Расшифровка УЗИ сердца, высокое давление — вопрос №1599710

Question

Расшифровка УЗИ сердца, высокое давление — вопрос №1599710

Елена, Волгоград

319 просмотров

4 октября 2023

Здравствуйте. Беспокоит высокое давление, доходит до 180/110, пульс от 58 до 80. При обращении к терапевту назначен лозартан 50 утром, вечером амлодипин от 5 до 10, при кризе моксонидин, моксонидин снижает плохо, бисопролол пью более 10 лет по 5 мг. Сделала УЗИ сердца, врач сказала ничего страшного. Прошу консультации по УЗИ

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония, хронический гастрит, недавно операция по удалению матки и яичников

Вопрос закрыт

высокое давление

УЗИ сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, здравствуйте. УЗИ прикрепила. Давление вечером 175-170/100-95, пульс от 75 до 82,утром до 180/100 пульс 75-80, днём опускается до 135/85 пульс до 58.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, анализов на руках нет, как сказала врач, гемоглобин 151 , понижен ферритин немного, после пересдачи гемоглобин 149, в остальном сказала, всё в пределах нормы.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, ознакомилась с результатами УЗИ сердца: признаки повышенного АД - гипертрофия левого желудочка, признаки повышения холестерина - уплотнение аорты и клапанных структур. Полости не расширены, сократимость сердца в норме, клапанных пороков нет.
Лозартан - достаточно мягкий антигипертензивный препарат, я бы вам рекомендовала перейти на комбинацию более сильного сартана и диуретика, например, Телзап плюс 40+12,5 мг ( Телпрес плюс 40+12.5 мг ) или Эдарби Кло 40+12.5 мг утром, на вечер оставить амлодипин 5 мг.
Сдайте липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), дополнительно можно сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротического поражения артерий.

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, сегодня в 18 часов приняла 10 амлодипина, в 21 час моксонидин 0,2, сейчас давление 162/98 пульс 73. Может на вечер что-нибудь другое, боюсь спать ложиться, утром опять будет высокое давление, причём пульс всегда нормальный, может у меня из-за боязни давления оно и повышается? Можно ли пропить грандаксин?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Елена, да, вполне возможно из-за страха, тревоги повышается АД, можно принимать грандаксин. Сейчас можно дополнительно принять моксонидин 0.2 мг (максимальная суточная дозировка препарата 0.6 мг) и что-нибудь успокоительное (пустырник, корвалол или валериана).
Вместо амлодипина можно принимать коринфар ретард 20 мг.

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2023

Клиент

Ольга Игоревна, здравствуйте. Холестерин 4,9 ммоль/л по анализу от 10.08. Лозартан понимаю около 3 месяцев.

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 4 октября 2023

Кардиолог

Хорошо. Сдайте ещё полную липидограмму, чтобы узнать уровень ЛПНП и пройдите УЗИ сосудов шеи.
3 месяца это длительно. Он не держит вам давление, нудно заменить на более сильный. Целевое АД менее 130/80 мм.рт.ст.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 октября 2023

Кардиолог

Елена , сейчас с учётом давления , можно принять еще моксонидин 0,2 мг + капли Валокардин или корвалол 30 капель. Слишком много препаратов не желательно принимать на ночь , иначе есть риск избыточного снижения давления.
Да , если имеет место повышенная тревожность, то нужно принимать курсом грандаксин по 1 таблетки утром и в обед 1 месяц. , он уменьшает тревогу и на этом фоне нормализуется давление
Рада помочь, обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, если в 21 час принимала моксонидин, через 2 часа можно ещё 0,2? И может вместо амлодипина есть что-то сильнее и лучше. Ещё появился кашель, больше ночьем днём.,,.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 октября 2023

Кардиолог

Елена , да через 2 часа можно ещё принять моксонидин 0,2 мг , максимальная суточная доза 0,6 мг .
Вместо амлодипина - можно принимать Кордипин ретард хл 40 мг , начните с 1/2 таблетки, это более эффективный препарат.
Кашель может быть на бисопролол , нужно уменьшить дозу 2,5 мг , если кашель сохранится -полностью отменить его

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 октября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте. Сегодня утром давление было 165/100, приняла лозартан 50 и бисопролол 5, + 2 раза грандаксин, сейчас давление 128/85 впервые за последнее время, чему я очень рада. Нужно ли на ночь пить амлодипин?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 октября 2023

Кардиолог

Елена , добрый вечер.
Очень хорошие показатели давления . Думаю , амлодипин сейчас нет смысла принимать , из-за риска избыточного снижения давления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как понизить д димер

4 ответа

11 января 2022

Александр, Хабаровск

Вопрос закрыт

Преднизолон и фгдс

1 ответ

20 сентября 2022

Жанна

Вопрос закрыт

Приступы в 7 месяцев

4 ответа

1 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Высокое давление - низкий пульс

1 ответ

20 июля 2023

Данил

Вопрос закрыт

Что в описание холтера

4 ответа

4 марта 2024

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Пиелоэктазия у ребенка 1.8 года

2 ответа

11 января

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T21:45:03+03:00

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 4 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, Елена. Прикрепите протокол УЗИ сердца к вопросу. Сдавали какие-либо анализы ? Какие цифры АД и ЧСС на назначенной терапии?

Принятый ответ

Егорова Ольга Игоревна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T22:20:57+03:00

Здравствуйте. По УЗИ сердца возрастные изменения( уплотнение стенок аорты и створок АК и МК) скорее всего на фоне атеросклероза. И на фоне повышения АД есть гипертрофия миокарда ЛЖ. Сократительная функция сердца хорошая. Камеры не расширены.
Вы сдавали кровь на общий холестерин?Нужно сдать полную липидограмму и сделать УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Давно начали принимать лозартан? У вас высокие цифры АД.
Я бы лучше поменяла лозартан на телпрес плюс 40+12.5 мг утром. И оставить амлодипин 5 мг вечером.

Пилевина Юлия Владимировна, 4 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-04T22:51:27+03:00

Здравствуйте , Елена.
По данным эхо - кардиографии- нет никакой опасной патологии сердца, не переживайте!
Умеренные признаки артериальной гипертонии и атеросклероза аорты и клапанов сердца.
Лозартан достаточно слабый препарат, советую заменить на ко - вамлосет 5/160/12,5 мг утром, он содержит 3 препарата и амлодипин 5 мг вечером.
На такой терапии давление у Вас нормализуется , бисопролол продолжайте в прежней дозе .
Холестерин у Вас вполне нормальный !
Сделайте уздг БЦА ( сосудов шеи), что-то исключить атеросклероз сосудов.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач Высшей категории, кандидат медицинских наук,
Г Санкт Петербург

Accepted Answer · 2023-10-09T16:37:25+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 октября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Замените амлодипин на леркамен 10 мг 1т вечером
Контролируйте уровень ад и пульса.

Принятый ответ