Что вас беспокоит?
Желтуха у ребенка в 3 недели
Здравствуйте! Ребенок 3 недели,родился 9.09.25 вес 3000 рост 51! Выписались с весом 2828! На второй день в роддоме пожелтел немного,врач измерял аппаратом и сказал желтуха физиологическая,нет повода переживать! Сегодня ровно в три недели вес у сына 3650-3700 примерно! Кушает часто,стул несколько раз в сутки,писает достаточно много,подгузники не успеваем менять! В целом обычный ребенок( он у меня третий,поэтому меня ничего в его поведении и состоянии не настораживает) но желтизна до конца не проходит,да она уже не так выражена,на белках глаз были желтые внешние уголки глаз,сейчас уже там практически нет желтизны,в основном желтое личико и немного грудь,причем при дневном свете желтизны практически не видно! Но все таки я переживаю! Может лучше сдать анализы для перестраховки? Какие именно надо сдать? Или это нормально такая длительная желтизна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы можете прикрепить фотографии ребёнка к вопросу? также, фото глаз. Чтобы хотя -бы примерно оценить. Если визуально ребёнок не желтеет, то, анализы сдавать не нужно. Желтушка сама проходит, примерно , к 2-3 месяцам жизни. Очищение происходит снизу вверх. Сначала руки и ноги, затем живот и спина и только потом желтизна уходит с лица. По поводу анализов, общий билирубин и его фракции.
Посмотрела фото. Всё хорошо. Незначительная желтизна есть на лице. Малыш ещё и смуглый
Показаний для сдачи анализов – не вижу.
Здравствуйте! Да он у меня смугленький действительно! Ручки и ножки были желтые незначительно,но уже давно прошло там все( ладошки и стопы желтыми не были вообще) я просто очень тревожная мама,мне неспокойно вдруг билирубин высокий и может нанести вред! Но в тоже время не хочется колоть малышу вену!
Нет показаний к сдаче анализов 🙂
Хороший малыш
Здравствуйте! Я все-таки решила пойти на прием к педиатру и сдать кровь! Врач сказала что не сильно желтый ребенок,белки глаз практически не видно желтизны! Но кровь решили сдать,и вот Медсестра которая брала кровь,сказала что она посмотрела кровь в центрифуге и что либо придет высокий очень билирубин либо упомянула что-то про гемолиз! Потом еще добавила что возможно надо будет переделать анализ,если вдруг не получится! Теперь я не нахожу себе места,педиатр наш конечно меня успокоила,сказала что еще точно ничего не ясно,может и нормальный результат будет! В интернете же пишут что если билирубин очень высокий,то ладони и стопы тоже желтые! У нас они вообще не желтели
Здравствуйте, гемолиз – возможно свернулась кровь.
Это не связано с высоким уровнем билирубина.
Дождитесь результатов
Здравствуйте! Я прикрепила результаты анализа
Здравствуйте
Уровень билирубина в норме по возрасту
Фототерапия и лекарственные препараты не показаны
А можно ли делать прививки с желтухой?
Доброе утро. Данный показатель не является противопоказанием к вакцинации
Принятый ответ
Добрый день.
Физиологическая желтуха может наблюдаться до трёх – четырёх месяцев, совершенно нормально.
Так как билирубин выводится из организма постепенно, соответственно кожные покров постепенно приходят в норму
В таких ситуациях рекомендуется частое прикладывание груди, так как билирубин выводится из организма с с калом и мочой.
По описанию наблюдается положительная динамика, то есть ребёнок менее жёлтый чем был до этого.
Острой необходимости сдавать анализы как правило в таких ситуациях нет, но если все же необходимо контролировать показатели , то обычно сдаются общий билирубин и его фракции – прямой и непрямой билирубин
Здравствуйте! Я прикрепила несколько фото малышу ,можете посмотреть пожалуйста?
Да, фото посмотрела, желтушность имеется , но не значительная, постепенно кожные покровы станут физиологического цвета
То есть это скорее физиологическая желтуха?
Да, совершенно верно
И желтушность кожных покров может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, но скорее всего учитывая фото пройдёт быстрее
Здравствуйте! Я все-таки решила пойти на прием к педиатру и сдать кровь! Врач сказала что не сильно желтый ребенок,белки глаз практически не видно желтизны! Но кровь решили сдать,и вот Медсестра которая брала кровь,сказала что она посмотрела кровь в центрифуге и что либо придет высокий очень билирубин либо упомянула что-то про гемолиз! Потом еще добавила что возможно надо будет переделать анализ,если вдруг не получится! Теперь я не нахожу себе места,педиатр наш конечно меня успокоила,сказала что еще точно ничего не ясно,может и нормальный результат будет! В интернете же пишут что если билирубин очень высокий,то ладони и стопы тоже желтые! У нас они вообще не желтели
Добрый день
Все верно раньше времени не паникуем, ждём результат анализа, когда будет?
Завтра в 9-10 утра либо результаты либо придется пересдавать кровь
Я просто не понимаю если честно как Медсестра в этой центрифуге могла понять что билирубин скорее всего высокий
Подскажите если предположить что у нас вот эта опасная ядерная желтуха,а не Физиологическая,за эти три недели могло произойти какое- то негативное влияние на ребенка? Тем более учитывая то,что ребенок не вялый,хорошо ест,писает,какает! И вес набирает хорошо
«Глазом» в центрифуге невозможно определить какой именно показатель биллирубина, и строить предположения об уровне билирубина по цвету плазмы в центрифуге не является достоверным.
Ядерная желтуха характеризуется повышением билирубина общего более 400
При Данном состоянии выраженная слабость, вялость, сниженный мышечный тонус, отказ от еды или плохой срсательный рефлекс , выбухание родничка.
По описанию состояния реьенка данное состояние маловероятно
Ничего из перечисленного у него нет конечно! Ест активно,в период бодрствования он тоже активен! Я думаю и педиатр бы заметила на приеме если бы что-то не так было
Думаю что да, поэтому не совсем верно озвучила свои предположения лаборант
Ждём результат анализа официальный
Спасибо 🙏 надеюсь не придется пересдавать,завтра напишу результаты
Хорошо
Здравствуйте! Я прикрепила результаты анализа
Здравствуйте
Билирубин общий еще повышен, но такой уровень не является опасным , токсическим для организма (токсический более 400)
Повышение в большей степени за счет непрямой фракции, что характерно для физиологической желтухи
Прямой билирубин не более 20% что тоже хорошо
Данный уровень билирубина не нуждается в дополнительном лечение, только при показателях более 300 рекомендуется фототерапия согласно клиническим рекомендациям
Частое прикладывание к груди , до 3-4 мес физиологическая желтуха имеет место быть, билирубин снижается постепенно
Я на панике уже заказала лампу! Или уже лучше не светить ребенка? Педиатр сказал больше гулять на солнышке и частое кормление
Данный уровень билирубина не опасный и не требует фототерапии
Не могли бы вы посмотреть последние фото,я прикрепила фото стула,всегда был стул желтый,сегодня к вечеру много слизи и стул стал темнее,сейчас еще начал болеть животик,много газов отходит,ребенок беспокойный
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, так как ферментативная система жкт малышей незрелая.
Стул может Быть таким цветом более темный, зеленый и в норме, а также на фоне выведения билирубина (так как билирубин выводится с калом и мочой)
А мое питание никак не влияет? И можно ли при коликах и газах давать бобрик? Педиатр посоветовал
Боботик
Давать можно, но особого эффекта может не произойти.
Все индивидуально, некоторые мамы отмечают положительную реакцию на фоне их приема
Колики связаны с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно на них, кто-то бунтует, все индивидуально.
Избавиться от них в один миг не получится, малыш должен пройти через них.
Мы же в свою очередь можем помочь облегчить его самочувствие при таких состояниях.
Методов много, для каждого малыша будет свой метод или несколько
Нужно пробовать только.
Начинаем обязательно с выкладывания на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делаем массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носим малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практикуем высаживание
В крайних случаях когда ребёнок плачет, дергает ножками, можем к животику приложить тепло, чтобы снять спазм в кишечнике (либо на живот мамы/папы кладем малыша животом; либо используем теплую пеленочку (нагреваем утюгом) и прикладываем к животику малыша через бодик)
Питание кормящей мамы должно быть разнообразным и полноценным, без строгих ограничений, но если замечаете повышенное газообразование, например, от какого-либо продукта, то возможно убрать его и отследить реакцию, но чаще с питанием мамы не связано
Спасибо за такой подробный ответ 🙏
Растите здоровенькие 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать общий биллирубин, если он более 160,тогда показана фото терапия, вытаскивать ребёнка только на кормление, через 5 дней рекомендуется пересдать биллирубин, если менее 160,тогда рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди биллирубин выводится с мочой и калом.
Это физиологическая желтушка она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни
Здравствуйте! Я прикрепила несколько фото малыша,посмотрите пожалуйста!
Ребенок на груди весь день практически,стараюсь кормить как можно чаще
Склеры с желта по фото у ребёнка, рекомендуется сдать общий биллирубин
Здравствуйте! Я прикрепила результаты анализа
Биллирубин менее 160 это хорошо, это физиологическа желтушка она пройдёт самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, ни чего делать не нужно
Спасибо большое за ответ🙏
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтушка может сохраняться до нескольких месяцев и дольше, это вариант возрастной нормы
Самое главное - обращаем внимание как кушает, писает, нет ли вялости
Если кожные покровы слегка желтоватые, то вероятнее всего уровень билирубина невысокий
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на билирубин, его фракции, АСТ, Алт и щелочную фосфатазу
Так же - в месяц будет большой мед осмотр, где будет проведено УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте! Я прикрепила несколько фото малыша,посмотрите пожалуйста
Посмотрела
Чуть желтоватое личико, но как правило, при такой окраске - уровень вряд ли большой
Но достовернее конечно можно сказать только после анализа крови
Я все-таки наверное сдам завтра ему билирубин,лучше подстрахуюсь
В целом острой необходимости нет, но если переживаете, то возможно сдать, проверить уровень
Здравствуйте! Я все-таки решила пойти на прием к педиатру и сдать кровь! Врач сказала что не сильно желтый ребенок,белки глаз практически не видно желтизны! Но кровь решили сдать,и вот Медсестра которая брала кровь,сказала что она посмотрела кровь в центрифуге и что либо придет высокий очень билирубин либо упомянула что-то про гемолиз! Потом еще добавила что возможно надо будет переделать анализ,если вдруг не получится! Теперь я не нахожу себе места,педиатр наш конечно меня успокоила,сказала что еще точно ничего не ясно,может и нормальный результат будет! В интернете же пишут что если билирубин очень высокий,то ладони и стопы тоже желтые! У нас они вообще не желтели
Во первых - не переживайте!
Если гемолиз - это техническая ошибка, такое возможно
Билирубин вряд ли высокий, тогда бы действительно была бы выраженная желтизна
Педиатр прав, на взгляд конечно нельзя определить уровень, но нужно дождаться результата
Опять же , смотря какой уровень придет
Он может быть и повышенным, но лечения все равно не назначается, так как это не показано, только наблюдение в динамике
Я на всякий случай уже заказала лампу,правда очень переживаю! А гемолиз это вообще что такое?
Разрушение клеток крови. Оно возникает чазе всего именно из за технической ошибки из за нарушения сбора, техники, реактивов и тд
Подскажите если предположить что у нас вот эта опасная ядерная желтуха,а не Физиологическая,за эти три недели могло произойти какое- то негативное влияние на ребенка? Тем более учитывая то,что ребенок не вялый,хорошо ест,писает,какает! И вес набирает хорошо
Ядерная желтуха происходит в первые дни, но никак не в три недели
При ядерной желтухе изменения не проходят незамеченными. По-любому - заметили отклонения
Даже по фото видно, что малыш не угнетен, ручки согнуты, т е гипертонус физиологический есть, глазки хорошо смотрят
Да смотрит он хорошо,уже поворачивает голову в сторону звука,следит за лицами! И в целом он активен в период бодрствования! Еще педиатр мне сказал что даже если высокий билирубин,лампа не особо нужна,на солнышке почаще бывать и можно будет пропить урсофальк
Нет, тут конечно не верно
Эффективным снижением уровня билирубина будет как раз и фототерапия, солнышко и препараты - не эффективны
Тогда завтра напишу вам результаты,надеюсь не придется пересдавать
Хорошо
Здравствуйте! Я прикрепила результаты анализа
Добрый день!
Уровень билирубина повышен, но никаких критичных показателей нет,
Фототерапия назначается свыше 240-250, а иногда и ближе к 300
А тут 140
Соответственно никакого лечения не требуется, только пересдать через 2-3 недели для оценки динамики
Спасибо большое за ответ🙏обязательно пересдадим через время
Пожалуйста, растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
По описанию есть положительная динамика. Поводов для переживаний нет.
Если желтушность уходит. То сдавать анализы не требуется
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
Скажите, ребенок на ГВ или на ИВ?
По фото можно предположить, что патологии нет.
Если есть опасения, можно сдать анализ крови на общий билирубин, АЛТ и АСТ
Здравствуйте! Ребенок на гв,ест хорошо и очень часто,прибавка вроде тоже хорошая ( 3000 родился(2828 выписали )и 3650 в 3 недели
Я очень переживаю конечно,но и колоть вену малышу жалко,поэтому не знаю что делать
Это очень хорошо!
Так как билирубин выводится из организма с калом и мочой рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди.
По фото желтушка не выражена.
Поэтому поводов для сдачи анализа нет.
Но, если решите сдавать, то выше описал какие показатели.
Наверное все-таки сдам завтра,а то буду дальше переживать! Результат прикреплю потом
Здравствуйте! Я все-таки решила пойти на прием к педиатру и сдать кровь! Врач сказала что не сильно желтый ребенок,белки глаз практически не видно желтизны! Но кровь решили сдать,и вот Медсестра которая брала кровь,сказала что она посмотрела кровь в центрифуге и что либо придет высокий очень билирубин либо упомянула что-то про гемолиз! Потом еще добавила что возможно надо будет переделать анализ,если вдруг не получится! Теперь я не нахожу себе места,педиатр наш конечно меня успокоила,сказала что еще точно ничего не ясно,может и нормальный результат будет! В интернете же пишут что если билирубин очень высокий,то ладони и стопы тоже желтые! У нас они вообще не желтели
Здравствуйте
Вероятно произошел гемолиз – свернулась кровь.
То, что Вы описали, это не связано с высоким уровнем билирубина.
Не переживайте.
Дождемся результатов.
Мне просто непонятно как лаборант в этой центрифуге мог понять что скорее всего билирубин очень высокий! Разве можно так определить?
Нет.
Нельзя.
Можно лишь косвенно определить, что кровь могла свернуться (произошел гемолиз).
Гемолиз - это не значит повышенный билирубин .
А гемолиз может произойти из-за многих факторов. Например некорректного взятия крови.
Здравствуйте! Я прикрепила результаты анализа
Здравствуйте
Уровень билирубина не критичный.
В данном возрасте Фототерапия показана при билирубине более 308.
При таком уровне специфического лечения не требуется.
Поводов для переживаний нет
Спасибо большое за ответ 🙏
Здравствуйте!
По вашим данным и приложенным фото ,действительно,можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.
Фототерапия показана при билирубине выше 160.
Если билирубин идет на снижение, цвет кожных покровов становится менее желтушным,то все в порядке.
Нужно чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Обращаем внимание на цвет, он не должен усилиться и иметь зеленоватый оттенок.
Если ребенок чувствует себя хорошо, активен, нет повода для беспокойства.
Здравствуйте! Ребенок вроде достаточно активен( ну понятно что он много спит сейчас,но во время бодрствования он гулит,активничает) просто переживаю,вдруг что-то могу упустить у него,но в тоже время жалко вену колоть! Цвет кожи больше красноватый на лице,но если надавить видно желтизну
Правильно,лишний раз не нужно прибегать к забору крови из вены.
Не переживайте, наслаждайтесь временем с ребенком, дарите ему свою любовь и спокойствие, это самая лучшая помощь!
А скажите,возможно ли такое,что билирубин высокий,но желтушность не выражена как у нас например?
Такое маловероятно, так как именно высокий уровень билирубина вызывает желтушность кожных покровов и слизистых. Это главный симптом. Чем выше уровень, тем сильнее окрашивание и наоборот
Здравствуйте! Я все-таки решила пойти на прием к педиатру и сдать кровь! Врач сказала что не сильно желтый ребенок,белки глаз практически не видно желтизны! Но кровь решили сдать,и вот Медсестра которая брала кровь,сказала что она посмотрела кровь в центрифуге и что либо придет высокий очень билирубин либо упомянула что-то про гемолиз! Потом еще добавила что возможно надо будет переделать анализ,если вдруг не получится! Теперь я не нахожу себе места,педиатр наш конечно меня успокоила,сказала что еще точно ничего не ясно,может и нормальный результат будет! В интернете же пишут что если билирубин очень высокий,то ладони и стопы тоже желтые! У нас они вообще не желтели
Здравствуйте! Давайте не будем переживать раньше времени, по визуальному осмотру крови невозможно сделать заключение. Гемолиз это разрешение эритроцитов, может возникнуть из-за неправильного взятия крови, возможно по этому нужно будет пересдавать анализ.
И давайте не будем забывать, что состояние ребенка это самый главный показатель наличия заболевания и течения тяжелого процесса в организме. Малыш у вас абсолютно не подает вида
Да малыш у меня активный,спит конечно много,но в 3 недели я так понимаю он и должен много спать,в период бодрствования гулит,следит за мной глазами,ручками ножками двигает активно! Ест хорошо,педиатр сегодня сказал что мы уже в 3 недели набрали месячную норму по весу,еще успеем набрать конечно до месяца) и я думаю педиатр бы сегодня на приеме увидел бы если бы что-то не так было с ним
Думаю, если и будет повышение билирубина, то оно будет приделах допустимых значений, не требующее лечения
Напишите завтра, пожалуйста, какой будет результат
Я сейчас заметила что у него спинка желтая и попа тоже,причем желтая только если надавить пальцами,то остается желтый отпечаток будто! Завтра обязательно напишу,если конечно анализ получился
Иногда, желтушка может быть связана с грудным молоком.(вещества в грудном молоке могут замедлять выведение билирубина из организма ребенка).Для определения откладывают кормление грудью на 48-72 часа, если уровень будет падать, то диагноз подтверждается. После возобновления кормления грудью билирубин может повыситься, но он не достигнет исходного уровня и в дальнейшем постепенно снизится. Длительная отмена грудного молока с целью полной нормализации билирубина нецелесообразна. Этот диагноз не ведет за собой негативных последствий.
Тогда уже дождемся результата,главное чтоб не пришлось пересдавать,лампу на всякий случай я уже заказала! Завтра напишу вам результат если будут
Буду ждать результат!
Здравствуйте! Я прикрепила результаты анализа
Здравствуйте! Все хорошо!При таких показателях фототерапия не нужна. Можно сделать контрольный анализ через недельки 3.
Чаще прикладываем к груди, следим за общим состоянием ребенка.
Спасибо за ответ 🙏
Была рада помочь Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20248 ответов
- 19 Января 20255 ответов
- 20 Июля 5 ответов
- 2 Августа 4 ответа