обследований можно будет обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу) для решения вопроса по лечению гепатита С.
Алексей Александрович, благодарю Вас за чёткие рекомендации. Будем сдавать анализы и делать дообследования. Скажите, Вы сможете прописать лечение, если к Вам записаться на консультацию?
Лучше обратиться очно к врачу который будет контролировать лечение в течении 3-6 месяцев.
Хорошо, поняла. Благодарю Вас🤍🙏
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Спасибо, Алексей Александрович! Просьба: подскажите, пожалуйста, сейчас звоню в Гемотест записаться на сдачу анализов, не могу понять.. Анализ крови на генотип гепатита С какой нужно сдать? Качественный или количественный?
Количественный, который покажет вирусную нагрузку
Поняла, спасибо Вам большое😊🙏
Пожалуйста. Здоровья и благополучия 🙏
Благодарю, и Вам всех благ☺️💗🕊️
Принятый ответ
Здравствуйте!
После того как организм "встречается" с вирусом гепатита С формируются антитела (aHCV). Эти антитела положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. И не важно проходил человек лечение или нет. Это просто факт встречи.
После пройденного лечения рекомендуют на будущее aHCV уже не сдавать, так как данный маркер информативности уже представлять не будет, контролируют время от времени ПЦР РНК HCV качественный.
В данной ситуации сдают ПЦР РНК HCV качественный, отрицательный результат будет означать что лечение пройдено успешно, человек здоров, никого заразить не может, лечение никакое не требуется.
В случае положительного ПЦР сдают дополнительно генотип вируса (кровь из вены), выполняют УЗИ ОБП и фиброскан (эластометрию печени), и в дальнейшем решается вопрос лечением.
С учетом нормального уровня АЛТ и в анамнезе прошедшего лечения, вероятность отрицательного ПЦР большая.
Инна Сергеевна, благодарю Вас за подробное разъяснение🙏👏👍 По итогу сейчас нужно сдать ПЦР тест и кровь на генотип вируса? Или пока только ПЦР тест?
Можно сразу сдать 2 анализа, чтобы просто потом лишний раз не "лезть" в вену ради одного анализа, но в целом достаточно одного ПЦР РНК HCV качественный. Он так и называется, сдается натощак, водичку пить можно, другая подготовка не требуется.
Анализ можно сдать в любой лаборатории, готовность буквально 1-2 дня.
Хорошо, поняла, лучше сдадим тогда сразу два. По итогу можно будет к Вам обратиться за консультацией, чтобы назначить лечение Маме?
Да, конечно, можете обратиться, все рекомендации по лечению (если оно потребуется в результате дообследования) распишу, обсудим все нюансы в индивидуальном порядке.
Хорошо, поняла. Спасибо Вам большое❤️🕊️ Будем на связи, здоровья Вам😊
Пожалуйста! Взаимно! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна Сергеевна, благодарю😊 Просьба: подскажите, пожалуйста, сейчас звоню в Гемотест записаться на сдачу анализов, не могу понять.. Анализ крови на генотип гепатита С какой нужно сдать? Качественный или количественный? Там есть 2 вида..
ПЦР РНК HCV качественный - с этим понятно.
На сайте лаборатории нашла 2 анализа на генотип, подойдет этот:
Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР)
Код на бланке 19.97.
Прикрепляю ссылку: https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/virusy/virusy-gepatita/virus-gepatita-s/virus-gepatita-c-genotip-1a-1b-2-3a-4-5a-6-rnk-hcv-ptsr-plazma-kol/
И ПЦР РНК HCV качественный, верно?
Всего два анализа
Всего два анализа
А то я запуталась, извините🙏😁
Да, все правильно, 2 анализа крови.
Генотип +ПЦР качественный, на него сейчас тоже ссылку прикреплю.
https://gemotest.ru/moskva/catalog/infektsii/virusy/virusy-gepatita/virus-gepatita-s/virus-gepatita-s-rnk-hcv-ptsr-plazma-kach/
Код на бланке 19.3.
Инна Сергеевна, спасибо Вам большое, за Вашу отзывчивость❤️ Напишу Вам тогда по результатам🙏😊
Пожалуйста! Рада помочь!
💗💗💗
Добрый день!
Не пришли еще результаты анализов мамы?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, в подобной ситуации нужно сдать кровь пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, далее дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Ирина Владимировна, благодарю Вас за поддержку🙏😊🤍
А анализ крови на генотип гепатита С нужно сдавать?
На генотип нужно будет, если будет пцр положительный
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это просто антитела к вирусу, память о болезни.
Для исключения активности сдают ПЦР РНК гепатита С качественно
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20201 ответ
- 21 Декабря 202028 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ
- 11 Сентября 20211 ответ