Что вас беспокоит?
Малыш 1 год и 2 мес опять болят уши
Трогает 4 день в районе правого уха. Вчера перед сном лез в ухо пальчиком. В июле лечили средний отит и наружний платно в Подмосковье Сейчас находимся в деревне за 500 км, по близости нет детских лоров(200 км). Я устройством посветила сейчас в ухо, возможно даже сделала ранку первый раз, так как оно забилось серой и я не понимала почему не видно перепонку. Там явно проблема. Ночью просыпался и плакал, давала парацетамол 5 мл. Сейчас уснул, ему явно плохо. Вчера похоже была температура утром, лобик был теплый, но после сна сама спала. В прошлый раз отит был, перепонка не была повреждена, успели вылечили. Остался комбинил, сейчас по 4 капл закапала с ватной турундой. Серу боюсь убрать не даст да и я неуклюжая, трогать боюсь, может промывать, чтобы сама вышла? Нужны ли антибиотики ? Есть ли средний отит ? Сделала одно ухо, так как по всему виду именно оно его беспокоит.
Здравствуйте
Уточните пожалуйста есть ли возможность выполнить фото со вспышкой слухового прохода в том числе и с помощью умной ушной палочки ?
В таких случаях причиной описанных в проявлений могут быть явления наружного или среднего отита, а также подобные признаки возможны и на фоне прорезывания зубов
Промывать ухо в таких случаях самостоятельно не рекомендуют чтобы дополнительно не травмировать кожу слухового прохода
Антибиотик в таких случаях рекомендуют применять только при наличии проявлений среднего отита
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, храп? Зубы активно не прорезываются у ребёнка?
Здравствуйте. Я ссылку на видео прикрепила
Прикрепите пожалуйста повторно можно сюда в диалог, ссылка не прикрепилась
Зубы лезут. Но мы все болеем сейчас в данный момент, и дочка и я , я всю ночь дышу ртом. Увлажнитель купить успела только дочке. Нам приедет только через 3 дня сюда. Батареи сушат. Малыш спит с закрытым ртом и не храпит вроде, но я промываю ему 2-3 раза в день нос с отплеотсосом и Назонекс 2 раза в день применяю уже 3-4 дня примерно
Зубы 2 вверху, 3-4 внизу лезут.
Мы болели с 26 августа примерно и вот опять с 26 сентября примерно. Ничего серьезного просто сопли всех одолевают и все, даже температуры не было ни у кого
Возможно, что с августа опять там у него что-то осталось. Тем более, что уже есть опыт с июля, тогда болели в апреле, а отит был в конце июня , все это время мы тогда пытались откашливаться
Такие проявления могут быть и осложнением перенесённой вирусной инфекции в виде среднего отита а также могут быть реакцией на прорезывание зубов у ребёнка
Прикрепите пожалуйста повторно ссылку на видео
https://disk.yandex.ru/i/Irt0sep9TVS9kQ
Она в комментариях так и висит
По приложенному видео есть признаки наличия серных масс в слуховом проходе, ссадины кожи слухового прохода вероятно от применения умной ушной палочки, большая часть перепонки по видео необозрима, но видимые отделы перепонки имеют розовый оттенок что вероятнее всего может говорить о наличии признаков среднего отита
В таких ситуациях желательно посетить лор -врача для удаления серных масс и более тщательного осмотра перепонки . Самостоятельно удалять серные массы в таких случаях не стоит
При наличии проявления среднего отита у детей до двух лет рекомендуют применять антибиотик внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте
Уточните принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
В июле пил амоксициллин, на 3 день покрылся сыпью от него и заменили на клацид, после лечения отита , была операция по крипторхизму(спустя 2 недели), после этого тоже прописывали антибиотик панцеф. Это было июль и начало августа
Вес около 9-10 кг
В таких случаях препаратом выбора для лечения острого среднего отита может являться антибиотик Зиннат или Цефуроксим из рассчета 30 мг на кг массы тела в сутки
В нос в таких случаях для снятия отёка со слуховой трубы в носоглотке как основной причины среднего отита рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Капли в ухо в таких случаях не рекомендуют использовать так как никакие капли не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого положительного эффекта при среднем отите
Для купирования болевых ощущениях или при повышении температуры в таких случаях может быть рекомендовано применять нурофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на 1 прием или парацетамол из расчёта 15 мг на килограмм массы тела на 1 прием до трёх раз в день
Чтобы сера вышла и ранка зажила купить отипакс ? Наружного отита нет ?
Убедительных признаков наружного отита по приложенным фото не вижу
Отипакс в таких случаях лучше не использовать так как полноценно оценить состояние перепонки по приложенному видео нельзя
Местно в таких случаях допустимо продолжать использовать Комбинил для профилактики воспаления в области ссадины кожи слухового прохода
Хорошо. Я обзвонила все в районе 250 км, нет Зинната даже на складах. Говорят, есть взрослая дозировка 125 мг в таблетках, но делить мол нельзя . Я не знаю что делать
В таких случаях допустимо использовать препарат в таблетках по 125 мг на один прием два раза в сутки
Сколько нужно принимать его ? В 1 аптеке 10 таб, в другой 20 таб и в третьей 30 таб. Все в разных городах. Сейчас буду собираться в дорогу
Как правило курс лечения в таких случаях составляет не менее 7-10 дней поэтому вероятнее всего будет достаточно 20 таблеток
Добрый вечер. Препарат я достала, съездила 150 км, совместно с еще одним человеком .
В противопоказаниях детский возраст до 3 лет
А также реакция на пенициллины (амоксициллин вызвал сыпь, которая долго не проходила после замены его на клацид). Написано про анафилактический шок и нужен эпинефрин и даже интубация.
Зиннат точно можно ему дать ?
Если препарат недоступен в аптеках в суспензии что предпочтительнее к применению для детей данного возраста из-за удобства приема и дозирования, его допускают к применению в таких случаях в таблетках в эквивалентной дозировке
Сыпь которая появляется на 3 день приема антибиотика амоксициллина чаще всего является так называемый амоксициллиновой сыпью то есть неспецифической реакцией иммунной организма, а не проявлением аллергии.
Уточните сыпь была зудящая?
Да зудящая
Я сейчас еще прикрепила разные составы у суспензии и таблеток. Можете посмотреть - может что-то из этого состава таблеток категорически нельзя детям давать ?
Этот эпинефрин есть у скорой, если я проеду 40 км и встану у скорой в районном поселке и дам ему там лекарство - есть шанс, что у них есть этот эпинефрин ?
В таких случаях стоит проконсультироваться с педиатром или лор -врачом очно перед применением препарата
Перекрёстная аллергия между цефалоспоринами и пенициллиновыми антибиотиками, при подтверждённой аллергии на амоксициллин, возникает достаточно редко, как правило в менее 5-10% случаев
Безусловно стоит принимать препараты в том числе антибиотики под контролем очного доктора
Дозировки 10-15 мг на кг массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям для лечения лор -патологии в частности острого среднего отита на текущий момент не применяются
Каких-либо запрещенных компонентов для приема детьми таблетки не содержат, суспензию рекомендуют в таких случаях использовать исключительно из-за удобства применения и дозирования
А эта аллергия может проявиться сразу же после приема, или как и в прошлый раз дня 2-3?
Стоит ли мне подъехать перед первым приемом к скорой помощи ?
Принятый ответ
Может появиться как сразу так и отсрочено, если медицинская помощь в месте нахождения ребёнка труднодоступна, то вероятно стоит в таких ситуациях
Добрый вечер. Ездили в детское отделение. Приняли там вчера вечером первую таблетку. Все хорошо пока, выпили 3 шт. Благодарю за помощь. Сейчас еще свой вопрос по горло опубликую .
Здравствуйте.
По возможности выложите пожалуйста фотографии того что вы увидели в ухе. Подскажите как дышит нос на сегодняшний день? Нет ли у ребёнка боли при нажатии на козелок, или за мочкой уха? Нет ли склонности к аллергии у ребёнка?
Здравствуйте. Я ссылку на видео прикрепила
Ссылка не отображается. Попробуйте ещё раз.
Ощущается ли болезненность при нажатии на козелок или за мочкой ушка.
https://disk.yandex.ru/i/Irt0sep9TVS9kQ она в комментариях висит
Сейчас посмотрю, комментарий в приложении не отображаются к сожалению.
За мочкой уха он показывает уже 4 дня туда , особенно во время прогулки на улице в шапке. Вчера пальцем в ухо лез. Ночью просыпался плакал, пошли с ним на кухню за парацетамолом . Ночью не стала лезть в ухо
Зубы лезут. Но мы все болеем сейчас в данный момент, и дочка и я , я всю ночь дышу ртом. Увлажнитель купить успела только дочке. Нам приедет только через 3 дня сюда. Батареи сушат. Малыш спит с закрытым ртом и не храпит вроде, но я промываю ему 2-3 раза в день нос с отплеотсосом и Назонекс 2 раза в день применяю уже 3-4 дня примерно
Зубы 2 вверху, 3-4 внизу лезут.
Мы болели с 26 августа примерно и вот опять с 26 сентября примерно. Ничего серьезного просто сопли всех одолевают и все, даже температуры не было ни у кого
Возможно, что с августа опять там у него что-то осталось. Тем более, что уже есть опыт с июля, тогда болели в апреле, а отит был в конце июня , все это время мы тогда пытались откашливаться
Аллергия была когда лечили средний отит в июле на амоксициллин. Других аллергий не проявлялось
По видео действительно есть воспаление барабанной перепонки, скорее всего идёт речь о катаральном среднем отите. Обычно малышам до 2 лет назначается антибиотик системный плюс местное лечение.
Состояние ребёнка за эти 4 дня в принципе стабильно?
Было бы хорошо применить сосудосуживающие капли на боковую стенку носа. А чтобы капли больше попадали в область устья слуховой трубы. Возможно ребёнок просто ощущает дискомфорт в ухе в течение дня, который взрослый может интерпретировать Как допустим заложенность уха. Обязательно проводятся лечение через полость носа, что вы в принципе и делаете. Малыша можно положить в горизонтальное положение, закапать с этой стороны полость носа сосудосуживающие капли в принципе сразу практически повернуть на бок на больное ухо, подержать его так немного, затем уже удалять слизь. Также можно дать что-то ребёнку попить из трубочки, и при этом каждый раз во время глотания закрывать носик, тем самым мы заставляем слуховую трубу открываться, запускать воздух в среднее ухо.
Если что-то делать с ухом или носом, он орет и вырывается так что пить уж точно не станет. Но советы хорошие , для более старшего возраста
В июле пил амоксициллин, на 3 день покрылся сыпью от него и заменили на клацид, после лечения отита , была операция по крипторхизму(спустя 2 недели), после этого тоже прописывали антибиотик панцеф. Это было июль и начало августа.
Состояние: трогает ухо и за ухом постукивает, особенно на улице во время прогулки в шапке.
Вчера лез в ухо пальцем, думаю становится хуже , так как вчера первый раз дала парацетамол, жалко было смотреть как он ворочается и стонет, не может улечься, кладет это ухо на подушку или подушкой сверху его прикрывает как будто остудить его хочет
Можно попробовать дать примеру вкусный сок попить из трубочки, при этом держать его на ручки закрывать носик возможно получится. На ухо нажимать не надо.
Если действительно требуется антибиотик то можно использовать в подобной ситуации к примеру Зинат в жидкой форме.
Я обзвонила все. Зиннат ближайший остался в нескольких аптеках за 150 км, в таблетках по 125 мг. На складах его нет
И аналогов нет?
Я сама не знаю аналогов. Никто ничего не предложил. Ригла, здравсити, аптека плюс и другие
Принятый ответ
Ну можно посмотреть препараты в составе которых есть цефуроксим аксетил (это и есть Зинат) есть просто цефуроксим это в уколах.
Но если нет ничего, тогда придется вернуться к клациду. От него больше всего времени прошло.
Что касается пенициллина тут надо будет уже с аллергологом пересмотреть есть всё-таки аллергия когда она и группе антибиотиков или нет, провести тестирование, так как всё-таки там есть хорошие препараты которые мы можем использовать.
Добрый вечер. Препарат я достала Зиннат в таблетках 125 мг, съездила 150 км, совместно с еще одним человеком .
В противопоказаниях детский возраст до 3 лет
А также реакция на пенициллины (амоксициллин вызвал сыпь, которая долго не проходила после замены его на клацид). Написано про анафилактический шок и нужен эпинефрин и даже интубация.
Зиннат точно можно ему дать ?
Здравствуйте .
По приложенной отоскопии определяется наличие серы в слуховом проходе ,образование небольших ссадин в слуховом проходе ,видимая часть барабанной перепонки воспаленная .
В подобной ситуации важно обратиться на очный прием к лор врачу ,провести промывание уха и осмотреть детально барабанную перепонку .
При наличии признаков острого среднего отита рекомендуется системная антибактериальная терапия
Мне надо будет записаться в Рязань платно и проехать 250 км примерно с 2мя маленькими детьми. Вы уверены, что я не могу обойтись аптекой в 30 км ?
При подозрении на острый средний отит и отсутствии возможности показаться на очный прием рекомендуется системная антибактериальная терапия .
Учитывая прием амоксициллин ,рекомендуется прием Зиннат ,дозировка рассчитывается по весу ребенка .
С обезболивающей и противовоспалительной целью рекомендуется Ибупрофена по весу ребенка 2-3 раза в день .
Важно ухо не мочить не греть .
При отсутствии отделяемого из уха допустимо использовать капли Отипакс по 3 капли 3 раза в день .
Важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (аква марис ) с использованием аспиратора
Добрый вечер. Препарат я достала Зиннат в таблетках 125 мг, съездила 150 км, совместно с еще одним человеком .
В противопоказаниях детский возраст до 3 лет
А также реакция на пенициллины (амоксициллин вызвал сыпь, которая долго не проходила после замены его на клацид). Написано про анафилактический шок и нужен эпинефрин и даже интубация.
Зиннат точно можно ему дать ?
Если нет в доступности жидкой формы антибиотика то допустимо давать в таблетированной форме прием (рекомендуется хорошо растолочь таблетку ).
Противопоказание из -за возраста ребенка ввиду формы приема ,а не самого препарата
Принятый ответ
По поводу аллергии ,если на пенициллиновую группу была аллергия в виде сыпи то можно давать цефалоспориновую группу . Если же на пенициллиновую группу был анафилактический шок то рекомендуется сразу перейти к макролидам (это клацид ,Азитромицин )
Малыш чесался на 3 день , спина и плечи были покрыты сыпью.
Здравствуйте
Вы проводите осмотр барабанной перепонки с помощью умной ушной палочки? Нет ли возможности прикрепить фото барабанной перепонки?
При нажатии на козелок ребёнок реагирует? Нет ли сужение наружного слухового прохода?
Подобные проявления могут быть как на фоне развития острого среднего так и на фоне развития наружного отита
В ухо рекомендовано использовать Ципромед по 2 кап 2 раза в день - вставлять в наружный слуховой проход - 7 дней
До осмотра врача ухо не мочить
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20246 ответов
- 5 Июня 20257 ответов
- 8 Декабря 202515 ответов
- 8 Апреля 2 ответа