Что вас беспокоит?
Жгучие боли в желудке и кишечнике
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Страдаю проблемами ЖКТ уже 4 года, но последнее обострения длится с июля. И если основные симптомы, такие как тяжесть после еды в желудке и правом боку, иногда тошнота, иногда метеоризм, вздутие, жидкий стул ( раз в 7-10 дней) , приступы желчной колики после определенной еды привычны для меня, то симптомы за последнюю неделю вообще не понятны и даже пугают. Началось всё с очередных месячных и в этот же время начала принимать Альфанормикс ( может побочки?). Начались жгучие боли ( терпимые) под ребрами спереди, в желудке, жгучая боль в грудном отделе ( сзади) и в пояснице, тяжесть во всем кишечнике. Ночью случился жидкий стул (3 раза) со спазмами, стул как вода, желтый, с кусочками непереваренной пищи, а весь день тянущие жгучие боли ( даже больше дискомфорт)в кишечнике, опоясывающее жжение под ребрами и в желудке, бурление. Что это? Может воспалилась поджелудка или всё таки кишечник? Что сейчас можно принимать? До сегодняшнего дня пила Нексиум, Тримедат, Энтерол, Ганатон. Сегодня только Нексиум, Энтерофурил и Смекта. Ем только гречку и чай несладкй с сухариками ,и то тяжесть, и кишки как будто кто тянет, дискомфорт и жжение. Почему где-то раз в неделю случается понос, а затем дискомфорт в кишечнике, а теперь вот жжение. Чувствую сегодня слабость, голова болит, температура 37. В июле обследовалась: кровь норм, только холестерин повышен( почти 6), узи брюшной норм, ФГДС небольшие эрозии в желудке (лечила), кал на скрытую кровь отриц. Пила курсами очень много лекарств, почему не могу добиться ремиссии? Есть ли данные за онкологии по симптомами, очень переживаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отсутствии органических заболеваний и /или их пролечивании и сохранении симптомов, можно предположить функциональное расстройство кишечника, в таких ситуациях достаточно эффективно на данный момент использовать препараты антидепрессанты, данная группа подбирается индивидуально после тщательного обследования и установления диагноза у гастроэнтеролога 🙌
Алена, здравствуйте. Спасибо за ответ. Собираюсь на колоноскопию через неделю, если там всё окей, то пойду к психиатру, надоело уже. Скажите, а нынешние симптомы не связаны с воспаление поджелудочной? Просто я давно борюсь с ДЖВП и гастритом, может это повлияло на работу поджелудочной, очень боюсь пропустить что-то. И с чем связано жжение, жжет везде и даже пищевод и горло иногда? Что сейчас принимать? Тримедат можно продолжить? Нужен ли Энтерофурил?
Для начала конечно нужно исключить возможную патологию со стороны органов ЖКТ
Для это лучше сделать биохимию крови ( оценить ферменты печени, билирубин, амилазу и щелочную фосфатазу )
Если будут отклонения дополнительно УЗИ органов брюшной полости
Если все будет хорошо, значит причина другая
Сейчас тримедат использовать допустимо
При наличии жжения в горле можно рассматривать к приему препараты из группы прокинетиков ( они регулируют моторику ЖКТ препятствует забросу содержимого желудка вверх по пищеводу)
Пример препарат Ретч
Энтерофурил не нужен в данный момент
Избегаем ситуаций, при которых повышается внутрибрюшное давление:
◾️Исключаем ношение тугих поясов, ремней, брюк и корсетов.
◾️После приёма пищи не наклоняемся и не поднимаем тяжести в течение 30-60 минут ◾️Если симптомы возникают во время тренировок, ограничиваем упражнения, которые их провоцируют, обычно они связанны с глубоким наклоном туловища и подъёмном веса (тяга штанги, гиперэкстензия), последний приём пищи за 2 часа до тренировки. ◾️Избавляемся от избыточного веса, но думаю это вас не касается)
⠀
✔️Старайтесь спать с приподнятым головным концом кровати, чтобы туловище находилось под углом 45 градусов. В интернете даже есть специальные подушки клиновидной формы.
⠀
Коррекция режима питания:
◾️Последний прием пищи не позже чем за 3 часа до сна, лучше больше.
◾️Не ложитесь сразу после приема пищи 30-60 минут.
◾️Кушайте 3-4 раза в день, но нежелательны обильные приемы пищи.
◾️Тщательно прожевывайте пищу, не ешьте всухомятку.
⠀
Лучше всего вести дневник питания и отслеживать свои реакции на продукты. Диета должна подбираться индивидуально. Выявили продукт, который вызывает у вас симптомы рефлюкса ( жжение в пищеводе ) Ограничиваем или исключаем его совсем. Смотря по переносимости.
Если реакции на продукты питания нет, ограничивать ничего не нужно.
Алёна, здравствуйте. Не подскажите, пожалуйста, какой-нибудь эффективный противотревожный препарат без побочек на ЖКТ, сил нет, постоянно концентрируюсь на ощущениях ЖКТ.
Доброе утро, можно рассмотреть Атаракс
Алёна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у меня жжение не только в желудке и кишечнике, но и в пояснице, внизу живота, и даже во влагалище, и начались белые выделения. Может ли это быть побочка от Альфанормикса? Нужно ли пропить Флуконазол ?
Здравствуйте, да, это может быть побочным от данного препарата
В идеале конечно сдать мазок, прежде чем начать прием противогрибковых препаратов
Алёна, здравствуйте. Прокомментируйте,пожалуйста, результаты ЭКГ, сдала для колоноскопии. Изменения в работе сердца связаны с нехваткой микроэлементов из-за длительной диеты? Что делать? На колоноскопию не возьмут?
Здравствуйте, такие изменения ЭКГ не критичны и вероятнее всего не будут являться противопоказанием для проведения исследования
Неполная блокада правой ножки это чаще всего просто случайная находка, никак себя не проявляет клинически
Остальные изменения могут быть при дефиците каких то микроэлементов действительно
Просто оценить ЭКГ в динамике 🙌
Алена, спасибо большое за обратную связь, успокоили!
Желаю здоровья! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы получали консультацию гастроэнтеролога?
Данные симптомы могут быть на фоне функционального расстройства кишечника и функциональной диспепсии
Частыми причинами выступают:
✅перенесенные острые кишечные инфекции
✅антибиотикотерапия
✅изменения в составе микробиоты
✅психоэмоциональный стресс
✅особенности рациона
Диагноз СРК устанавливается при исключении органических заболеваний ЖКТ
Для этого необходимо пройти ряд анализов и обследований:
✅общий анализ крови
✅биохимический анализ крови общий(алт,аст,мочевина,креатинин,билирубин прямой и общий,глюкоза,холестерин,амилаза,липаза,щф,ггтп)
✅кал на скрытую кровь методом ИХА
✅при диарейном синдроме - кал на токсины
✅фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике
✅с диарейным синдромом или смешанным - водородный дыхательный тест для исключения СИБР
✅УЗИ органов брюшной полости
✅ФГДС
✅ФКС по показаниям
Здравствуйте, Ксения. Проходила всё, кроме анализа на кальпротектин, СИБР и ФКС( записалась через неделю). Дело в том, что 1-2х кратная диарея у меня происходит один раз в 7-10 дней и обычно после обычного стула, и после начинается дискомфорт в кишечнике, тяжесть и тянущиеболи в правом подреберье . Только я немного отойду от этого, три четыре дня более или менее, начинаю потихоньку расширять рацион и опять понос и плохо. С чем это связано всё таки: желчный сокращается резко или поджелудочная барахлит. В другие дни метеоризм и вздутие очень редко, не на постоянной основе. На постоянной основе часто бывает тяжесть после еды, особенно после мучного
Значит есть связь с питанием?
Функцию поджелудочной проверяли по анализам?(амилаза и липаза крови,эластаза кала)
Ксения, вот час назад решила выпить Спазмолгон от головы, и чудо жжение в ЖКТ почти прошло! Можно ли иногда его пить, или это плохо для желудка?
Спазмалгон не рекомендую
Жжение может быть на фоне функциональной диспепсии ,при ней так же есть жалобы на чувство тяжести после еды,раннее насыщение
В таких случаях обычно рекомендуется прием ИПП - Нексиум 40 мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию признаков онкологии - нет.
По описанию более вероятна инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.
В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 3 раза в день в течение 3 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Сергей,здравствуйте. Спасибо за ответ! Энтерол пила 10 дней и Альфанормикс 5 дней, вот где-то в начале приёма Альфанормикс и началось это жжение в желудке и под ребрами, поэтому подумала на него и отменила. Но зато не было жидкого стула пока принимала его. Могут быть такие побочки? И жгучая боль опоясывающая может быть из-за поджелудочной? Или там ещё какие-то есть специфические симптомы?
Сергей, выпила час назад Спазмалгон от головы, и чудо, жжение в ЖКТ сильно уменшилось. Ношпа от жжения не помогает. Это о чем говорит? И после лёгкого ужина возникла боль где-то в пищевода и груди, такое тоже бывает, это что?
Пожалуйста!
Альфа-нормикс - кишечный антибиотик, который мог вызвать нарушение кишечной микрофлоры, особенно если был назначен без достаточных оснований.
"жгучая боль опоясывающая может быть из-за поджелудочной?" - да, такие возможно, для уточнения наличия\отсутствия нарушений в работе поджелудочной железы лечащие врачи рекомендуют сдать анализ кала на эластазу.
При болях в животе не ясного генеза прием обезболивающих препаратов (например спазмалгона) - не разрешается; если боли в животе не купируются но-шпой можно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу самостоятельно.
Сергей, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какой-нибудь эффективный противотревожный препарат без побочек на ЖКТ, сил нет, постоянно концентрируюсь на ощущениях ЖКТ.
И скажите, пожалуйста, последнее пять дней возникает боль в груди, как кол воткнули между лопаток, тяжело вздохнуть, тянет спину и скованность. Это что? У меня бывает обострение грудногоостеохондроз, но что-то в этот раз вообще сильный дискомфорт. Или это связано с ЖКТ как-то?
"Подскажите, пожалуйста, какой-нибудь эффективный противотревожный препарат без побочек на ЖКТ, сил нет, постоянно концентрируюсь на ощущениях ЖКТ" - в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
"...последнее пять дней возникает боль в груди, как кол воткнули между лопаток, тяжело вздохнуть, тянет спину и скованность. Это что?" - это может могут быть - заболевания позвоночника, заболевания желудка, заболевания поджелудочной железы, заболевания желчного пузыря, для уточнения причины болей стоит показаться терапевту для осмотра.
Сергей, здравствуйте. Прокомментируйте,пожалуйста, результаты ЭКГ, сдала для колоноскопии. Изменения в работе сердца связаны с нехваткой микроэлементов из-за длительной диеты? Что делать? На колоноскопию не возьмут?
Здравствуйте.
Незначительные изменения на ЭКГ в лечении (без наличия клиники\симптомов) не нуждаются; противопоказаний к колоноскопии - нет.
Сергей, спасибо за быстрый ответ! Успокоили!
Пожалуйста!
Сергей, можно, пожалуйста, ещё один вопрос? Можно ли сейчас начать принимать Аспаркам и Магний для восполнения дефицитов, будут ли они усваиваться, если есть проблемы с ЖКТ? Сдала на ферритин, уверена, что он тоже опять у меня упал, можно ли пить железо? У меня всегда после длительных обост рений и похудения во время болезни ( на 7-8 кг) падает критично ферритин, начинаются сбои в работе сердца и головокружение.
"Можно ли сейчас начать принимать Аспаркам и Магний для восполнения дефицитов, будут ли они усваиваться, если есть проблемы с ЖКТ?" - если есть дефицит магния по результатам анализов на магний (лучше сдавать анализ волоса на магний), то можно начать прием - аспаркама; аспаркам содержит магний, прием двух препаратов с магнием - не желателен.
Проблемы с ЖКТ могут в той или инфой степени ухудшать усвоение магния.
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа, для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют лечение препаратом железа.
Сергей, у меня ферритин был 8 весной после очередного обострения, затем подняла до 20. Так можно я начну Тотему ( если сейчас придёт анализ и покажет низкий ферритин), обычно я её пила, потому что хорошо переносила, будет ли усваиваться при нерешеных проблемах с ЖКТ? Или стоит ждать ремиссии, но это непонятно когда!
При "...нерешеных проблемах с ЖКТ..." лучше проводить лечение дефицита железа НЕ тотема, а хелатным железом, например - хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если по результатам УЗИ органов брюшной полости патологии не обнаружено, то маловероятно, что это поджелудочная железа.
По описанию можно предположить либо СРК, либо СИБР.
Для исключения СИБР рекомендуют сдать дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном результате назначают альфанормикс
Скажите, есть ли взаимосвязь болей со стрессом?
Маргарита здравствуйте. Я человек довольно мнительный и тревожный. Вот дети болели, несколько дней плохо спали, то рвота, то кашель, сильно переживала, недосып. Затем на работе немного понервничала. И так часто бывает, что я в напряжение каком-то, лёгкости не бывает, постоянно загружена какими-то хлопотами и проблемами.
Вероятнее всего, боли появились после стрессов?
Маргарита, скажите, пожалуйста, что можно попить противотрежное? Сил нет, эмоциональное состояние разбитое от того, что долго лечу ЖКТ. Сейчас ещё похоже, что грудной остеохондроз обострился. Болит спина от шеи и до поясницы,бывают боли как будто кол воткнули между лопаток, порой тяжело дышать. Почему то когда болит ЖКТ часто появляется боль в спине, именно как при остеохондрозе. Почему?
При болях в желудке она иррадиирует - (отдаёт) по нервным корешкам в спину и из-за этого кажется, что болит спина.
Если говорить о мягких успокоительных ,то это новопассит и персен.
При отсутствии положительного эффекта назначают атаракс
Маргарита, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня жжение последние дни не только в кишечнике и желудке, но и в пояснице, низу живота и во влагалище ( начались даже белые выделения). Может ли это побочка быть от Альфанормикса? Стоит ли пропить Флуконозол?
Здравствуйте!
Жжение в половых путях, белые творожистые выделения могут указывать на молочницу.
Вероятнее всего это побочный эффект альфанормикса.
В таких случаях рекомендуют консультацию гинеколога. Вероятнее всего, будет назначен флюконазол
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомами. Признаки воспаления поджелудочной железы , так как боль опоясывающего характера
Вы обращались к гастроэнтерологу ?
В данной ситуации необходимо сделать повторно узи или даже МРТ обп , сделать повторно фгдс , сдать анализ на хеликобактерпилори
Сдать анализ биохимический ( Алт Аст щелочная фосфотаза , амилаза , ггтп , общ биллирубин , прямой и непрямой биллирубин
)
Со всеми обследования обратиться к гастроэнтерологу
Скажите пожалуйста а боль больше наблюдается когда вы голодная или когда поедите боль усиливается
Мариам, здравствуйте. Боли чаще всё таки после еды, тяжесть и распирание. Ночью, как не странно, почти ничего не болит, и до завтрака всё норм ( бывает утром давит желудок, но это не часто). А вот если с утра начинается метеоризм, то тогда боль по всему кишечнику до завтрака и начинается жжение)
Мариам, скажите, пожалуйста, сейчас лучше ферменты или оставить Ганатон. Биохимию и узи сдам в пятницу, скажите эти анализы покажут, если проблема с поджелудочной? Диету сейчас строгую соблюдать?
Ганатон преимущественно работает с кишечником улучшает моторику кишечника
А ферменты работают с поджелудочной железой
На данный момент лучше принимать ферменты
Возможно бурление нарушено из за воспаления поджелудочной железы
Да , при воспалении поджелудочной железы могут быть изменения со стороны биохимического анализа , а вот например по узи на начальных этапах может не быть изменений
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202028 ответов
- 10 Июля 20211 ответ
- 25 Июля 202113 ответов