Что вас беспокоит?
Короткая шейка матки беременность 22 недели
Добрый день . В 21 неделю был 2 скрининг , мерили длину шейки 31 мм и тонус , положили на сохранение . Через три дня сделали цервикомитрию шейка уже 34 мм . Зевы закрыты , но т.к у меня был выкидыш по причине ицн на таком же сроке в эту беременность я шейку мониторю каждую неделю у одного и того же врача . Изначально шейка была 35 мм , в начале сентября стала 31 мм . Сегодня пошла за вторым мнением к врачу где постоянно мерю где аппарат экспертного класса шейка уже 27 мм , и внутренний зев имеет воронкообразную форму . Вот три врача и три разные длинны , может ли быть что где то есть погрешность или же готовиться к пессарию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Истмико-цервикальная недостаточность выставляется при длине шейки матки менее 25мм или расширение зева более 10 мм. В вашем случае если имеется одна потеря по причине ицн,рекомендуется контроль цервикометрии 1 раз в 7 дней, что бы не упустить момент укорочения. Скажите пожалуйста вы препараты прогестеронновой поддержки принимаете? Свечи Утрожестан ?
Да , ставлю вагинально 2 раза в день по 200 , но меня беспокоит тонус постоянно
Можно еще поговорить с лечащим доктором о наложение швов на матку,до 24 нед это можно успеть сделать.
И естественно контроль цервикометрии, половой и физический покой
В у нас к сожалению только пессарий а роддоме ставят
Швы на шейку накладывают в гинекологическом отделении ,роддом этим не занимается
У нас город маленькой , шьют только в области , но у наших врачей направление туда не выпросить
Тогда нужен контроль цервикометрии и при достижение шейки 25 мм ложиться в роддом на установку пессария. На данный момент продолжить свечи утрожестан 200мг 2 раза в день+ таб.магнелис в6 по 2т 3 р в день от тонуса матки
Добрый день , а сможете понять по картинке приложенной правильно ли измерила длинна шейки ?
Здравствуйте! Измерено верно, длина сомкнутой части.
Принятый ответ
Марина, добрый день.
Учитывая то, что в прошлую беременность была ИЦН, а на данный момент есть отрицательная динамика, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом вопрос о выполнении серкляжа, пока позволяет срок беременности
У нас в роддоме ставят только пессарии
Подскажите как правильно мериться шейка , врач на экспертном узи кажется мерит только сомкнутую часть может это не правильно и надо доверять исследованиям роддома ?
Обычно, практическое значение имеет именно длина сомкнутой части, все верно
Если внутренний зев имеет воронкообразную форму ставят на такую шейку пессарий ?
Да
Принятый ответ
Добрый день.
Однако, ярких признаков ИЦН у вас нет. Длина шейки нормалтна при всех трех измерениях, а внутренний зев зияет всего на несколько миллиметров.
Обычно в таких случаях ограничиваются применением утрожестана, без инструментальной коррекции.
Добрый день . Дело в том что в прошлую беременность шейка сгладилась за неделю с 40мм и пузырь Пролабировал пузырь во влагалище и сделать уже ни чего нельзя было . Сейчас я лежу в больнице и они сказали что по их узи все хорошо , а другие узи из негосударственных учреждений они даже рассматривать не хотят . По их клиническим данным они даже на цервикомитрию направление не дадут так нет показаний . Врач из платной клиники мерит только сомкнутую часть , корректны ли данные измерения я не знаю .
Измерено технически верно, только не измернен внутренний зев, по крайней мере, на картинке этого обмера нет. Я написал "несколько миллиметров", так сказать, на глаз.
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ длина шейки выведена технически правильно. Конечно, формально это не ИЦН, и Утрожестан Вы уже принимаете , но , учитывая ваш анамнез , нужно держать руку на пульсе. Сейчас половой и физический покой , и я бы съездила в краевой центр и обратилась бы в приемное отделение стационара , в гинекологическом отделении которого накладывают серкляж . Я думаю в оказании помощи не откажут
Добрый день , на данный момент я лежу в стационаре перенатального центра нашего города . Врачи даже смотреть не стали данное узи , так считают его не правильным потому правильно только они делают . Направление на цервикомитрию они мне тоже не дадут так как нет показаний , потому что у них на узи все хорошо . Даже ицн в первую беременность это не показание
А с чем тогла лежите? Какой диагноз лечат, если ИЦН отрицают?
Перенатолог меня положила с тонусом
Добрый день , переделали мне узи в Жк и снова шейка 34мм и цервикальный канал нормальный . Если честно не знаю как они мерят , может это и есть норма
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации нет повода для беспокойства
На данный момент длина шейки хорошая
Укорочение шейки требует контроля узи в динамике каждые 7-14 дней
Можно рассмотреть установку пессария
Продолжайте принимать препараты прогестерона они профилактируют развитие ицн
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20232 ответа
- 29 Июня 202413 ответов
- 30 Мая 202510 ответов