Что вас беспокоит?
Менструация после удаления миомы
В августе былв лапороскопическая операция по удалению несколтких узлов. Менструация пришла только через 37-38 дней после операции, была не обильная, без болей. В эту пяиницу ходила на плановое узи, там все хорошо. Врач сказал никаких нареканий. В суббуто была интимная близость, впервые после операции. Сегодня 17 день цикла, и утром будто начались месячные, то есть скудные кровяные выделения. У меня вопрос что эьо может быть? В пятницу на узи доктор увидел овуляцию в левом яичнике
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуация может быть связана с двумя вариантами. Первый это так называемое овуляторное кровотечение. Оно иногда возникает на фоне выхода яйцеклетки и выглядит как непродолжительные кровянистые выделения в середине цикла.
Второй возможный вариант - реакция эндометрия после недавно перенесённой операции. Иногда после лапароскопии цикл ещё некоторое время восстанавливается, и слизистая матки может отвечать нестабильными выделениями, особенно на фоне физических нагрузок или интимной близости.
Опасных признаков в описанном нет. Если кровотечение усилится, появятся боли или общее недомогание, тогда лучше придти на очный прием для осмотра. А если выделения будут непродолжительными и ограничатся 1-2 днями, то чаще всего они расцениваются как функциональное явление после овуляции.
Напрягло то, что это не однократное, а очень скудное но протяжение всего дня. Кровь алая. Если оно не усилится, но будет таким же на протяжении 2-3 дней? Тоже необходимо к врачу? Хотя я только была у него 4 дня назад
Понимаю ваши переживания. Но алая кровь в середине цикла укладывается в картину овуляторного кровотечения.
Плюс после лапароскопии цикл иногда нестабилен несколько месяцев, и эндометрий реагирует чуть «эмоциональнее», чем до операции.
Если выделения останутся в пределах пары дней, без нарастания и без дополнительных симптомов (температуры, болей, неприятного запаха) - тогда допускается просто наблюдение.
И да, срочного визита к врачу это не требует, учитывая, что недавно вы были на УЗИ и патологий не нашли.
Подскажите, пожалуйста, я теперь переживаю, что может надо было воздержаться от полового акта. Но я и так выждала больше, чем врачи рекомендовали. Их рекомендации были 1 месяц, я выждала больше чем 1,5) и можно , пожалуйста, еще один вопрос как вы относитесь к КОК после таких операций? С учетом того, что моиома это эстрогенозависимая вещь
То, что вы воздержались полтора месяца после лапароскопии, абсолютно достаточно. Сам факт полового акта не считается провоцирующим, и переживать, что он мог повредить результат операции, не стоит!!
Лёгкие выделения после возобновления интимной жизни действительно могут появляться, так как слизистая матки и шейка ещё «адаптируются» к нагрузке.
И это нормально!
Что касается КОК. Действительно, миома относится к эстроген-зависимым образованиям, поэтому очень осторожно подходят к назначению препаратов с эстрогенами.
При небольших или удалённых узлах КОК не запрещены, но и не считаются оптимальной терапией.
Если стоит задача контролировать рост миомы и при этом нужна контрацепция, чаще рекомендуют ВМС с левоноргестрелом (например, Мирена). Эти вариант не стимулирует рост узлов и нередко помогает уменьшить кровопотери.
Поняла Вас, спасибо большое. Последний вопрос, допустимо все же что это менструация началась на 17 день цикла? Или это мало вероятно
Да, повторюсь, мы рассматриваем два варианта:
1) овуляторное кровотечение
2) реакция эндометрия на операцию ( то есть сбой цикла, месячные могут придти, то ранишь срока, то позже ). После операции это нормально, в течение пары месяцев цикл стабилизируется.
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сейчас середина цикла, то возможно это действительно была овуляция. Тогла могут быть слизисто-кровянистые выделения. Очень редко но может быть по типу менструации. Так же после операции периодически могут быть такие выделения после полового акта. В течение 3-х-6 мес обычно проходит. Все индивидуально.
Подскажите пожалуйста, если половой акт был в субботу, а выделения во вторник. Такое возможно?
Да, такое возможно тоже
Принятый ответ
Здравствуйте! Где была локализация миоматозных узлов? Можете прикрепить узи до операции и протокол самой операции?
Нарушение менструального цикла может быть по разным причинам, после операции в том числе
Здравствуйте, сами узлы были субсерознык, то есть на внешней стороне матки. Их было много, самый большой был 9 см. К сожалению узи забрали в больнице, это находится в моей мед карте
Получается что вхождения в полость не было?
Тогда сомнительно жалобы связаны с оперативным лечением
Была еще гистероскопия, то есть осмотр полости матки изнутри.
Поняла вас. Но если никаких манипуляций в полости не было, а просто зашли и посмотрели, то это исключает кровянистые выделения оттуда
Принятый ответ
Здравствуйте.
После удаления миомы в первые месяцы цикл может восстанавливаться не сразу, и месячные нередко приходят чуть позже обычного или отличаются по характеру. Скудные кровянистые выделения на 17 день цикла, особенно если на УЗИ недавно отмечалась овуляция, чаще всего связаны именно с овуляцией, так называемое овуляторное кровотечение. Это явление встречается у части женщин и считается вариантом нормы. Цикл постепенно придет в свою привычную ритмику. Достаточно просто наблюдать за собой и отмечать особенности менструаций.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации повода для беспокойства нет
После проведенного оперативного лечения в норме цикл может восстанавливаться длительно
Постепенно все восстановится и менструации придут в норму
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20191 ответ
- 3 Декабря 20192 ответа
- 4 Марта 20201 ответ