Что вас беспокоит?
Не могу удержать себ на диете
Добрый вечер! Совсем не могу удержать себя на диете, вроде по утрам все не так плохо, а вечером нападает жуткий жор, ничего не хочу есть в тебя дня, особенно не вкусного, пресного и т д. Пробовала уже уколы, аппетит не уменьшался, только плохо становилось, очень, изжога, боли в животе и трясучка. Покупаю разные марафоны, дорого к дешевые, но вечно нахожу отмазки чтобы не готовить, работа, и т д Что сделать? Может какие то дефициты проверить? Психолог, психотерапевт? Сейчас вес 92 рост 172
Принятый ответ
Здравствуйте. С такими симптомами рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, кортизол в вечерней слюне, ТТГ, ферритин, витамин Д + сделать УЗИ органов брюшной полости.
При отсутствии патологии по анализам нужна будет консультация психотерапевта.
Из этого списка у меня всегда проблема с
Глюкоза - верхняя граница нормы, в беременность был гсд получала с 32 до 37 недели инсулин
Холестерин у меня повышен с 23 лет
Ферритин вечно низкий капала его не раз. Но быстро уходит. УЗИ брюшной полости только загиб желчного и все, других патологий нет
Остальные показатели всегда в пределах нормы
По поводу глюкозы крови дообследовались после родов? На гликированный гемоглобин или глюкозотолерантный тест сдавали?
Причину железодефицита нашли?
Причину скрытого железодефита не нашли
Гликированный сдавала он в пределах нормы, гтт не проходила
Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога. Дефицит железа замедляет процесс снижения веса.
Но самое главное, это правильный настрой для начала снижения веса, для этого все же нужна будет консультация психотерапевта.
Всегда был такой ферритин, по факту фгс и колоно ничего критичного. Что еще обследовать?
Выходит это рак?
Нет, это не говорит сразу об онкологии, нужно просто дообследоваться.
А с менструальным циклом как?
В целом ок, но он короткий и идет по 7-8 дней. У меня низкий Амг, видимо близится климакс
Если они обильные, то причина железодефицита может быть в этом и нужна будет консультация гинеколога.
По гинекологии тоже никаких проблем не находили по узи. Такая ситуация (первичное обнаружение снижения) с 2017 года
Капельницы первые ферринжекта получила только в беременности в 2023 году, было их 2 во втором и в третьем триместре. После родов еще одну поставила, на 500, гематолог просто отпустил со словами что если упадет ниже 50 - ставить снова
А последний раз когда сдавали и какой был уровень ферритина?
В апреле, был 30, больше не сдавала, это было через 1,5 мес после ферринжекта. Но я поставила только 1 капельницу вместо 2 назначенных
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях лучше начать все же с консультации психотерапевта, возможно начать курс психотерапии.
Дефициты исключить можно, но причина переедания маловероятно связана с ними.
Диеты и марафоны приведут, скорее, к кратковременному результату. Но если скинуть вес тяжело, удержать его будет еще тяжелее.
Нужен комплексный подход, коррекция образа жизни в целом.
Для коррекции рациона рекомендовано создание дефицита калорий в 300-500 ккал от исходного калоража. За основу можно взять принцип «гарвардской тарелки»: 1/2 - фрукты, овощи, зелень; 1/4- источники белка (мясо, птица, рыба, яйца); 1/4- источник углеводов (крупы, макароны из твердых сортов, хлеб). Данный принцип использовать на каждый прием пищи.
Также необходимо расширить физическую активность – ≥150 минут в неделю умеренной нагрузки, желательно с сочетанием аэробных и силовых тренировок.
Для исключения дефицитов рекомендован контроль общего анализа крови, ферритина, 25(ОН)Д. Также при наличии избыточной массы тела рекомендован контроль биохимического анализа крови с целью диагностики углеводного и липидного обмена, функции печени, почек: общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, мочевая кислота.
Для исключения эндокринных причин избыточного веса обычно рекомендуют анализ крови на ТТГ, пролактин и уровень кортизола в ходе подавляющей пробы (для этого в 23:00 перед сдачей анализа выпить 1 мг дексаметазона).
С чем прийти к психотерапевту ?
В психотерапевту рекомендовано обратиться с расстройством пищевого поведения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, в такой ситуации рекомендуют работу с пищевым поведением с психотерапевтом или психологом. только препаратами вряд ли можно справиться. Нужна мотивация. пока ее нет, Вы всегда будете находить причины, чтобы не питаться правильно.
Хронический железодефицит играет немалую роль в Вашем питании. Выход - постоянный, длительный прием небольших дозировок железа или курсовой прием.
Также может влиять дефицит вит Д и вит В12.
если повышена глюкоза крови, то метформин может помочь хотя бы удержать вес и немного снизить тягу к сладкому.
Пробуйте также самостоятельно отрегулировать питание. завтрак обязательно, даже если нет желания, энергию организм должен взять извне, а не тормозя обменные процессы. если пресной пищи не хочется, используйте специи, яркие фрукты и овощи. Не хочется готовить - сделайте заготовки заранее на несколько дней.
При вечернем жоре старайтесь съедать белок или овощи, если сильная тяга к еде, выпейте стакан теплой воды.
Диета не нужна, просто ешьте правильные продукты - белок и овощи, фрукты, меньше углеводов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если что то из этого не сдавали то стоит сдать кровь на ттг, т4св, глюкозу, ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Вы правы скорее всего будет нужен психотерапевт, психолог. Из препаратов для снижения аппетита ещё есть сибутрамин (редуксин)
С холестерином есть проблемы с 20 лет, даже без лишнего веса он всегда был 6-8, но пока мне ничего не назначают врачи, бляшек нет, слава богу, вот только сердце нужно еще посмотреть на кт коронарографии. Давление в норме. Глюкоза на верхних границах, в беременность был гсд, остальные все показатели в норме всегда были, по узи загиб желчного
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20202 ответа
- 19 Ноября 202010 ответов
- 17 Марта 202134 ответа
- 24 Апреля 20224 ответа