Что вас беспокоит?
Рецедив ТБ
Здравствуйте. Месяц назад у мужа поднялась температура 38, кашель, пропил антибиотик, не помогло, только температура спала до 37, держалась 2 недели, сделали снимок. Сказали пневмания, но и под вопросом ТБ. Назначили курс антибиотиков опять, проколол 10 дней, температура ушла, но кашель сохналился. Сидели повторный снимок, динамики 0. Послали на кт, результат прилагаю. Два года назад удалили верхнюю долю легкого был ТБ. В том году закрыли больничный, клинически излечен. В июне этого года делал флюшку все было хорошо. А в сентябре уже такая картина. Скажите пожалуйста неужели так быстро развился рецедив?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, судя по описанию КТ, нельзя исключить рецидив туберкулёза. Поэтому Вашему мужу надо очно обратиться к фтизиатру, желательно срочно. И необходимо предоставить фтизиатру все предыдущие снимки, особенно июньскую ФГ, так как на снимках КТ описывается полость распада и очаги отсева, а для этого необходимо определённое время. Также фтизиатр назначит анализы мокроты различными методами, или бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов, анализы крови, мочи, Диаскин-тест.
Мокроту сдал, отрицательная. К фтизиатру обратились сразу к местному, направил в диспансер
Диаскин тоже делал, результат приложу сейчас
В диспансере исследуют мокроту различными методами, так как микроскопия может быть отрицательной, а посевы, ПЦР положительными, сделают диагностическую бронхоскопию, а также назначат пробное лечение (превентивное лечение) с последующим повтором КТ.
Мокроту направляют у нас в диспансер, от туда результат отрицательный
Диаскин-тест положительный, папулы по фото не видно, или она небольшая. Но такое, к сожалению, бывает, когда идет угнетение иммунной системы. Поэтому по окончании курса превентивного лечения фтизиатр сможет повторить Диаскин-тест
Да, результат мокроты отрицательный, это может быть микроскопическое исследование. Также должны быть отрицательными ПЦР мокроты, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды. Если хотя бы один из анализов будет положительным, то туберкулёз может быть доказан. Однако, к сожалению, отрицательный результат тоже не исключает туберкулёзного процесса.
Он считается заразным, при таком результате мокроты? Переживаю дома дети
Принятый ответ
Если мокрота отрицательная, то пациент считается незаразным, и он может находиться в обществе, среди близких. Но если даже один анализ будет положительный, то пациент считается бациллярным больным. И нуждается в госпитализации, особенно изолировать надо детей.
Здравствуйте! По описанию КТ действительно похоже на туберкулёз. Для верификации диагноза необходимо исследование мокроты на МБТ. По началу заболевания, а также по факту прохождения ФЛГ в июне 2025г можно подумать и о пневмонии, либо абсцессе лёгкого. Т.к описываемый на Кт участок ( образование) имеет деструкцию, то в мокроте должны быть МБТ. При их отсутствии вероятность рецидива будет гораздо ниже.
Диаскинтест будет положителен, т.к Ваш муж переболел туберкулёзом.
Мокрота отрицательная, сразу сдал, диаскин тоже сделал, результат приложила
Как и писал выше, если отрицательный результат мокроты, то может быть пневмония, но рентгенологи иногда описывают образование , как формирующийся абсцесс лёгкого ( без просмотра самого КТ судить сложно). Скажите пожалуйста, на все методы исследования (ПЦР, посев, микроскопия), Ваш муж сдал мокроту?. Отрицательная пока микроскопия или ПЦР тоже?
Точно не могу сказать, сказала что результат через три дня будет готов, потом позвонила сказала отрицательный
Если ПЦР и микроскопия будут отрицательные, и на КТ похоже на твс, фтизиатр может либо дожидаться результата посева на жидких питательных средах, либо назначить ФБС с забором материала на исследование.
Он считается заразным?
Принятый ответ
Не паникуйте! Если в первых анализах мокроты МБТ не нашли, необходимо дождаться или обследоваться ( как писал выше). Риск рецидива есть, такое бывает. Но при этом, если в июне на ФЛГ всё было хорошо, то есть сомнения в рецидиве.
Здравствуйте.
На КТ описан диссеминированный процесс с распадом, что вызывает подозрение на туберкулёз.
Диаскинтест после перенесенного ранее туберкулеза может быть положительным неопределенно долго.
В таких случаях фтизиатр должен провести обследование мокроты методом не только микроскопии, но и ПЦР на ДНК микобактерии туберкулеза, посев на жидкие питательные среды (Бактек) и плотные питательные среды.
Дополнительно фтизиатр может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа для установления диагноза.
Мокрота отрицательная, какие методы точно не знаю. Только сказала что через три дня будет результат. Через неделю сказала отрицательная
Принятый ответ
Скорее всего, при отрицательной мокроте фтизиатр назначит фибробронхоскопию, чтоб взяли смывы с бронхов и тоже провели обследование на туберкулез
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию невозможно исключить рецидив туберкулёзного процесса в виде диссеминации.
Чаще всего, такой процесс протекает без бактериовыделения при раннем начатом лечении.
Рецидив может быть по причине, например, устойчивости к прошлым препаратам, поэтому сейчас врачебная комиссия должна назначить иной режим терапии.
В таких случаях рекомендуется обратиться к фтизиатру для сдачи мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды, бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям, а также принятие решение о госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20246 ответов
- 14 Января 202512 ответов
- 26 Июня 202545 ответов
- 29 Сентября 20256 ответов