Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3686041

Что вас беспокоит?

Боли ног и мышц

Здравствуйте, болят ступни и ноги до колен( обе ноги). Больше болят ступни сверху на возвышенности. Больше начинает все болеть когда похожу. Есть температура 37. Когда встаю на пятки очень сильная боль в голени спереди. Бывает тянет под коленками. Если чуть сильнее притрагиваться к мышцам голени , то больно.Предыстория такая, месяц назад отдыхала на Алтае, с утра до вечера гуляли, очень часто подъем в горы. На третий день отдыха очень сильно болели икры ног, пила обезболивающее. Потом постепенно стало легче. По возвращению ноги слегка ныли. Через неделю я заболела ОРВИ. На третий день ОРВИ ( когда почти симптомы ОРВИ прошли) стали сильно болеть ноги, работа сидячая. На пятый день болей ног, мне было тяжело пройти 100 метров , когда чуть чуть расхаживалась , слегка становилось легче. Я ушла на больничный, делала снимок ступней ( все хорошо), сделала УЗИ артерий и вен ног. Кровообращение в норме, тромбов нет. Начинается варикоз правой ноги( но такие боли точно давать не будет, тем более болят обе ноги). Сдавала на ревмапробу- все хорошо. Биохимия и общий анализ крови, только немножко лейкоциты повышены. Пропила антибиотики, мази, целебрекс. На больничном стало на много легче. Боль почти прошла, был небольшой дискомфорт при хождении. Закрыла больничный , три дня сходила на работу и опять по новой. Опять те же боли и температура 37. Боли в ступнях, бывает иногда жжение, на пятки если встать - сильные боли в голени спереди на обеих ногах, сильнее на правой. Сил уже нет, подскажите пожалуйста что ещё проверить и что это такое?

32 года
1 Октября 2025·Просмотров: 265·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Так себя может проявлять постинфекционный миозит. Проверить в таких случаях необходимо кфк , лдг, срб, Ферритин , кальций , калий , натрий.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Массаж ног. Лфк.

Лилия Альбертовна, а может быть температура? Уже месяц не проходит. Две недели болело , потом на фоне лечения стало легче и опять по новой . Я всем этим уже лечилась, почему опять вернулось? Как долго будет проходить и опасно ли это?

Может незначительная быть.
Также на фоне стресса температура может повышаться. Если температура тела превышает норму, рекомендуют принять 1 таблетку парацетамола (500 мг) и измерить температуру через 30 минут.
Если температура нормализуется, вероятно, это реакция на инфекцию. Если же она останется высокой, причина может быть не в инфекции, а в психогенных факторах или термоневрозе

Лилия Альбертовна, а по поводу миалгии. Может уже столько времени болеть? Проходит и опять? Это опасно?

Не понятно почему опять температура. Нужно дообследование. Какие анализы. Я написала выше. Также стрессы если есть они могут ухудшить симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях можно выполнить энмг ног
Вероятнее это постинфекционная полинейропатия
В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
нельзя исключить постинфекционный миозит
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, а температура из за этого может быть?

это может быть связано с самим воспалительным процессом в мышечной ткани и иммунным ответом организма. При чисто нейропатической боли температура, как правило, не повышается, поэтому если температура сохраняется важно исключить продолжающийся воспалительный процесс и сдать СРБ, КФК, ЛДГ, электролиты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.