Что вас беспокоит?
Синяк на стопе и больно наступать
В пятницу вечером на ровном месте почувствовала боль в ноге, подумала, что как-то не так наступила и спазмировалась мышца. Похромала вечер, в надежде что утром пройдет. Но на утро наступать на ногу совсем не могла, а к обеду стал появляться синяк. Вечером поехала в травмпункт, там сделали рентген и сказали, что просто ушиб. Но я нигде не ударялась. Начала мазать диклофенаком, вроде боль стала проходить. Но синяк с субботы увеличился уже раза в 3. Вчера много была на ногах, видимо чуть дала нагрузку на стопу и к вечера опять не могу наступать. Меня интересует что это может быть и какова причина, т.к ушиба не было…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причиной кровоподтека на стопе без травмы может быть перегрузка стопы,например длительная ходьба,ходьба в тесной неудобной обуви.
В таких случаях может быть травмирование мышц ,сухожилий ,связок ,травмирование костной ткани (отек костной ткани, скрытый перелом,по типу стресс -перелома )
Если на рентгенограммах явных переломов нет, то рекомендуют выполнение МРТ стопы (более точное исследование)
Пока в таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-Гепариновая мазь местно 2 раза в день
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-коррекция назначения после дообследования(МРТ)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть спонтанный разрыв мелкой венулы с образованием гематомы.
Может быть, стресс-перелом плюсневой кости (на рентгене не всегда видны). Они наступают без травмы.
Может быть, частичное повреждение связки или сухожилия из-за перегрузки.
Синяк не увеличился. Кровь вышла под кожу и растеклась. То есть, крови больше не стало, но она заняла большую площадь.
Поскольку боль не проходит, а нарастает, есть показания к МРТ стопы.
МРТ покажет стресс-переломы, повреждение связок и сухожилий.
Ну, а если ничего этого не будет выявлено, то речь идёт о травме сосуда, а боль вызывает гематома, которые раздражает связки и сухожилия вокруг.
До МРТ обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить обувь с широким носком, ортопедические стельки.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина на гематому.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по фотографии и описанию, скорее всего связано не с простым ушибом. Чаще всего такая картина возникает при скрытом переломе одной из костей стопы или при повреждении связочного аппарата с кровоизлиянием в мягкие ткани. На ранних рентгеновских снимках мелкие трещины или стресс-переломы могут быть не видны, поэтому их часто выявляют только на повторных исследованиях или при выполнении мрт.
Также при резком спазме или неловком движении возможно повреждение сосудов или связок, что объясняет рост гематомы без очевидного удара. Усиление боли и увеличение синяка после нагрузки дополнительно подтверждает вероятность травмы, а не обычного синяка
В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить нагрузку на стопу, использовать костыли или хотя бы трость, носить фиксирующую повязку или ортез, прикладывать холод в первые дни и затем переходить к местным противовоспалительным мазям. Для уточнения причины наиболее информативны контрольный рентген через 7-10 дней либо мрт стопы, которые позволяют выявить скрытые переломы и повреждения связок
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ
- 27 Августа 20249 ответов
- 18 Февраля 202537 ответов
- 12 Июля 202510 ответов