Что вас беспокоит?
Повышен холестерин в молодом возврате
2-3 месяца назад начали появляться подкожные прыщи, комедоны. Сначала не придала значение, думала сами пройдут. Изначально несколько дней подряд питалась Фаст фудом, но потом питание было обычное. Вроде бы(не помню точно) потом они на время прошли, в июле появились опять. Жировики особо не проходили и недавно пошла к косметологу, которая посоветовала сдать анализы крови. в том числе и на холестерин. Все результаты прикрепляю: Оказалось повышен холестерин. Сдавала анализы на холестерин года 2 назад, он был в норме. Витамин Б12 несколько лет все время повышен, ферритин все время понижен. ОАК показывает, что недавно переболела чем-то, это похоже на правду тк был сильный насморк месяца два назад. Из важного: в июне - июле принимала антибиотики. В конце июля принимала дюфастон. Сейчас принимаю только витамин Д и начала принимать фератаб. По питанию: ем сладкое, но ела его всегда. Не в каких то нереальных количествах. Также какое то время назад питалась часто стейками, еще год назад заметила, что меня от них прыщавит подкожными, видимо холестерин повышают как раз. Но недели 3 уже стейки не ела. «Супер» жареное ем в целом редко. В целом, по питанию ничего такого выделить не могу, было время когда и одной картошкой фри питалась (давно) и кожа идеальная была. Вопрос, какие еще анализы сдать, и что вообще делать. У меня ощущение, что в целом в 20 лет не должен быть так повышен холестерин, учитывая опять же, что прям постоянно я таким не питаюсь. Какие витамины можно принять, какие еще анализы сдать и в целом что делать. Также еще вопрос (немного не по теме, но вдруг кто знает). мучает уже несколько месяцев контагиозный моллюск, тоже было сказано что может влиять низкий иммунитет, но у меня такое ощущение, что иммунитет понижен только в «одном» месте, тк в целом очень редко болею… что еще может на это влиять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Каковы Ваши рост и вес сейчас? По какому поводу назначен Дюфастон - были нарушения менструального цикла? Принимаете ли постоянно какие-то препараты или БАД с витамином В12?
Само по себе повышение уровня общего холестерина крови и его фракции ЛПНП не рассматривается обычно как причина появления комедонов. Но оно может рассматриваться как результат тех же причин, что вызвали изменения кожи.
Также повышение уровня холестерина крови не всегда является следствием только нерационального питания, хотя здесь связь существует и достаточно тесная.
В итоге данный вопрос распадается на два: в чем причина кожных изменений? и что делать с повышением холестерина?
Начнем со второго: в молодом возрасте уровень холестерина крови рассматривается не как фактор сердечно-сосудистого риска, подлежащий обязательной коррекции, а как маркер внимания. Поэтому обычно выбираются диетические методы (замена животных жиров растительными и рыбой, увеличение доли "медленных" углеводов в рационе), использование препаратов Омега-3 ПНЖК (например, Омакор) и достаточная физическая активность. Лечение непосредственно гиперхолестеринемии предпринимается в отдельных случаях: наличие у ближайших родственников инсульта/инфаркта в молодом возрасте, наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента, наличие нестабильных холестериновых бляшек с в сосудах головы и шеи по результатам УЗИ.
Вопрос о природе комедонов более сложный. Достаточно часто они ассоциируются с нарушением функции щитовидной железы, нарушением секреции тестостерона (оба варианта исключены результатами анализов). Реже - с дисфункцией печени или желчного пузыря (также маловероятно по результатам анализов).
Остаются варианты связи с приемом Дюфастона, так как прогестерон может провоцировать рост комедонов. И если эти варианты отклонены - то возможно следует повторно оценить набор косметических средств и бытовой химии на возможную комедогенность.
Отдельно (а то символы закончились) упомяну вопросы иммунитета.
Изменения в анализах крови могут соответствовать вирусной инфекции, в том числе и контагиозному моллюску (что встречается редко, но не исключается полностью). Действительно, упорное течение контагиозного моллюска может быть связано с недостаточностью клеточного иммунитета. Наиболее простым кажется вариант с дефицитом железа (так как ферритин в анализах ниже нормы), хотя однозначно утверждать нельзя. В любом случае, подобная ситуация требует очной встречи с дерматологом для выбора дальнейшей тактики действий. При необходимости врач может предложить обратиться по этому поводу к иммунологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина в молодом возрасте требует только рационального питания и наблюдения. Лечение требуется только при наследственных формах с повышением плохого холестерина - ЛПНП более 4,9 при наличии факторов риска - ожирение. сахарный диабет, повышенное давление.
Важно. что у женщин сосуды защищают женские гормоны - пока цикл регулярный, защита будет работать. Также видно, что у Вас в норме хороший холестерин - ЛПВП, который также защищает ваши сосуды. Поэтому контролируем питание, вес, добавляем физическую активность. В питании больше продуктов с омега 3 - рыба, авокадо, нерафинированное растительное масло.
По поводу акне - исключили его гормональные причины по результатам анализов. Но это может быть повышенная чувствительность к своим нормальным андрогенам. Лечение - либо с помощью дерматолога, либо длительный прием КОК - они снижают эту чувствительность.
Моллюск действительно может появляться при снижении иммунитета. Поэтому консультация иммунолога.
На иммунитет может влиять низкий запас железа, поэтому вначале его пролечить, например прием ферретаб не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. он должен быть не менее 50.
Принятый ответ
Добрый день
Нужно четко разгораничить прыщи и холестерин
Они никак не связаны
Итак,акне
В подавляющем большинстве случаев процесс связан либо с избытком андрогенов ,либо повышенной чувствительностью рецепторов кожи к нормальному содержанию андрогенов
Ваш вариант второй
Лечение только одно-Коки с антиандрогенной активностью
Например,Димиа
На 6 месяцев
Холестерин.Это наследственный фактор
От еды он зависит всего на 10%
Но.В вашем возрасте он не может вторгнуться в сосуд,поскольку его защищает высокое количество женских половых гормонов
Поэтому до возраста 40+ про холестерин просто забыть
Принятый ответ
Здравствуйте
У женщин до менопаузы эстрогены обеспечивают естественную защиту сосудов, анализы показывают хороший уровень ЛПВП и низкие триглицериды, это считается благоприятным признаком
Обычно в такой ситуации наиболее эффективна коррекция питания с увеличением доли овощей, клетчатки, рыбы и растительных масел, а также регулярная физическая активность
Медикаментозная терапия для снижения холестерина в молодом возрасте без отягощающих факторов, как правило, не назначается
Что касается акне, то предоставленные анализы позволяют исключить наиболее частые гормональные причины
Описанная картина может быть связана с повышенной чувствительностью рецепторов кожи к нормальному уровню гормонов
Также прием дюфастона в отдельных случаях может влиять на состояние кожи
Для уточнения причин и подбора терапии обычно рекомендуют обратиться к дерматологу
Низкий уровень ферритина и повторяющиеся случаи контагиозного моллюска могут указывать на снижение работы иммунной системы, восполнение дефицита железа является первоочередной задачей
Прием препаратов железа, например, феррум лек, обычно рекомендуется продолжительным курсом не менее 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202113 ответов
- 26 Декабря 20211 ответ
- 10 Января 20226 ответов
- 10 Июля 202220 ответов