Камни в желчном пузыре

Полина Рязанова2 Октября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! ЖКБ является наследственно-опосредованным заболеванием, поэтому если в анамнезе у близких родственников имеется ЖКБ, то это указывает на сходный обмен веществ передающийся генетически, поэтому риск повышаются. Беременность может быть провокатором на фоне рисков по наследственности, так как во время беременности меняется гормональный фон, увеличивается уровень холестерина, который может откладываться в желчи и способствовать формированию конкрементов.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос относительно тактики лечения, прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, были ли у Вас приступы в анамнезе (боли в правом подреберье)?

Алина Афанасьева2 Октября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Беременность действительно является одним из факторов риска развития ЖКБ, так как меняется гормональный фон организма, особенно если есть наследственный фактор (в роду у родственников также была жкт). По узи ОБП обнаружены множественные камни желчного пузыря. Подобные камни, к сожалению, уже не подлежат консервативному лечению, а прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), которые способны растворять камни в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне приема камни могут «уйти» в желчные протоки и вызвать таким образом нарушение оттока желчи, что приводит к развитию механической желтухи. Кроме того, по узи ОБП отмечается утолщение стенки желчного пузыря (4мм), что является косвенным признаком его воспаления. В общем анализе крови это характеризуется увеличением числа лейкоцитов. Если при этом также возникают боли, дискомфорт в правом подреберье (что может говорить в пользу желчной колики), то
в подобных случаях действительно рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведение операции в(удаление желчного пузыря). Лучше это сделать в плановом порядке, без осложнений, и лапароскопически (через небольшие разрезы), чем экстренно, когда может потребоваться полостная операция.
Никакие другие методы лечения (а именно дробление камней с сохранением желчного) в подобной ситуации не то что эффективны, а даже могут быть опасны.

Анна Никулина2 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Безусловно, беременность является большим провокатором в развитии камней желчного пузыря. На фоне изменения гормонального фона, меняется и реология(текучесть) желчи. Желчь становится более вязкой, густой, что и приводит к формированию камней.
Подобная картина ультразвукового исследования соответствует множественным камням желчного пузыря. Согласно клиническим рекомендациям множественные камни (более 3),не поджелат медикаментозной коррекции, дабы успехом подобная терапия не увенчается, ведь УДХК (урсосан, урсофальк) не способен растворить множественные камни.
Операции с сохранением желчного пузыря не оправдали надежд. Понаблюдав за теми людьми, у кого были выполнены органосохраняюшие операции, когда удалялись только камни, в течении 6-9 месяцев вновь возникла рецидив, с повторным образованием камней.
Поэтому согласно клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом терапии ЖКБ, является только плановая холецистэктомия.


Будьте здоровы!

Екатерина Мымрина2 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, когда камней много, медикаментозно их не растворяют, так как в таком случае может быть ухудшение самочувствие и сложно оценить динамику.
Касаемо определения вида опертивного лечения, то в данном случае лучше проконсультироваться с хирургом. Но как правило , с сохранением органа часто наблюдаем, что через какое то время снова образуются камни.

Наталья Рындина5 Октября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Беременность действительно может спровоцировать образование камней в желчном пузыре. Факторов у этой ситуации очень много. Посмотрела ваше узи, в подобных ситуациях пытаться растворить камешки – очень рискованное дело, потому что они могут вызвать желчную колику и на операцию попадёте экстренно. Лучше проконсультироваться с хирургом и определить тактику лечения.