Что вас беспокоит?
Ангина, кашель
Здравствуйте, больше недели мучает сухой кашель из-за першения в горле. Была у терапевта 23 сентября, до этого в течение еще недели болело горло и был насморк,назначили цефран 500/2рФлюдетек Ингаляции с пульмикортом( не делала) Потом была на повторной консультации назначили коделак бронхо, улучшения нет Пошла сегодня опять к врачу уже к третьему, сказал горло отекшее и в налете. Посмотрела дома, действительно белые пятна на миндалинах. Назначил бисептол и уколы дексометазона 8 мл. Клинический анализ крови в норме, црб тоже, повышено соэ, но оно у меня всегда высокое Правильно ли назначено 3 лечение? Температуры нет и не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста и фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Бисептол при воспаление ЛОР органов не используют
Налет на миндалинах может быть не только на фоне бактериальной но и на фоне вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест - продается в аптеке - чтобы понимать этиологию воспаления
Есть такая возможность?
Протокол у нас на руки не дают, только назначения
Сфотографировать не получается при всем моем желании)
Загрузила фото как могла
По фото есть признаки воспаления в зеве, чтобы понимать вирусная или бактериальная инфекция - рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Есть такая возможность?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Налёт на миндалинах в таких случаях возможен на фоне течения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции
В таких случаях для исключения проявления бактериального стрептококкового воспаления в горле рекомендует выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков курсом строго 10 дней для уничтожения данного возбудителя
Цифран и бисептол не являются антибиотиками выбора для лечения ангины согласно клиническим рекомендациям и в таких случаях не являются эффективными
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Не получается сфотографировать. Нос дышит, насморка нет.
А для чего был назначен дексаметазон?
И есть ли возможность не пить антибиотики, в субботу у дочки др, хочется хоть бокал шампанского анализы прикрепила.
Результат общего анализа крови интерпретирует в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Бисептол в подобных случаях не имеют точки приложения для лечения и данные препараты не рекомендуют использовать на очном приеме
Дексаметазон в таких случаях может быть рекомендовано использовать для снятия очень сильного отёка при воспалении в горле
По возможности постарайтесь записать на видео со вспышкой состояние слизистой оболочки глотки прикрепите видео в файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Загрузила фото
Фото размытое, но по нему убедительных признаков налёта на миндалинах не вижу
На одной из миндалин по фото наиболее вероятно может иметь место киста- которая представляет из себя лимфоидный фолликул, такую же защитную иммунную ткань как и миндалины, с казеозным содержимым. Киста образуется при закупорке выводного протока фолликула нередко на фоне проявления вирусной инфекции и не является сама по себе поводом для беспокойства и применения антибиотика
Киста может вскрыться и опорожниться самостоятельно в таких ситуациях.
Если киста создает дискомфорт при глотании- в подобных случаях ее рекомендуют вскрыть и опорожнить на приеме у лор-врача под местной анестезией.
Вероятнее всего принимать антибиотик в подобных случаях не требуется учитывая приложенную информацию и результаты анализов
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
Видео не смогу прислать
Спасибо, налета нет, только с обоих сторон белые высыпания, не получается хорошо сфотографировать. Ощущение, что в горле что-то мешает, сначала подумала, что от кашля еда поднялась и мешает. Но вот навязчивый кашель не дает жить уже неделю +
Вероятнее всего это не высыпания, а пробки или кисты которые образуются в миндалинах чаще всего после перенесённой вирусной инфекции и сами по себе не требует какого-либо специфического лечения а также не являются причиной кашля
В таких ситуациях также рекомендуют проконсультироваться с терапевтом для осмотра и послушать лёгкие
Для купирования выраженных проявлений сухого кашля в таких случаях рекомендуют применять омнитус или синекод до 5-7 дней
Загрузила еще фото, вдруг там понятнее) я не особо понимаю)
По приложенному фото действительно вероятнее всего имеет место киста на одной из миндалин которая не требует какого-либо специфического лечения
В лёгких чисто, дыхание жесткое сказали, но без хрипов
Подобный характер кашеля возможен на фоне воспаления в нижних дыхательных путях например бронхах.
Вероятнее всего с выявленными изменениями в горле кашель никак не связан в таких ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодняшний день боль в горле такая же сильная как была изначально? Подчелюстные лимфоузлы не увеличены, не болят?
Как дышит нос на сегодняшний день? Нет склонности к аллергии?
На самом деле налёты на миндалинах могут быть и признаком грибкового воспаления после курса антибиотиков.
Горло не болит, только немного утром сегодня до теплого чая. Нос дышит, аллергии не было ни на что. Лимфоузел был увеличен 2 недели назад, сейчас не болит
Фото загрузила
По фото мы видим скорее всего гнойную кисту (возможно выходит казеозная пробка),это не налёт (или по фото просто не видно, там есть ещё налеты?). Судя по результату анализа крови (где мы видим вероятнее всего признаки вирусной инфекциии) и по симптоматике нет прямых показаний для назначения антибиотика.
Просто я уже в течении 3 недель рассасываю лизобакт, фарингосепт, миромистин, а кашель все равно остаётся, не знаю раньше правда врачи не видели ничего в горле наверное раз выписывали мне пульмикорт и таблетки от кашля.
Загрузила еще фото, вдруг на них более понятно. немного уменьшились белые высыпания после полоскания ромашки и рассасывания всего что было) но ощущение что что-то меняется не прошло
По фото есть признаки истончения слизистой задней стенки глотки, вполне возможно что раздражение/кашель происходит как раз на этом фоне. Когда рассасываете что-то или после теплого питья дискомфорт в горле отходит?
Нет склонности к аллергии?
Пока рассасываю лучше, вчера после полоскания и рассасывания состояние облегчелось
На самом деле часто после вирусных инфекций слизистая оболочка остаётся очень тоненькой, и раздражается от любых хоть немного агрессивных факторов, более чувствительная. Нужно время пока она восстановится. Для дополнительного увлажнения можно предложить применять в течение дня спрей Витагиал с гиалуроновой кислотой.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото имеются признаки раздражения слизистой глотки. Возможно симптоматическое лечение в таких случаях : полоскание р-м шалфей+ромашка 4р/д, таб.Лизобакт по 2т 3р/д , ингаляции с минеральной водой ( Ессентуки 17 ) по 3мл 2р/д на 5 -7 дней . При сохранении жалоб осмотр гортани эндоскопический
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20202 ответа
- 13 Марта 202216 ответов
- 29 Мая 202310 ответов
- 14 Ноября 202314 ответов