Что вас беспокоит?
Фоновый вирус, сухой давящий кашель
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос касается моего мужа. Описываю его состояние его словами: «Сухой давящий кашель, который порой отступает, потом опять возвращается. Кашляешь, и ощущение как будто тряпка в горле, и ты её выкашлять не можешь. Температуры слабости нет, почти не мешает жить, просто фоновый вирус. В периоды повышенных рабочих нагрузок (не физических), может проявляться острее. Борюсь с этим противовирусными, баней, бегом, витаминами, но все бестолку. То появляется, то опять пропадает. Летом не было, в межсезонье появляется снова. Причем если никак не бороться, можно провалиться в полноценную болезнь с температурой, сильным кашлем. Состояние отступает так же медленно, как и наступало. Ощущение, что вирус живет со мной своей жизнью и никуда из меня не собирается». Подскажите, пожалуйста, какие анализы, обследования нужно сделать? Какие предположения, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанное состояние больше характерно для осложнения кашля, от перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно часто вирусы, способствуют развитию гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
-усиливающийся приступообразный кашель
-появляется ближе к вечеру
-не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла
-длиться более 8 недель
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
-кровь на иммуноглобулин Е
-спирограмма с пробуй Бронхолитика
-полный анализ крови
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Будесонид (пульмикорт) 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, благодарю за подробные рекомендации. Сегодня Муж сдал анализы, ждём результатов.
А спирограмма делается я так поняла только в поликлиниках по направлению врача или можно найти и платно?
Пульмикорт + физ раствор заливается в нибулайзер, верно?
Спирограмму могут сделать как в поликлинике, так и в некоторых платных клиниках.
Да, эти препараты заливаются в небулайзер и затем производиться ингаляция.
Понятно👌🏼👍 Спасибо Вам большое за уделенное время, буду иметь ввиду Ваши консультации, ждём анализов🙏
Как только придут результаты исследования, можете прикрепить их к вопросу, помогу в разъяснении результатов.
Ксения Вячеславовна, пришли анализы
Здравствуйте! Прикрепляю к вопросу🙏 Посмотрите, пожалуйста, если не трудно.
К сожалению анализ пока не прикрепился, жду)
Вот загрузились, посмотрите, пожалуйста🙏
Принятый ответ
По результатам исследования есть повышение эозинофилов и базофилов, что обычно происходит при воздействии раздражающего фактора. Поэтому все же ингаляции должны оказать положительное действие.
Небольшое повышение Алт, может быть связанно с приемом лекарственных препаратов.
А с АЛТ как быть? Это же вопросы к печени, я так понимаю.. Как проверить помимо узи брюшной полости и сдачи билирубина?
Раздражающий фактор это что может быть? Аллергию имеете ввиду?
Остались, конечно, эти вопросы, но в любом случае спасибо Вам большое! Было приятно с Вами взаимодействовать🙏💗 Побольше бы таких врачей, как Вы👏👍🔥☺️
Здравствуйте!
По описанным жалобам наиболее вероятны несколько причин:
1. Постинфекционный кашель - когда после перенесенной ранее вирусной инфекции слизистая дыхательных путей и нервные окончания остаются очень чувствительными и реагируют кашлем на малейшие раздражители. Например, холодный воздух, смена погоды, стресс.
2. Кашлевой вариант бронхиальной астмы - это такой вариант бронхиальной астмы, при котором единственным симптомом является сухой, приступообразный кашель, без классических хрипов и одышки. Провоцировать его могут как раз изменения погоды в межсезонье.
3. Хронические воспалительные процессы в ЛОР -органах - вялотекущее воспаление слизистой глотки и гортани, которое проявляется кашлем, усиливающимся при смене погоды.
Для уточнения причины в таких случаях рекомендуется дообследование:
1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой - для уточнения наличия воспалительного процесса
2. Рентгенография органов грудной клетки - если проходили более года назад
3. Спирометрия с бронхолитиком - главный тест для исключения астмы
4. С результатами обследования консультация ЛОР- врача (для осмотра и исключения его причины) и пульмонолога (для осмотра и исключения его причины).
Уточните, пожалуйста, изжоги и дискомфорта в области желудка не бывает? Кашель не усиливается в положении лежа? У ближайших кровный родственников заболеваний легких не было?
Наталия Игоревна, благодарю за Ваш отклик и развернутые рекомендации🙏🤍
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙏🏼
Рада была помочь!
Изжоги не бывает, кашель может усиливаться ближе к вечеру только, у родных заболеваний лёгких не было, слава Богу😊🙏
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как давно появился подобный симптом? Курит ли муж?
По описанию нельзя исключить бронхообструктивный синдром. Это состояние, когда возникает спазм бронхов, проявляется он сухим кашлем, ощущением «сдавления» в области горла.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
▫️Общий анализ крови, С-реактивный белок, СОЭ (исключить воспалительные изменения). Общий иммуноглобулин Е (исключить аллергию).
▫️Рентген легких (особенно, если не проходил обследование в течение последнего года).
▫️Функция внешнего дыхания с бронхолитиком (исследование, которое позволяет исключить или подтвердить наличие бронхиальной обструкции) за 5 -6 часов до исследования отказаться от использования любых ингаляторов.
▫️ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы. Ее дисфункция может создавать ощущение «давления» в области горла.
С результатами обычно рекомендуют проконсультироваться с терапевтом для определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Анна Сергеевна, благодарим Вас за подробные и чёткие рекомендации, анализы сегодня Муж сдал, ждём результатов.
Подобный симптом появляется в течение полугода, может, дольше.. Муж не курит и не пьёт😁🙏
Хорошо, что сдали! Как что-то появится по результатам - прикрепляйте к вопросу, и пишите так же в чат, я зайду - ознакомлюсь 🙏🏼вопрос активен три дня.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов, если не трудно, подскажите, пожалуйста, что дообследовать🙏
Ознакомилась ! Обращает внимание на себя повышение эозинофилов и базофилов. Учитывая симптоматику, речь может идти об аллергии и аллергическом кашле. Поэтому в такой ситуации следующим шагом может быть проведение спирометрии с бронхолитиком и консультация аллерголога.
По остальным анализам:
Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается небольшим, может быть на фоне погрешности в питании или застойных явлениях в желчном пузыре. Для уточнения я бы рекомендовала в подобной ситуации провести узи органов брюшной полости.
Так же, есть признаки сгущения крови (увеличен гематокрит), в таких случаях рекомендуют увеличивать питьевой режим. Рекомендуют пить не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела/ сутки.
Остались ли у вас вопросы?
Вопросов нет, всё понятно, спасибо Вам большое за уделённое время и чёткие разъяснения. Всё понравилось, будем иметь ввиду Вас как врача на консультации👍👏🔥😍🙏
Принятый ответ
Рада помочь 🌹
Здравствуйте
В таких случаях для начала обычно назначается общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб, Иммуноглобулин Е, пройти очный осмотр терапевта и по потребности сделать рентген или КТ органов грудной клетки
Дмитрий Витальевич, благодарим за рекомендации по анализам и исследованиям, сегодня Муж сдал анализы😊
У вас остались вопросы?
Димитрий Витальевич, благодарю, вопросов нет🙏😊
Здравствуйте
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, Соэ, срб, спирография с бронхолиткоиюм
Нельзя и исключатб остаточные проявления - кашель, в таком случае при нормальных показател?ях крови рекомендуется посмотреть иммуноглобулин е, инекции кальций глюконат после очной консультации
Александра Алексеевна, благодарю за рекомендации, действуем в этом направлении😊🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20201 ответ
- 28 Ноября 202015 ответов