Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3687942

Что вас беспокоит?

Что со мной

Голова будто не моя, давит, невнимательна, память стала плоховата. Сдавала мрт. 2 грыжи в шее. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Что со мной? Врач сказал ничего страшного, назначила уколы внутривенно Мексидол, Церебролизин, Комбилипен. Аспаркам и Диакарб в таблетках.

Нет
39 лет
2 Октября 2025·Просмотров: 191·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств на фоне незначительной атрофии вещества головного мозга). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом такие изменения есть практически у всех людей. Асимметрия боковых желудочков врожденная и также не имеет никакой клинической значимости. Признаков повышенного внутричерепного давления, окклюзии нет.
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет.
По позвоночнику описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом, несколько протрузий и грыж. Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку, по межреберью или в ногу. Больше никаких симптомов, тем более в голове, быть не может, это миф.
Ноотропы(мексидол и все остальные) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците! Диакарб и аспаркам только при отеке вещества головного мозга и повышенном внутричерепном давлении. У них много побочных, просто так их пить не стоит.
У вас болит голова или это больше субъективные симптомы? Чувство сдавления, неясности, тумана в голове?
Сдавали анализы крови на анемию, витамины В9, В12, гормоны щитовидной железы?
Есть сниженное настроение, плаксивость, раздражительность, снидение удовольствия от событий, которые ранее приносили положительные эмоции, чрезмерная усталость?

Подскажите пожалуйста, а умеренная гидроцефалия? Да, голову сдавливает, неясность, туман, шум в ушах, на витамины В не сдавала, ферритин 20, в щитовидке 2 узелка, но сказали наблюдать просто. По поводу настроения, все как вы описали есть

Это заполнение ликвором свободного пространства на фоне возрастной атрофии вещества головного мозга, что является возрастным изменением, а не патологией. Очень частая случайная находка на МРТ. Никакой клинической значимости это не имеет.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mg97z26aak966911721

https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mg98gj2kps977236016

Ферритин низковат(нижняя граница 30-40), но перечисленных симптомов дать не может

У меня еще в сентябре месячные были три раза. Может он и еще ниже стал.

По тесту, очень тяжелая депрессия

Анемия может ухудшать течение депрессии,то не является ее причиной. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Анализ на ферритин можно повторить.

Спасибо большое.

И еще вопросик, мне прописали тералиджен, так как ужасно сплю. Его можно пить с фенебутом?

Лучше использовать тералиджен вместо фенибута. Фенибут не прошёл исследований по эффективности, а вот зависимость вызывать может

На ночь я так понимаю?

Принятый ответ

Да, обычно на ночь используется тералиджен 1/2-1т. Либо ситуационно 1/2т

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Ноотропы сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверять на сайте

https://mediqlab.com/

Добрый день. Я их проходила, не один раз, у меня все не очень, по ним

В таких случаях может быть эффективен противоболевой антидепрессант- венлафаксин или амитриптилин

Они рецептурные?

Принятый ответ

Да, антидепрессант по рецепту

Спасибо.

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения.
Грыжи и протрузии сами по себе не болят, могут при влиянии на нервные корешки вызывать боль и онемение в конечностях.
Перед появлением описанного состояния не было стресса, нервных переживаний, переутомлений?

Добрый день. И что такое гидроцефалия? Стресс был, весь сентябрь. Еще и месячные на фоне этого три раза за месяц. Сплю очень плохо. Голова в тумане, давит, шум в ушах, память хуже. Шея болит.

Принятый ответ

Заместительная гидроцефалия возникает при уменьшении объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, это нормальный анатомический процесс.
По описанию больше данных за соматизированное расстройство нервной системы на фоне повышенной тревоги или депрессии.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.

Спасибо, поняла

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

Ферритин низковат. Минимум должен быть 50. Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.

Наиболее вероятно есть депрессивное расстройство

В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

А подскажите пожалуйста, я начала пить железо бад, это не пойдет?

И мне прописали тералиджен, т к. я очень плохо сплю, можно ли его пить с фенибутом?

Принятый ответ

Можно железо бад. Совместимы препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.