Консультация педиатра /

Увеличение лимфоузлов — вопрос №2717417

147 просмотров

4 лет ребенку.
Ребенок болеет уже неделя .В первые дни былa сыпь ,незаметная .Температура 37.8.Но потом уже было без температуры два дня.Щас уже температура до 39.
Лимфоузлы увеличены очень .
Горло ,как ангина .
Аппетита нет.
Немного соплей .

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, налёты в горле есть белые? Храп во сне не появился? Ребенок очно осмотрен педиатром? Анализы не сдавали?

Прикрепите фото горла.
Принятый ответ
Клиент
Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Храп есть,осчмотра не было
Педиатр
Храп появился на фоне заболевания? Или раньше тоже был?
Клиент
Раньше не храпел
Клиент
Прикрепила результаты анализов
Педиатр
По вашему описанию и приложенным фотографиям вероятнее всего у ребенка инфекционный мононуклеоз, это заболевание вирусной этиологии, которое проявляется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезёнки.

Я бы вам рекомендовала сейчас сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, узи лимфатических узлов. При выявлении атипичных мононуклеаров в крови сдача ИФА на ВЭБ (вирус Эпштейн барр), ИФА на ЦМВ (цитомегаловирус), биохимия крови (алт, аст), узи брюшной полости.

Обязательно очный осмотр врача педиатра.

Сейчас симптоматическое лечение

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

При повышении температуры Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол).
Клиент
Анализы прикреплены ,оак и биохимия
Педиатр
Анализы посмотрела. Инфекция бактериальная, нужно подключать антибиотики. В анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, снижение лимфоцитов, в биохимии крови повышение СРБ - все это означает бактериальную инфекцию.
Клиент
Прикрепила еще анализа ПЦР из зева на цмвгр,Эпштейн,грпс
Педиатр
Посмотрела анализы. Положительный вирус Эпштейн барр. Вероятнее всего, у ребенка течение Инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн Барра с наслоением бактериальной инфекции.
Специфического лечения нет, заболевание может проходить самостоятельно, но иногда могут назначать противовирусные препараты. Здесь нужна очная консультация педиатра (или инфекциониста) для принятия решения о необходимости противовирусной терапии.

Антибиотик нужно продолжить (так как есть наслоение бактериальной инфекции по анализам).

В остальном продолжаем симптоматическую терапию.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину, даже если есть кариес это очаг инфекции, надо устранять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Может мне антибиотик подключить ему ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для подключения антибиотика нужен ОАК
Клиент
Он прикреплен ,позавчера сдавали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
из 6 файлов, какой файл с анализами, не вижу.
Клиент
Оказывается ,не грузились ответы ,щас уже загрузила оак,биохимию
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам бактериальная инфекция, желательно принимать антибиотик, например Азитромицин на 3 дня.
Клиент
У меня панцеф есть дома,пойдет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, подойдет курс до 5 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
Педиатр
Здравствуйте
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей

По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Долговременная температура
4 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Поднялась температура 38.8
25 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 37,5
13 декабря 2024
Лика
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
3 марта
Полина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита