Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3688324

Что вас беспокоит?

Расщифровка ЭКГ И УЗИ

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ и узи сердца. Записаться к врачу ближайшее время не возможно. У меня последнее время болит голова, как будто тяжёлая, гудит в ушах и давит сверху. Меряю давление 140 на 100, 150 на 100. Пью таблетку капотена, нижнее практически не снижается , может достигнуть то 90 то 85 не ниже. Сделала сегодня ЭКГ и УЗИ т к переживаю, что что то с сердцем. Помогите пожалуйста

Желчный пузырь удален
42 года
2 Октября 2025·Просмотров: 42·Виолетта

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным эхо кг сократительная способность хорошая , клапанной патологии нет, есть небольшая гипертрофия миокарда левого желудочка(утолщение миокарда на фоне повышения давления) , в таких случаях рекомендуют контроль давления в целевом диапазоне 120-129/70-79
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
С целью контроля давления рекомендуют приём длительных препаратов, а не капотен

Ахмед Шахбанович, спасибо большое. А что можно на постоянной основе пропить?

Обычно препаратами выбора являются прилы (например периндоприл 4 мг утром) или сартаны (например телмисартан 40 мг) утром, под контролем давления

Ахмед Шахбанович, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам узи сердца и ЭКГ есть гипертрофия левого желудочка: это говорит о том, что давление повышается длительное время. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследование: узи почек, общий анализ крови, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, общий анализ мочи. А также прием на постоянной основе препаратов для снижения давления: например, ко-перинева 4+ 1.25 мг 1 раз в сутки утром. Ведите дневник давления, через неделю следует повторно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом для коррекции лечения

Евгения Николаевна, спасибо большое. А это лекарство не сильное?

Это средняя доза препарата, не самое сильное по эффективности

Принятый ответ

Виолетта , здравствуйте!
Я ознакомилась с результатами обследования
По результатам ЭКГ ритм правильный , частота пульса в норме , обращает не себя внимание признаки гипертрофии левого желудка - это утолщение стенок сердца, что чаще всего встречается при повышение артериального давления, в остальном без особенностей.
По Эхокг подтверждаются признаки гипертрофии левого желудочка, которые были выявлены по данным ЭКГ , в отличие от ЭКГ , эхо кг дает информацию о степени гипертрофии, в данной ситуации степень умеренная. Повышение цифр давления, и указанные изменения по обследованию , чаще всего , свидетельствует о том , что необходим постоянный прием препаратов для снижения давления

Фатимат Магометовна, что можно пропить?

Виолетта, в таких ситуациях, можно рекомендовать начать с самого малого, учитывая, что нет постоянного приема препаратов, это таб Престариума 5 мг утром, под королем давления ; вести дневник давления 5-7 дней и по полученным результатам решать вопрос о необходимости коррекции терапию , если это будет нужно.
Если на фоне приема престариума все равно будет повышаться давление, как скорая помощь можно принимать капотен , обязательно отмечать в дневнике , чтоб понимать, как часто была необходимость приема препарата для дополнительного снижения давления

Фатимат Магометовна, спасибо большое

Виолетта, будьте здоровы! Удачи

Принятый ответ

Здравствуйте.
По экг ритм синусовый, ишемических изменений нет , нарушения ритма не выявлено.
По эхо признаки характерные для повышения АД, сократительная способность в норме.
Для выявления причины повышения давления обычно назначают комплекс общего и биохимического анализа крови, мочу, узи почек, надпочечников, гормоны щитовидной железы.
На повышение АД, вызывать головные боли, могут влиять проблемы в шейном отделе позвоночника (то есть неврологические изменения).
Анализы никакие не сдавали?

Наталья Владимировна, да сдавала недавно. Щитовид.желеща гормоны в норме, в биохимии отклонения алт ,аст холестерин повышен

Наталья Владимировна, у меня ещё шейный и грудной остеохондроз

Спасибо за уточнение.
Холестерин может повышаться на фоне изменения в печени и желчном пузыре (при дискинезии, перегибах, жировом гепатозе). Обычно в таком случае назначают узи органов брюшной полости, назначают препараты для улучшения реологии желчи (урсодезоксихолиевая кислота). При этом уменьшается холестерин, снижаются печеночные ферменты.
Но с учетом повышенного холестерина дополнительно смотрят узи сосудов шеи на предмет атеросклероза, чтобы понимать нужна терапия для снижения холестерина или нет.
Остеохондроз может вызывать спазм сосудов, защемление корешков нервов, вызывая головную боль и повышение АД. Очная консультация невролога.

Наталья Владимировна, спасибо большое

Доброго здоровья Вам!)

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ нормальный синусовый ритм , отклонение оси влево , признаки утолщения левого желудочка. По узи сердца насосная функция сохранена ,камеры не расширены , клапанный аппарат в норме , признаки атеросклеротических изменений аорты , утолщения левого желудочка на фоне давления ; в таком случае обычно рекомендуют контроль липидограммы , узи сосудов шеи ; ведение дневника давления и пульса утро /вечер ; подбор постоянной ,ежедневной терапии повышенного давления ; обычно в таких случаях назначают комбинированную терапию иапф/сартаны + мочегонное /блокатор кальциевых каналов , например нолипрел а 0,625 + 2,5 мг и т.д

Карина Александровна, спасибо большое, а как долго нужно его пить?

Обычно препараты от давления принимают ежедневно длительно ,под контролем давления и пульса , целевые цифры - 130/80

Карина Александровна, спасибо

Здравствуйте!
По узи есть признаки уже имеющейся гипертонии, в частности, утолщение стенок. Это не опасно, но важно контролировать давление, чтобы не было прогрессии.
По ЭКГ также подтверждена гипертрофия, и небольшие нарушения реполяризации как раз с гипертрофией и связаны.
Дополнительно в таких случаях назначают сдать развёрнутую биохимию с липидным профилем, а также выполнить УЗИ сосудов шеи и УЗИ почек.
В таких случаях уже важно назначать терапию для контроля давления на постоянной основе. Начинают обычно с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром. Препарат копится неделю, после чего можно будет оценить эффект от терапии.
Целевыми цифрами давления считаются показатели менее 130/80.

Алена Германовна, спасибо большое

Крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.