Консультация терапевта /

Желтеют кожные покровы — вопрос №1966345

998 просмотров

Здравствуйте. Заметила, что желтеют кожные покровы - ладони, костяшки пальцев, зона вокруг подмышек и даже как будто позвоночник отдает в желтизну.
По анализам ОАК, моча в норме. Основные показатели биохимии тоже - билирубины, АЛТ, АСТ, холестерин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумин, амилаза и др - все в норме.
Белки глаз обычные, белые. Что следует проверить и к кому пойти?

Возраст: 25

Хронические болезни: АИТ, полипозный риносинусит
Вопрос закрыт
желтизна
желтушность кожи
желтеет кожа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Приложите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На глюкозу не сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, сдавала. В норме. Анализы приложила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
1.Аллергии нет ни на что? Эозинофилы повышены.

2.Повышены эритроциты и гематокрит.
Эритроцитоз вторичный, признак гипоксии, больше дышать свежим воздухом.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

3. Консультация эндокринолога сначала.
По показаниям- кровь на инсулин, индекс хома.
С АИТом наблюдаетесь у эндокринолога? Гормоны не принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, причину повышенных эозинофилов ищу, это уже с лета прошлого года. Явной аллергии нет. Полагаю, что изменения в организме на фоне лечения иммунотерапией (в анамнезе меланома), это вполне могло внести свои коррективы.
У эндокринолога наблюдаюсь - принимала гормоны, сейчас отменили их, посмотрим, как будет дальше. Гормоны щитовидной в норме, была у нее совсем недавно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Даа, возможно из за иммунотерапии.

Насчет желтых пятен, я бы порекомендовала с эндокринологом тоже проконсультироваться, нет ли симптомов инсулинорезистентности,эндокринопатии.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, глюкоза всегда в норме. Инсулин с этим не связан? Или могут быть проблемы и с нормальным сахаром?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
При нормальной уровне глюкозы тоже могут быть проблемы с инсулинорезистентностью, да.
Но лучше сначала посоветоваться с эндокринологом
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, анализы на инсулин и индекс хома прикрепила. Сможете посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Посмотрела. Они в норме, Юлия.
Проконсультируйтесь с дерматологами и эндокринологами планово по возможности
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте! У меня бета-каротин 0.81 (реф. 0.1-0.85) - это может брать причиной желтоватого оттенка кожи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов и фотографии тех мест, на которых есть желтушность
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, прикрепила. На фото ладонь, позвоночник и локти
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Не чешутся эти места?
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, не чешутся, абсолютно ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Это все-таки не желтизна кожных покровов, из-за которых повышается билирубин. У вас он в норме. Больше похоже на какую-то гиперпигментацию, но причину пока понять не могу.

Смущает большое количество эозинофилов. Нет ли у вас аллергии? Стул в порядке?
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, стул в порядке. Эозинофилы повышены уже около года, аллергии явной нет. Причину повышенных эозинофилов ищу. Полагаю, что изменения в организме на фоне лечения иммунотерапией (в анамнезе меланома), это вполне могло внести свои коррективы.

Также по телу у меня пошли какие-то пятна (сначала красные, затем уходят в оранжевый/желтый), по ним дерматолог назначил лечение. Но это просто пятна, их не так много по телу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Вы Реаферон кололи? Сейчас его колете?
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, нет, впервые слышу. Это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Назначают при метастатической меланоме.
Когда была закончена иммунотерапия?
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, нет, у меня был годовой курс препаратом Пембролизумаб (Кейтруда). Закончила курс в октябре 2023 года.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Скажите, нет ли у вас ночных колебаний артериального давления и беспокоит ли оно вас в принципе?
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, не беспокоит и никогда не беспокоило
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Обычно гиперпигментация связана с работой надпочечников. В инструкции к пембролизумабу, что нечасто, но встречаются нарушения функции надпочечников. То есть, как вариант могу вам предложить сдать кровь на кортизол, адреналин и на норадреналин
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, хорошо, спасибо, завтра сдам. Курс лечения я начала осенью 2022 закончила осенью 2023. Желтизна началась только сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Иммунотерапия может все-таки менять их функцию, т.к. препарат очень сильный.
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, можно будет вам если что выслать потом результаты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Да, конечно. Там будем думать, если что
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, благодарю!
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, а бета-каротин не надо сдать? По зиме я думала, что ладони такие из-за того, что переела мандаринов. Но уже март
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Можно, лишним не будет.
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Результат адреналина, норадреналина и бета-каротина еще не пришел, но пришел на кортизол - 586,42 (реф. 185.00-624.00), фото прикрепила. Это плохое значение? Может оно быть таким из-за стресса?
Пожаловаться
Клиент
Ярослава Игоревна, здравствуйте! Бета-каротин 0.81 (реф. 0.1-0.85) - это может брать причиной желтоватого оттенка кожи? Адреналин и норадреналиг еще не готовы, кортизол прикрепляла
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Величины обоих анализов в норме, всё без нареканий
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! пожелтение может наблюдаться при гипотиреозе, рекомендуется сдать анализ на ТТГ, Т4св и АТ тпо. При обнаружении изменений рек-ся обращение к эндокринологу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мадина, здравствуйте. Сдавала недавно и была планово у эндокринолога. С гормонами все в порядке было и есть. А пожелтение началось раньше - с января. Поначалу подумала, что переела мандаринов, исключила их еще в январе, но желтизна так и есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Пользователь
2024-04-24 05:04:26
24 апреля 2024
Пользователь, 24 апреля 2024
После коронавируса такое бывает, пост коронавирусная желтуха
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Возможно ГБН у новорожденого и высокий билирубин
6 ответов
3 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Синяк пятно на шее.
4 ответа
8 ноября 2023
Mariam, Москва
Вопрос закрыт
Жёлтое пятно на голове после обрезания
4 ответа
8 января 2024
кум, Москва
Вопрос закрыт
Желтизна на лице у младенца
3 ответа
26 марта 2024
Ольга, Севастополь
Вопрос закрыт
Пожелтели белки глаз
3 ответа
19 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Александр Можаров
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Онкологу Мадина Оздоева
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com