Что вас беспокоит?
Боль внизу живота, длительная диарея
Добрый вечер длительное время диарея, бывает изжога, тошнота, в последние дня три появилась боль внизу живота, сдал ФГДС, кал на копрограмму, фото прилагаю, на что еще сдать анализы, и какие лекарства пропить, большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, частота стула сколько раз в сутки?
Учитывая, что есть жалобы на жидкий стул, тошноту, рекомендовано в таких случаях сделать узи брюшной полости для оценки работы желчного пузыря и поджелудочной железы.
Так же ( если вы не начали принимать препараты ИПП и антацидные препараты) то необходимо сдать дыхательный тест или анализ кала на хеликобактир для решения вопроса о проведении эррадикационной терапии.
Часто бывает, что проблемы в желудке могут давать проявления функциональной диспепсии( то есть жидкого стула).
Поэтому нужно пройти обследования до конца и с последующим решением вопроса о лечении.
Дарья Владимировна, стул раз в день с утра, днем и вечером все хорошо, но по утрам он кашеобразный, хеликобактер выявили на ФГДС
Хеликобактер выявленная по тест полоскам не является стандартом для принятия решения о необходимости ее проведения
Так как тесты полоски, по статистке, дают ложные результаты.
Единственные два исследования, которые дают достоверные значения, это либо анализы кала на антиген или дыхательный тест - согласно клин рекомендациям.
Один раз в сутки стул с нарушением консистенции стула может быть проявлением функционального нарушения по типу синдрома раздраженного кишечника.
Кал на скрытую кровь сдавали?
Дарья Владимировна, сейчас пойду сдам и расширенный анализ крови еще хочу сдать.
С-реактивный белок тоже будет показателем активного воспалительного процесса
Можно было бы сдать дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста, но как правило, данное заболевания достаточно длительно дает повышенное газообразование и вздутие, и лишь только через некоторое времени присоединяется небольшая диарея.
Судя по описанию - данных жалоб не было.
Так же если была бы инфекция, все таки присутстовала бы температура или без должного лечения отмечали бы прогрессивное ухудшение состояния.
Анализ кала на фекальный кальпротектин может нас только запутать, так как данный анализ сдают при подозрение на воспалительные заболевания кишечника - скорее больше никак при первичной установке диагноза, а как контроль лечения, так как белок, который является основной данного заболевания реагирует на многие изменения в организме
Дарья Владимировна, анализы прикрепил, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно при наличии частого, жидкого стула, более 3 раз в сутки (что считается диареей) рекомендуют применять средства на основе сахаромицет булларди (энтерол), которые содержат в своём составе полезные грибки, помогающие снизить частоту актов дефекации и уплотнить калловые массы.
Касательно причин жидкого стула, в сочетании с болью в животе, может быть много. Проблемы могут быть как в рамках функциональных проблем, например при СИБР или СРК, а могут быть на фоне воспаления в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной неоформленного стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо большое, пошел сдавать анализы, хорошего дня.
Благодарю! Ещё раз будьте здоровы!
Анна Сергеевна, добрый вечер анализы прекрепил не готов только один анализ на кальпротектин.
Подобная картина кала на скрытую кровь и кала на паразитозы соответствует варианту нормальных значений, кальпротектин является важным маркером воспаления, по результатам которого решают вопрос о необходимости ФКС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, а также результаты проведнных обследований , можно предположить у вас функциональное нарушение ЖКТ. Также выявлено НР по результатам ФГДС, однако надо сделать дыхательный уреазный тест, для решения вопроса о эрадикационной терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20197 ответов
- 1 Июля 202012 ответов
- 2 Февраля 202110 ответов
- 8 Октября 202112 ответов