Что вас беспокоит?
Ребёнок 1 месяц, простуда и высокие лейкоциты
Малышу 29.09 исполнился месяц. Примерно с неделю с небольшим начала замечать, что кашляет во время кормления как будто давится (мы с рождения на ив). Поменяла бутылочки, ситуация не изменилась. Начал кашлять и чихать периодически и не во время кормления. Появились сопельки немного (заразился скорее всего от меня, я слегла простыла). Послушались в поликлинике, хрипов нет, насчёт кашля сказали, что стекают сопли, поэтому ребёнок кашляет, промывайте нос, увлажняйте воздух. Ребёнок активный, аппетит хороший, с туалетом нет проблем, какает и писает хорошо. 30.09 сдавали планово анализы в 1 месяц, пришли плохие результаты, педиатр осмотрел и рекомендовал госпитализацию в инфекцинное отделение в связи с подозрением на воспалительный процесс. Хрипов также нет, рентген в порядке. При поступлении в инфекционное, сразу начали колоть цефотаксим. Помогите с расшифровкой анализа и пожалуйста, подскажите, целесообразно ли применение антибиотика.
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, промывать нос аквалор или аквамарис капли 4 раза в день, при заложенности носа називин бейби.
В стационаре, практически всегда колят антибиотик.
Анна Николаевна, меня просто так запугали что может перейти в пневмонию, поэтому стоит колоть антибиотики, поскольку кашель у него не проходит больше недели уже
Принятый ответ
Да, это стационар
Татьяна, добрый день
В ОАК от 30 числа превышение лейкоцитов совсем незначительное, норма на первом году жизни до 17,5 , у вас было 18
От сегодняшнего числа в ОАК положительная динамика, лейкоцитов всего 14 - это нормальный уровень, так же повышены моноциты , что говорит о вирусном характере воспаления, при таком анализе как от 01.10 - антибиотик не показан, но в первую очередь необходимо опираться на состояние младенца.
Анализ мочи без признаков воспаления, СРБ спокойный
В данном случае показана симптоматическая терапия, это закапывание в носик солевой раствор и аспирация слизи по требованию назальным аспиратором, контроль температуры тела
Ирина Александровна, в том то и дело, что если бы с ребёнком было что то не то, конечно, я бы забила панику, но он такой же, как и всегда, не считая кашля и сопелек
Поняла Вас. В данном случае нет показаний к антибиотикотерапии.
Ирина Александровна, посмотрите, пожалуйста, свежие анализы от сегодня, почему показатели стали хуже?
Добрый день
Лейкоциты в анализе в пределах нормы (до 17,5), не обращайте внимание на рефересы
В крови признаки вирусной инфекции, моноцитоз, повышены лимфоциты
Как состояние малыша в целом?
Ирина Александровна, хорошее, температура не поднималась, кашель стал меньше, сопли прозрачные, до этого были зеленоватые, могут ли на результаты повлиять антибиотики? В стационаре настаивают довести курс до конца
Навряд ли как то антибиотик повлиял на результат, изначально к нему не было абсолютных показаний, кровь вирусная.
Главное, что состояние младенца хорошее, вы идете на поправку.
Ухудшения по крови нет, референсы лаборатории даны усредненные, для взрослого организма
Признаки вирусной инфекции могут сохраняться в анализе до двух недель после выздоровления
Принятый ответ
Что касается отмены или продления антибактериальных препаратов, увы, только очно врач, наблюдающий ребёнка , может это сделать.
Врач он лайн может дать только рекомендации, прокомментировать анализы.
Здравствуйте, по анализу крови данных за течение бактериальной инфекции нет, у малышей до года норме лейкоцитов до 17, повышение было незначительное, к тому же есть положительная динамика их снижения. Повышение моноцитов указывает на вирусный характер заболевания. Срб так же не повышен, антибиотик не показан в таких случаях.
Наталья Юрьевна, а что означает токсогенная зернистость нейтрофилов в анализе?
Это измененные нейтрофилы,они более грубые по сравнению с обычными, нейтрофилы указывают на бактериальный процесс, в случае их прогрессии
Наталья Юрьевна, а то, что ребёнок кашляет во время кормления это из за сопелек?
Да вероятно они затекают и мешает малышу
Необходимо пользоваться назальным аспиратором,
Наталья Юрьевна, пользуемся, и хрипы в горле тоже из за них могут быть?
При звонке слизи из носа, в положении лежа могут быть такие хрипы, или у случае с горизонтального в вертикальное положение берём ребёнка за счет перемещения слизи. В динамике нужен осмотр доктора
Наталья Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, свежие анализы от сегодня, почему показатели стали хуже?
Лейкоциты в норме, по сравнению с анализом от 30 числа стали ниже, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность, нет нарастания нейтрофилов. Ухудшения по крови нет, признаки вирусной инфекции. Так же важно оценивать общее состояние малыша
Наталья Юрьевна, но от 1 числа результаты были лучше, сейчас как будто бы ухудшилось, но состояние ребёнка хорошее, температура не поднималась, кашель стал меньше, сопли прозрачные, до этого были зеленоватые, могут ли на результаты повлиять антибиотики? В стационаре настаивают довести курс до конца
Принятый ответ
Разница между анализами очень маленькая, главное нет нарастания. Тем более самочувствие становится лучше. В стационаре по поводу курса антибиотиков достаточно все строго и решает только врач
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови можно предположить что инфекция вирусная, убедительных данных за бактериальную инфекцию нет Лейкоциты для подобного возраста до 17 являются нормой, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что является возрастной нормой до 5 лет
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питьё, использование увлажнителя воздуха ,промывание носа морской водой , сон с возвышенным головным концом кровати
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов говорит о вирусном происхождении болезни. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели. С-реактивный белок в нормальном диапазоне.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Здоровья вашему малышу
Евгения Григорьевна, подскажите, повышение эозинофилов может быть проявлением аллергии на смесь при наличии этих респираторных симптомов, но высыпаний нет, срыгивает мало, ест с удовольствием?
Эозинофилия не резко выражена, возможно этот реакция на болезнь. Так как при ОРВИ также идёт выброс гистамина. Если сыпи нет, и срыгивания в нормальных объемах, маловероятно, что реакция на смесь.
Евгения Григорьевна, посмотрите, пожалуйста, свежие анализы от сегодня, почему показатели стали хуже?
Здравствуйте, они не стали хуже, всё тоже вирусное заболевание. Бактериальных изменений также нет. Как самочувствие сегодня?
Евгения Григорьевна, хорошее, температура не поднималась вообще ни разу, её и не было с самого рождения, кашель стал меньше, сопли прозрачные, до этого были зеленоватые, могут ли на результаты повлиять антибиотики? В стационаре настаивают довести курс до конца
Нет, они не влияют на течение вирусной инфекции. Поэтому никак не повлияют и на кровь
Принятый ответ
В данном случае
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20234 ответа
- 10 Октября 20237 ответов
- 26 Декабря 20233 ответа
- 19 Апреля 202437 ответов