Что вас беспокоит?
Киста лонного сочленения
Здравствуйте! В июле 2023 г. обнаружили кисту по заднему контуру лонного сочленения. По итогам наблюдения, киста имеет склонность к увеличению. Предполагаю, что появилась в результате травмы, было сильное падение на бедро. Каких-то выраженных болевых симптомов нет. Есть дискомфорт в паховой области, отдающий во внутреннюю поверхность бедра, возникающий после продолжительного нахождения в сидячем положении. Решил заняться вопросом, но столкнулся с тем, что никто из врачей не встречал подобного случая и отправляют к разным специалистам. Какой врач все-таки должен заниматься подобными проблемами: уролог, хирург, травматолог-ортопед? Возможно в Вашей практике были подобные случаи? Какие можете дать рекомендации: хирургическое удаление или возможно есть иные варианты лечения? МРТ, УЗИ приложил. У онколога был, по своему профилю он проблем не увидел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие кисты чаще формируются как следствие микротравм или перегрузки и долго остаются бессимптомными. Иногда они могут увеличиваться и вызывать чувство давления или дискомфорт, особенно после длительного сидения.
Ведение подобных случаев обычно находится в компетенции травматолога-ортопеда, так как речь идет о суставно-связочном аппарате таза. При необходимости хирургического вмешательства подключается общий хирург. Уролог здесь участвует только если есть подозрение на вовлечение органов мочеполовой системы, но по описанию это не основной профиль
Тактика лечения зависит от выраженности симптомов и динамики. Если образование растет и вызывает дискомфорт, обычно обсуждают его удаление хирургическим путем. В ряде случаев кисты могут наблюдаться без операции, особенно если жалобы минимальные. Дополнительно полезно выполнить контрольное мрт в динамике для оценки скорости роста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посттравматические кисты лонного сочленения лечит и наблюдает травматолог-ортопед.
Насколько я понимаю, киста имеет происхождение сходное с гигромой.
Она возникает в результате резкого травмирующего усилия. Жидкость продавила капсулу сочленения и образовала гигрому.
Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если не перегружать таз, или увеличиваться вследствие нагрузки.
Консервативно не лечится.
Показанием к операции служат боли, критичные размеры гигромы, когда она начинает поддавливать, например, мочевой пузырь.
К опухолям гигрома не относится.
В Новосибирске Вам следует обратиться в свой институт ортопедии и травматологии.
Пусть наблюдают и при необходимости оперируют. Пока ещё размеры не критичны. МРТ раз в год.
Операцию делают методом артроскопии. Не очень сложно и быстрое восстановление. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Тактика в данном случае стандартная.
Есть киста -требуется ее удаление исследование на онкологию.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы абсолютно правильно делаете, что решили разобраться с ситуацией, и ваше спокойствие здесь — лучший союзник.
Ваш случай действительно нечастый, что и объясняет сложности с выбором врача. Наиболее верным будет обратиться к травматологу-ортопеду, а в идеале — к хирургу-травматологу, который специализируется на патологии таза и тазобедренного сустава. Именно этот специалист чаще всего сталкивается с посттравматическими изменениями костей и мягких тканей в этой области.
То, что онколог не увидел проблем по своему профилю, — уже очень хорошая новость, которая позволяет сосредоточиться на решении проблемы, а не на тревожных предположениях.
По поводу лечения: если киста увеличивается и вызывает дискомфорт, хирургическое удаление является основным и самым эффективным методом. Альтернативные варианты (например, пункция) часто дают временный эффект, так как жидкость может накапливаться вновь. Окончательное решение будет зависеть от деталей, которые видит врач на снимках.
Вы на правильном пути. Продолжайте поиск своего специалиста — сейчас ваша главная задача найти того самого травматолога-ортопеда, который имеет опыт работы с подобными случаями. Ваше спокойное и последовательное отношение к ситуации — это уже половина успеха в лечении.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201812 ответов
- 23 Января 202018 ответов
- 1 Августа 20201 ответ
- 6 Сентября 202032 ответа