Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
4 лет ребенку. Ребенок болеет уже неделя .В первые дни былa сыпь ,незаметная .Температура 37.8.Но потом уже было без температуры два дня.Щас уже температура до 39. Лимфоузлы увеличены очень . Горло ,как ангина . Аппетита нет. Немного соплей .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, налёты в горле есть белые? Храп во сне не появился? Ребенок очно осмотрен педиатром? Анализы не сдавали?
Прикрепите фото горла.
Фото прикрепила
Храп есть,осчмотра не было
Храп появился на фоне заболевания? Или раньше тоже был?
Раньше не храпел
Прикрепила результаты анализов
По вашему описанию и приложенным фотографиям вероятнее всего у ребенка инфекционный мононуклеоз, это заболевание вирусной этиологии, которое проявляется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, а также печени и селезёнки.
Я бы вам рекомендовала сейчас сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, узи лимфатических узлов. При выявлении атипичных мононуклеаров в крови сдача ИФА на ВЭБ (вирус Эпштейн барр), ИФА на ЦМВ (цитомегаловирус), биохимия крови (алт, аст), узи брюшной полости.
Обязательно очный осмотр врача педиатра.
Сейчас симптоматическое лечение
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
При повышении температуры Ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.
Прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности помещения, профилактический прием витамина Д (аквадетрим, вигантол).
Анализы прикреплены ,оак и биохимия
Анализы посмотрела. Инфекция бактериальная, нужно подключать антибиотики. В анализе крови повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, снижение лимфоцитов, в биохимии крови повышение СРБ - все это означает бактериальную инфекцию.
Прикрепила еще анализа ПЦР из зева на цмвгр,Эпштейн,грпс
Посмотрела анализы. Положительный вирус Эпштейн барр. Вероятнее всего, у ребенка течение Инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн Барра с наслоением бактериальной инфекции.
Специфического лечения нет, заболевание может проходить самостоятельно, но иногда могут назначать противовирусные препараты. Здесь нужна очная консультация педиатра (или инфекциониста) для принятия решения о необходимости противовирусной терапии.
Антибиотик нужно продолжить (так как есть наслоение бактериальной инфекции по анализам).
В остальном продолжаем симптоматическую терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину, даже если есть кариес это очаг инфекции, надо устранять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Может мне антибиотик подключить ему ?
для подключения антибиотика нужен ОАК
Он прикреплен ,позавчера сдавали
из 6 файлов, какой файл с анализами, не вижу.
Оказывается ,не грузились ответы ,щас уже загрузила оак,биохимию
по анализам бактериальная инфекция, желательно принимать антибиотик, например Азитромицин на 3 дня.
У меня панцеф есть дома,пойдет?
да, подойдет курс до 5 дней.
Очень хорошо было бы получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно: проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лимфоузлы это наша иммунная система при инфекционных процессах узлы могут увеличиваться это ответная реакция организма
После заболевание долгое время могут быть увеличены
Главное чтобы были безболезненны ,подвижны ,не было гиперемии
Если будут жалобы ,сделать узи мягких тканей
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 31 Мая 20182 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа
- 22 Августа 20191 ответ