Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Здравствуйте Стала беспокоить тахикардия по утрам. Утром встаю умыться и тд,начинает очень быстро колотиться сердце. Кроме того,вообще физические нагрузки переносить не могу( раньше все было ок,около полугода назад) ,начинаю по лестнице подниматься пару этажей и тахикардия сильная,постоянно чувствую экстрасистолы. Очень беспокоит сердце. Сделал холтер. Прошу расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру обращает на себя внимание фиксация авурт тахикардии, провокатором которой служила физическая нагрузка. Авурт обычно достаточно хорошо поддаётся такому методу лечения как рча. Особенно если такие скачки пульса беспокоят достаточно часто.
Также В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Странновато будет делать РЧА парню в 25 лет. С учетом того, что это появилось около полугода назад, а до этого никогда никаких вопросов по сердцу не возникало.
А причём тут возраст?) авурт это не аритмия вследствие ИБС или чего-то другого. Это врождённая особенность проведения импульса, которая может дебютировать хоть в 15, хоть в 55. И рча в таких случаях максимально эффективна, а именно эффективность составляет 98 процентов.
Но ведь это же не процедура,которую надо каждому налево и направо назначать,верно? Еще подскажите, пожалуйста, могут ли быть такие отклонения ввиду стресса?
Ну так авурт не у всех выявляется при исследовании. На холтере же идет её чёткая фиксация.
Была бы просто синусовая тахикардия или, например, предсердная, это одно. А при авурт порядок ведения четко определен, если приступы частые, то к сожалению, только рча.
Стресс может выступать как триггер
Приступ самой сильной тахикардии при холтере случился при физической нагрузке(беге по этажам), в обычной жизни такого нет, редко проскакивают ощущения «экстрасистолии». Все равно надо делать рча?
Часто при физических нагрузках возникают подобные ощущения?
Такое ощущение было первый раз. Как таковых физ нагрузок и нет толком, не занимаюсь.
При стрессе не бывает подобных скачков?
Сложно ответить… у меня напряженная работа,всегда стресс.
Смотрите, если такие срывы ритма часто, если раз в пару лет и не доставляют дискомфорта, то возможна просто наблюдательная тактика
Принятый ответ
Егор, здравствуйте!
По результатам Холтеровского мониторирование ЭКГ выявлены значимые нарушения ритма, и связанные с ними изменения, которые требую более комплексного обследование для решения вопроса дальнейшей тактики.
В таких ситуациях можно рекомендовать проведение : общего анализа крови, биох. анализа крови , в том числе железа , ферритина, гормонов щитовидной железы ; Эхо кг ; проведение нагрузочного теста (ВЭМ проба или тредмил ); после проведения рекомендованного обследование необходима консультация кардиолога для оценки результатов полученных данных
Принятый ответ
Доброго дня ! По результатам холтера есть достаточно серьезные нарушения ритма , неустойчивая желудочковая тахикардия с переходом в АВУРТ , такие нарушения чаще всего возникают при структурных изменениях в проводящей системе или АВ узле , может быть даже врожденная особенность , которая только сейчас начинает себя проявлять. Для дифференциальной диагностики нарушений работы узла и скажем влияний вегетативной нервной системы на работу сердца обычно рекомендуют ЧП ЭФИ , естественно после консультации аритмолога , для того чтоб понимать действительно нужна РЧА или можно повременить , подобрать антиаритмическую терапию , понаблюдать . Однако самый эффективный и безопасный метод решения проблемы это РЧА на сегодняшний день
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая выявленные нарушения на ХМ-ЭКГ необходимо пройти дообследования:сдать общий анализ крови, бх крови стандарт,ТТГ,Т4,. Сделать ЭХО-КГ. По результатам проведённых обследований обратиться кардиологу с вопросом по дальнейшему стационарному лечению
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера выявлены нарушения ритма, в том числе пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия и пароксизмальная неустойчивая желудочковая тахикардия. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: общий анализ крови, биохимию с контролем уровня электролитов, гормоны щитовидной железы, ферритин, железо. А также консультация аритмолога для рассмотрения решения о необходимости рча (это операция «прижигания» очага аритмии в сердце)
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202015 ответов
- 2 Марта 202211 ответов
- 4 Июля 202290 ответов
- 3 Июня 202314 ответов