Почему не проходит першение в горле — вопрос №1582315

Question

Почему не проходит першение в горле — вопрос №1582315

Эля, Санкт-Петербург

379 просмотров

27 сентября 2023

Здравствуйте! Некоторое время назад у меня начало першить в горле, после простуды. Ходила сначала к лору, обнаружили Staphylococcus aureus, пролечили Местамидином Сенс+Хлорофлипт. Першение осталось. Пошла к гастроэнтерологу. На ФГДС заключение: Недостаточность кардии, катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит. Катаральная гастропатия. Хелико тест отрицательный. Дискинезия. Врач выписала: ребагит, рабепразол, альфазокс (5 недель)+ диета 1 без жирного. Я соблюдаю рекомендации: питание 5 р небольшими порциями, не ложусь после еды, не качаю сильно пресс, но не измельчаю пищу (ем мягкую). Проблема в том, что симптомы только - першение в горле+ощущение комка. Я не чувствую изжоги в пищеводе, рефлюкса и боли. Прошло 3 недели лечения - першение не проходит. Оно то усиливается, то уменьшается, независимо от того, что и как я ем. А ком уменьшается когда мне делают массаж шеи. Почему так? Что с горлом? Как убрать першение?

Из хронических у меня шейный остеохондроз и АИТ (гормоны в норме), дискинезия уже давно. Есть хронический тонзиллит, но раньше особо не беспокоил (одна белая точка на миндалине)

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 28 сентября 2023

Хирург

Здравствуйте!
У вас соотношение АИТ, ГЭРБ, тонзиллит возможно все в комплексе.

По ГЭРБ быстро к сожалению не получиться вылечить, положительная динамика, когда тонус клапана кардиального улучшается, приблизительно наступает через 1-2 года на фоне выполнения всех рекомендаций и курсов лечения. Я бы добавила к лечению Ганатон 1 т 3 раза в день 8 недель, этот препарат улучшает тонус кардиального клапана(там где у вас недостаточность) курсами 2-3 раза в год пропивать. Все остальные препараты , что вам назначили помогут избежать воспаления в пищеводе, их так же принимать.

С вашей стороны строго соблюдать:
После еды не ложиться 2 часа, ранний ужин за 4 часа до сна, исключить цитрусовые и кофе, острое, кислое. Тяжести не поднимать, в наклон ни чего не делать особенно , когда покушали.

Пожаловаться

Эля, 28 сентября 2023

Клиент

Здравствуйте! Елена Рамильевна, мне говорили, что медикаментозно кардия не укрепляется, но я попробую Ганатон. Скажите, а кофе без кофеина тоже расслабляет кардию?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Эля по заключению фгдс у вас не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок), заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Рабепразол 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс продолжайте
К лечению добавьте ганатон или Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Эля, 28 сентября 2023

Клиент

Здравствуйте! Анна, а какие еще упражнения повышают внутрибрюшное давление? Я могу их ограничить на время медикаментозного лечения только, а потом возобновить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Желательно Ограничить упражнение во время лечения и после на 1мес.

Нужно ограничить :
Упражнения, вызывающие сотрясение органов
Упражнения силового характера на мышцы брюшного пресса
Интенсивные статические нагрузк и
Упражнения с подскоками

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Першение в горле и ком причина может быть не только в гэрб, причины могут быть следующие :
1. Гэрб. При забросе желудочного содержимого в пищевод.
2. Проблемы в щитовидной железе ( анализ крови на ттг, т3, т4, узи щитовидной железы )
3. Нарушения в Шейном отделе позвоночника
4. Гиперчувствительный пищевод на фоне тревожности .

Вы правильно делаете , что соблюдаете антирефлюксный режим .
Так же необходимо ограничить продукты , стимулирующие кислотность :
Цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры.
Я бы к терапии добавила ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели . Данный препарат принимать с рабепразолом и альфазоксом .

Если симптомы будут сохраняться , то все тогда это не связано с рефлюксом. И нужно дообследоваться у эндокринолога и невролога .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло справа миндалины припухли

1 ответ

16 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повторная ангина

4 ответа

16 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Жетлые выделения из носа , першение в горле

3 ответа

26 июля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Задыхаюсь, отёк готани, узел в щитовидной железе, саркоидоз

2 ответа

17 августа 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Елена Рамильевна, 28 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-28T10:53:30+03:00

Если принимать ганатон(итомед) курсами 2-3 раза в год по 8 недель, тонус кардии улучшиться, этот препарат действует на гладкую мускулатуру избирательно, где необходимо тонус снизит, где надо укрепит.

В кофе без кофеина содержится кофеин ,но в меньшем кол-ве, его можно ,но изредка.