Консультация терапевта /

Желание кашлять без мокроты сдавленность в груди нарушение дыхания в первые минуты сна — вопрос №36896

396 просмотров

Прошел я много врачей и мне к сожалению ничего толкового не сказали по моему состоянию. Может быть что-либо вы подскажете?


Мои болячки:
1. Хронический гастрит и панкреатит с 14 лет
2. Удаленный желчный пузырь в 2004 году

С чего все началось в конце Апреля:
У меня возникли некоторые пугающие сложности с панкреатитом. В воскресенье в 18 часов съел салат с имбирём и запил его капучино. Встало все комом, ночь не спал, болел живот, где желудок. Тошноты и рвоты небыло. За время приступа у меня поднялось давление (150/90) и началось сильное и глубокое сердцебиение. Так продолжалось 9 часов, до 3 утра понедельника. Сходил в туалет по большому кашей, давление упало до 128/75. Потом начало давить грудную клетку по центру. Ощущение было такое, будто я отдыхаю после 20 минутной пробежки, но без самой пробежки. Ещё несколько раз ночью просыпался, кидало в холодный пот, поднималось давление, появлялись боли в желудке и чуть левее, после того как боли стихали, давление падало. Также ощущение было такое, будто в кровь выбрасывается много сахара или чего-то стимулирующего и оно начинает стучать глубоко, как бы накатывает. Сейчас ( через 4 дня после приступа) стало полегче, но иногда при выдохе хочется кашлять, будто бронхит, только без болезни.


Состояние на данный момент:
1. Общее – хочется кашлять, тяжесть в груди. Ощущение усиливается, когда долго ни ел и когда ложусь. После покашливания может слегка закружиться голова, когда «накатывает» появляется такое состояние, будто в кровь впрыснули адреналин и сердце начинает сильно стучать (не часто, а будто глубже), особенно чувствуется лежа. Общее чувство вялости, усталости, беспокойства. Мало воздуха, как будто после пробежки, сильной отдышки нет. После «накатывания» или приступа желания кашля, спустя 5 минут хочется в туалет по маленькому, после «приступа» сознание проясняется
2. Легкие – во время кашля может резануть в горле, также часто ощущение кома в горле. Ощущение тяжелого дыхания в правой ноздре и правом легком, но оно кочующее. Будто эпицентр находится внутри правой лопатки. Также в груди ощущение будто бронхит (был 8 лет назад), за 4 недели лечения Нибулайзером+Лазолван/Беродунал эффекта никакого не дали, становилось легче после ингаляции маслом «Дыши» (Лаванда, мята и т.п.). При кашле мокроты нет, но такое «стрекочущее» ощущение при вдохе и выдохе, которое в принципе мне всегда говорило о наличии мокроты, но фактически ее сейчас нет. Желание кашлять не приводит к постоянному кашлю, могу кашлянуть 1 раз за 2-3 часа
3. Конечности – чувство похолодания и легкого онемения в ступнях, изредка в кистях
4. Во время засыпания – Лёг, может начать глубже стучать сердце, слышу «ощущение сердцебиения» в левом ухе на протяжении 10 секунд, потом проходит. Во время такого сердцебиения начинаю глубже дышать и чаще. Давление в районе 125х80, пульс 70. Часто при засыпании (когда еще не полностью заснул) ощущение будто перестал дышать, я начинаю соображать, что что-то не так, начинаю дышать чаще и глубже, начинаю ощущать увеличенное сердцебиение, появляется тревога. Ощущение будто в шее вены начинают сильнее набухать или тверже становятся, что-то такое.
5. Глаза –на левом глазу по левому краю появились белые облака-вспышки на 1-1.5 секунды, по ощущениям, после начала приема Небилет – Прошло за 4 недели, сейчас этого уже нет
6. Живот - область желудка бывает ощущение какойто вибрации. Не могу объяснить, что это такое, но оно усиливается если ложишься. Иногда по виду можно сказать что живот в районе желудка великоват, как будто плотно поел. Если поесть за 2 часа до сна, то при укладывании спать начинает также стучать сердце, как будто энергия от еды не перерабатывается и выходит во что-то другое.
7. Общее психическое состояние – днем во время «накатывания» может быть легкая тревога, но до состояния паники не доходит. Основные приступы в виде желания кашлять, сердцебиение появляются перед сном и вызывают тревогу. Ощущение близости смерти нет, как такового приступа паники нет, просто уже надоело это.


Анализы и осмотр:
1. Пальпация живота – желудок есть легкие ноющие боли сверху при надавливании в районе солнечного сплетения. Левое подреберье – болей при пальпации нет. Правое подреберье – есть легкий дискомфорт, особенно в районе разреза после удаления желчного пузыря (лапароскопия). Правая подвздошная сторона – болей при пальпации нет. В спокойном состоянии (сидя без пальпации) никаких болевых ощущений в животе нет (только желание кашлять)
2. Панкреатитные анализы в крови и моче по верхней границе нормы (норма 500, у меня 502), что является абсолютной нормой для меня, можно даже сказать анализы хорошие.
3. Рентген легких – легкие чистые
4. Биохимия (было несколько вариантов) – повышенный уровень плохого и хорошего холестерина в 2-3 раза, остальные показатели в норме (лишних около 20 кг)
5. Узи брюшной полости – Поджелудочная с легкими изменениями, свидетельствующими о наличии хр. панкреатита. Отека нет, увеличения нет. Печень – легкие диффузные изменения, жировые отложения (как сказали ничего критичного). Аппендицит не просматривается. Почки нормальные
6. Узи щетовидной железы – зарождение маленького узла. Врач сказал наблюдаться. Анализы сдал, но еще не готовы
7. МРТ в Мае – Легкие изменения в поджелудочной аналогично результату УЗИ, Печень также по аналогии с УЗИ, селезенка в норме. В общем ничего не нашли, сказали, что как у младенца только признаки хр. Панкреатита
8. Гастроскопия и Колоноскопия в Мае – без эрозии, без полипов и вообще без каких либо отклонений
9. Посев на паразитов – еще не готов 
10. Давление – моя норма в спокойном состоянии 115х68 пульс 63. Во время приступов поднималось до 130(150)х80(90) пульс 75-90. Измеряю после появления «удушья» когда почти уснул 125х76 пульс 68. Вел дневник 2 недели, особых какихто пиков и проблем не проявилось
11. Язык обложен

Выводы врачей:
1. Гастроэнтеролог (2 разных) – панкреатита нет, гастрита нет. Вывод – нервы, но на кашель упорно не обращают внимания, смотрит только на пальпацию и анализы…
2. Кардиолог – Узи сердца показало пралапс метрального и неправильную работу какогото клапана (слишком много прогоняет крови через себя). Вывод – ничего критично нет, жить мне и жить
3. Хирург – живот нормальный ничего острого нет
4. Эндокринолог – формирующийся узел, но анализы еще не готовы, поэтому об итогах говорить рано

Мои предположения по диагнозу:
1. Желудочный кашель
2. Вегето-сосудистая дистония, это когда ощущение во сне что дыхание остановилось

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день судя по тому что вы рассказываете очень похоже на рефлюкс эзофагит и кашель относительно него вторичный. Гастроскопию когда делали сейчас или ранее?
Клиент
Дмитрий, гастроскопию делали до начала описываемого приступа но после другого приступа с панкреатитом (анализы в 3 раза выше нормы).
Отрыжки у меня нет, изжоги нет, не тошнит, рвоты нет. Поел вот 4 часа назад макароны и тефтелину (курица), живот урчит и собственно хочет есть, но никаких дополнительных болей нет, кроме легкого желания покашлять.

Касательно гастраскопии, мне ее делали около 14 раз и ниразу ничего плохого там не находили к слову сказать вообще. Несколько раз мне ее сделали плохо по ощущениям и я ее уже чисто эмоционально не могу делать...

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Попробуйте применить несколько простых приемов не кушать много но кушать часто и по чуть чуть после еды не ложитесь а посидите или походите во время основных приемов пищи принимать препараты панкреатита например креон по 10000 ед х 3 раза в день после приема пищи по пробуйте гевискон то не более 3-х раз в день если не полегчает придется переделать гастроскопию и сделать ФВД
Клиент
Дмитрий, на протяжении последнего месяца какраз и пью креон 10тыс, а после еды пью Альмалегь/Фосфалюгель. По моим ощущениям, толком ничего и не помогло...
Гематолог
Здравствуйте. Все что вы описали подходит под клинику нарушения работы блуждающего нерва. Проконсультируйтесь очно у невролога.
Клиент
Ольга, действительно похоже, особенно что касается нарушения дыхания. Записался к неврологу
Терапевт
Владимир, описанная картина соответствует паническим атакам, есть их разновидность - панические атаки без паники. они сопровождаются вегетативными симптомами, а тревогу или страх пациенты при этом не ощущают. причина таких состояний чаще всего хронический скрытый стресс, иногда с депрессией, тоже скрытой. лечение и диагностика конкретной назологии сложная, из общих рекомендаций можно использовать Персен, он безрецептурный и безопасный препарат. более подробную информацию можно получить на канале ( mednauka.net)
https://www.youtube.com/watch?v=OQU_lnFlsRM
Клиент
Ольга, я сейчас периодически пью Грандексин, он кажется на меня не действует. Из сна могу выйти с такойже скоростью, как и без него.
За последний месяц похудел на 6кг. В пятницу ночью стало опять плохо, также выбросило из сна, тремор, кашель, но давление нормальное 128х70 пульс 75 (пульс повышенный был) и еще очень сильная жажда, за ночь выпил 2.5л воды и хотелось еще
Терапевт
Судя по такому обильному и тщательному описанию все симптомы имеют психогенную природу по типу ВСД с элементами тревожно-невротичесокго расстройства.
Клиент
Александр, Я правильно понимаю, что фактически кроме расстройств, никакого плохого влияния на организм эти нервы не оказывают? Работа у меня оочень нервная, 1 год назад на протяжении 1 месяца были приступы паники по ночам, через 20 минут просыпался, был тремор, страх, потливость сильная и глаза по 5 копеек. Спасался беговой дорожкой перед сном. Сейчас вот тоже в спортзал записался
Клиент
Александр, еще забыл сказать, периодически простреливает правое ухо. Может 2-3 раза прострелить и успокоиться на пол дня.
Гематолог
Лучшие до консультации с неврологом самостоятельно лечение не принимать. Дождитесь квалифицированной помощи. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.9 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 2.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
вчера, 07:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 39, кашель
вчера, 07:08
1000.00 р.
Галина
Комментарий МРТ
вчера, 07:05
1000.00 р.
Светлана, Пенза
Гемолитическая анемия?
вчера, 07:03
700.00 р.
Надежда, Владимир
Боль в горле
вчера, 06:51
700.00 р.
Виктория, Самара
Низкий ферритин
вчера, 06:28
700.00 р.
Наталья
Расшифровка анализов
вчера, 06:24
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Сергеевна Высоцкая
42 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна