Что вас беспокоит?
Нейтропения у малыша 2,5 месяца
Добрый день! Сдали анализ малышу 2,5 месяца. К моче вопросов нет, а вот ОАК вызвал беспокойство. Дней за 5 до сдачи анализов делали вакцинацию по календарю прививок - от ротовируса и пневмококка. Малыш родился 3480. В 1 месяц вес 4900, второй месяц - 6100. Сейчас за неделю набрал всего 180 грамм. Стал меньше кушать и больше срыгивать. После кормления капризный, пока не срыгнет. После срыгивания часто икота. Объем срыгивания в сумме 2-3 столовых ложки в несколько заходов. Характер срыгивания - сразу после кормления - молоко в непереваренном виде. Через полчаса-час створоженное молоко со слюнями. Стул регулярный, обычный, без изменений. В 1 месяц на диспансеризации были, все врачи сказали, что без отклонений. Однако, по нсг есть увеличение рогов желудочков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можно анализ увидеть ?
Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Алина Тиграновна, прикрепила анализы.
К сожалению, вакцины уже сделали до того, как я сдала анализы.
Ротавейд и превенар.
Принятый ответ
в представленном анализе крови эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Достаточно в динамике контролировать уровень нейтрофилов , если отмечается снижение -консультации гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови патологических изменений нет!
Гемоглобин , эритроцитарные индексы в норме, анемии нет !
У деток до 5 лет наблюдается , физиологический лимфоцитоз и нефтропения. Это норма.
Воспалительных изменений нет!
Принятый ответ
Здравствуйте
Выраженной считается снижение нейтрофилов менее 0,5
В возрасте ребёнка как правило это не говорит о патологии, а является особенностью детского организма
Это доброкачественная нейтропения и требует динамического наблюдения.
При нейтрофилах менее 0,5 тогда не делаем вакцинацию
Такое незначительное снижение возможно после вакцинации
Елена, добрый день
Ознакомилась с анализами
Признаков анемии и дефицита железа нет.
Признаков острого воспаления так же не отмечается , соотношение лейкоцитарной формулы правильное. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть, это особенность работы детского иммунитета
Снижение нейтрофилов в абсолютных числах 0,7 и менее , может указывать на течение доброкачественной нейтропении детского возраста.
Течение данного состояния благоприятное , лечения не требует.
Достаточно контроля оак и уровня нейтрофилов в динамике.
Прибавка за неделю 180 грамм считается среднестатистической нормой, это не мало
Не исключаете, что младенец может переедать?
Ирина Александровна, добрый день!
Спасибо за разъяснения по анализам.
Сегодня замерила, сколько он съедает - вышло 90 грамм. Ест он недолго - минут 5-7. Потом прекращает и начинает пытаться отрыгнуть. Забыла добавить, что малыш полностью на ГВ и молока у меня очень много. Я стараюсь выдерживать интервал между кормлениями в 2,5-3 часа.
По всем таблицам, он должен съедать за раз больше.
Принятый ответ
По современным данным контрольное взвешивание считается уже не точным и малоинформативным методом с погрешностями. Лучше ориентироваться на весовые прибавки, в среднем в первом полугодии младенец набирает за месяц 800 грамм, за неделю 170-200
Вес далеко не всегда растет линейно, чаще волнообразно , скачками.
Если у малыша сильно вздут животик, то это может быть причиной частых срыгиваний и короткого прикладывания к груди
Так как перераздутые петли кишечника могут оказывать давление на желудок.
Если такая жалоба имеется, то рекомендуется выкладывать перед кормлением на животик, сколько малыш выдержит по времени, что бы «спустить» воздух. Так же для помощи и облегчения отхождения газиков допускается применение капель с симетмконом, они в кровь не всасываются , работают только в просвете кишки, как пеногаситель, схлопывая пузырьки газа, тем самым облегчая младенцу колики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Но отмечается снижение нейтрофилов в абс числах ниже 0.5, но учитывая, что была вакцинация накануне такие изменения имеют место быть.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 600
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По оам воспалительных изменений нет.
При подобных результатах рекомендуют пересдачу оак через 1 мес с целью контроля.
Прибавка 180 гр за неделю более чем достаточная, норма от 130 гр в неделю.
Срыгивания до 2-3 ст.ложек являются вариантом нормы, но если их становится всё больше, в таких случаях рекомендуют кормить чаще, но малыми порциями.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20207 ответов
- 15 Июля 20234 ответа
- 13 Декабря 20236 ответов