Qtc на холтере — вопрос №1992937

Question

Qtc на холтере — вопрос №1992937

Катя

132 просмотра

22 марта 2024

Добрый день
сегодня пришли результаты двухсуточного холтера
средний QTc 419. Но меня смутило несколько вещей:
если посмотреть на файл 3, то там есть примеры значений QT и QTc - часть посчитана по Базету, а другая часть по Федерику (хотя там пульс выше 60 и меньше 100). Вопрос - почему аналитик меряет один интервал по 1 формуле, а другой по другой?
Что такое наджелудочковая бигеминия? никогда такой не было? чем опасно

с сегодня начала принимать сероквель, который потенциально влияет на QT. Скажите, а как быстро он начнет удлинять? сразу будет видно или наоборот только через неделю проявляется?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Катя!
Интервал QT изменчивый показатель .Его оценка проводится по обычной ЭКГ, чтобы исключить влияние факторов- двигательная активность, эмоциональные нагрузки и тп. Если на обычной ЭКГ интервал нормальный, не переживайте!
Формулы используют разные для коррегированного интервала qt.Используют тот результат, который нужен в каждой конкретной ситуации.
Бигеминия это чередование обычного и внеочередного сокращения сердца. Это форма экстрасистолии, в данном случае предсердной.
Результат холтера хороший. Нет значимых пауз, ишемии, нарушения ритма не несут опасности .
Принимать препараты ИОЗС можно . Контроль ЭКГ 1 раз в три месяца.

+ 1

Пожаловаться

Катя, 22 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо за ответ. Сероквель только это нейролептик вроде... а почему 1 раз в 3 месяца? потому что удлинение происходит постепенно, а не сразу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

При приёме сероквеля интервал qt может немного меняться, но происходит это постепенно. Его механизм действия связан преймущественно с серотониновыми рецепторами ( присутствует вариант механизма действия как ИОЗС). На этом фоне происходит повышение уровня дофамина, норадреналина постепенное. Это основные причины удлинения интервала QT.
Учитывая механизм действия , это может происходить постепенно. Если достаточно компенсаторных механизмов, то интервал может не измениться.

Пожаловаться

Катя, 22 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, а приём конкора 2,5 мг может быть сдерживающим механизмом? Принимаю утром

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Конкор влияет на интервл QT . Но он будет влиять и на интервал PQ - удлинять. Назначать бетаблокаторы без изменений, для прфилактики не надо.
Механизмы действия психотропных препаратов более выраженные , чем бетаблокаторов, затрагивают центральные механизмы. В случае появления побочных действий целесообразно уменьшать дозировку или менять препарат.
Уровень калий и магния, кальция тоже влияют на интервал. Можно добавить аспаркам по 1 т 1 р в день .Уровень калия крови тоже надо контролировать . если есть тенденция к снижению, восполнить дефицит.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

При совместном приёме с сероквелем может быть гипотония, урежение ритма. Этого лучше избегать.

Пожаловаться

Катя, 22 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, понимаете без конкора я вообще ходить не могу - 3 метра и пульс 150… поэтому поставили минимальную дозу 2,5 утром. Без него точно не справлюсь. План кардиолога такой: пока конкор + сераквель+ паксил (начну чуть позже через пару дней). Потом когда психика наладится, то конкор отменять. Сейчас пью его уже 1 месяц, а сераквель только начала сегодня с мин дозы 1/2 от 25 мг.
Конкор же укорачивает qt? То что pq удлиняет это ничего, он у меня и так короткий))

Ещё мне сейчас капельницы с мексидолом ставят, они сочетаемы вообще с этими препаратам? Или он как витамины - сочетается со всем..

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 22 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Давление контролируйте тогда. Если будет низкое , надо прилечь и выпить томатный сок с солью.
Решения принимайте п ситуации. Часто применяют эти комбинации. Реакции индивидуальные.

Пожаловаться

Катя, 23 марта 2024

Клиент

Игорь Васильевич, я поняла спасибо. Про конкор подскажете - qt удлиняет или укорачивает?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллапинин -надо ли принимать

4 ответа

11 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Жжение в области сердца при использовании холтера?

1 ответ

20 августа 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

5 ответов

9 июля 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Удлинённый Qt интервал

2 ответа

21 января

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T07:49:35+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 23 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Может укорачивать.

Принятый ответ