Что вас беспокоит?
Расшифровка и советы по анализам
Добрый день, родители сдали общ анализ крови и на холестерин, я их прикрепил к этому тексту, есть проблемы... У матери общ колличество лейкоцитов 3.77, ниже нормы и абсолютное содержание нейтрофилов 2.00, заниженно, насколько это серьезно? как быть? . У отца- распределение эритроцитов повышенно 14.00, что это значит? И у них обоих почти одинаковые показатели холестерина- ЛПВП- 1.84 у матери, и 1.62 у отца, это как понимать? ЛПНП у них одинаковое высокое значение- 4.58.. Это сильно критично? что теперь делать? Как это снизить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ваших родителей наблюдается повышение Лпнп( плохого холестерина) и снижение Лпвп( хорошего).
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
Причины дислипидемии:
Ожирение, нездоровое питание ,малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, возраст.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Также с учетом возраста врачи рекомендуют прием статинов для снижения уровня холестерина.
У отца повышение Rdw может наблюдаться при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина в 12, в таких случаях рекомендуеися сдать
анализ на ферритин, витамин в 12 и в 9
У матери снижение лейкоцитов, нейтрофилов невыраженное, такое может наблюдаться при вирусных респираторных инфекциях протекающих бессимптомно,в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови в динамике через месяц.
Кенюль, нужно сделать узи шеи? чтоб увидеть, если ли бляшки? Это можно только на шее увидеть? а сам уровенькритичный? Нужно срочно узи делать бежать?
Рекомендуется именно узи сосудов шеи да, нет срочного ничего нет, в плановом порядке
Кенюль, если обнаружат бляшки, то что тогда делать? И диеты не совсем подходят, есть ли таблетки без рецепта, которые снизят уровень
Прием статинов, без рецепта, например, розувастатин 20 мг на ночь .
До начала приема статинов сдать анализ :алт аст
Принятый ответ
Здравствуйте. Папа: Распределение эритроцитов по объему повышено при недостатка кофакторов гемопоэза витаминов В12 и В 9. Мама: снижение лейкоцитов и нейтрофилов - это при вирусной инфекции, снижение абсолютных значениях - это указывает на то что воспаление идёт сейчас, в настоящее время. У обоих родителей отмечается дислипидемия. Липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты и ежедневного приёма Омега-3 в дозировке 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, а сам уровень очень завышен? нужно прям срочно принимать меры к снижению? Еще я так понимаю, нужно сделать узи шеи?
Нет, не сильно, но УЗИ БЦА да, рекомендовал бы - посмотреть нет ли отложения холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первом анализе:
Повышение RDW незначительное.
В редких случаях может косвенно указывать на дефицит витамина В12, но так так МСНС и МСН в пределах нормальных значений, то это маловероятно.
Во втором анализе ;
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении. Может встречаться при перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. В подобных ситуациях рекомендуют динамическое наблюдение за данным показателем и рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели.
В обоих анализах отмечается повышение общего холестерина, ЛПНП.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения атеросклеротических бляшек.
Маргарита Валерьевна, хорошо, если бюляшки есть, то как дальше быть? и если они отстутсвтуют, то что это будет означать? Критическаи ли высокий уровень и как снизить его медикаментозно, диеты они слабо подходят
Если бляшки будут обнаружены , то рекомендуют рассмотреть прием статинов. Они и будут снижать уровень холестерина.
Дополнительно назначают омега 3,например, омакор 1000мг 2 раза в день.
Жирные кислоты оказывают положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему
Маргарита Валерьевна, если бляшки обнаружат, то прием статинов, а если не обнаружат, то какое тогда лечение? какие тогда таблетки?
Если бляшки не будут обнаружены, рекомендации прежние, но без статинов. То есть придерживаться средиземноморской диеты и приём омакора 100 мг 2 раза в день, 2-3 мес и переслать липидограмму повторно
Маргарита Валерьевна, спасибо
Будьте здоровы!🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
По клиническому анализу крови:
У матери такие показатели наиболее вероятно связаны с перенесенной вирусной инфекцией. Они не критичны, однако крайне полезно будет сдать повторный контроль через 14 дней.
У отца такие показатели можем интерпретировать как норму, так как остальные показатели не свидетельствуют о дефиците железа.
По липидам.
Во-первых, на будущее, оптимально сдавать полную липидограмму, так как мы здесь не видим общего холестерина. Учитывая уровень ЛПНП, общий тоже наиболее вероятно значимо повышен.
Такие цифры требуют незамедлительного выполнения УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. При выявлении хотя бы минимальной бляшки, показано незамедлительное начало лечения статинами. Это необходимо, чтобы профилактировать осложнения со стороны сердца и сосудов, в том числе ишемию, инфаркт.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, Здравствуйте, а если бляшек не будет выявленно, то какое тогда лечение будет
Если бляшек не будет, то оценивается суммарный сердечно-сосудистый риск для каждого индивидуально и принимается решение о необходимости статинов
Фатима Зауровна, спасибо
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте.
По анализам Валентины Владимировны можно отметить следующие описанные отклонения:
1. Умеренное (не критичное) снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Особенно важно, что другие показатели общего анализа крови в норме, это значит, что тревожных признаков нет.
Может быть вызвано:
- Если недавно было инфекционное заболевание, например ОРВИ
- Дефицитом витамина B12 и/или фолиевой кислоты
- Приемом некоторых лекарств (антидепрессанты, препараты для лечения ревматологических заболеваний, воспалительных заболеваний кишечника,
антибиотики, обезболивающие, препараты для щитовидки)
Опасным считается снижение Лейкоцитов <1,5 и нейтрофилов <0,5, всё что выше данных показателей, без активных жалоб подлежит контролю общего анализа крови раз в полгода.
В подобных случаях рекомендуют дообследование:
- ТТГ, Т4, Т3
- Витамин В12 и фолиевая кислота с крови
2. ЛПВП нормальный, хороший
3. ЛПНП выше нормы. Врач на приеме оценивает сердечно-сосудистый риск , имеющиеся хронические заболевания , назначает обследования (ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ артерий нижних конечностей). При повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний назначает препараты для коррекции уровня холестерина и ЛПНП. Возраст - важный фактор. Чаще всего, пациентам старше 60 лет при отклонениях в липидограмме первоначально уже назначают статины.
Если по УЗИ отмечаются гемодинамически значимое сужение более 50% нужна консультация сосудистого хирурга.
Непренебрегать образом жизни:
1) Диета
- средиземноморская диета или DASH-диета
- минимизация потребления обработанного мяса ультрапереработанных
продуктов, добавленного сахара, подслащенных напитков
- увеличение необработанных/минимально обработанных продуктов
2) Физическая активность
- с учетом индивидуальных предпочтений и возможностей
- > 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в
неделю высокой интенсивности, начать с активной ходьбы/скандинавской ходьбы, может добавить плавание или другие доступные активности
- минимизация времени, проведенного в сидячем положении
3) Другие привычки
- отказ от курения
- алкоголь
По анализам Игоря Михайловича:
1. RDW CV - это эритроцитарный показатель. Незначительно превышает норму референса. Другие показатели общего анализа крови без описанных отклонения, поэтому данный показатель значимого клинического значения не несет.
2. По ЛПНП и ЛПВП аналогично. Возрастная категория старше 64 лет, переступает один из критериев повышения сердечно-сосудистых рисков
Светлана Сергеевна, здравствуйте, спасибо, совсем нету времени на проверки все эти, а что если предположить, что бляшек нету, скажем после узи шеи не выявили, но все равно начать прием сатинов, можно ли навредить организму? Сделать хуже?
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20172 ответа
- 31 Июля 20181 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа