Боль в горле , при глотании /разговорах. Температура до 38. Красный глаз

Маргарита Подгорная14 Октября

4.9

Терапевт

11 790 консультаций

Здравствуйте!
По описанию, действительно, можно предположить вирусную инфекцию. Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.

При подтверждении бактериальной инфекции начинают прием антибактериальной терапии.

Ингавирин, как и окомистин ставят под сомнение по мнению экспертов со стороны доказательной медицины.

В таких случаях рекомендуют продолжить симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️оралсепт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/
физратвором

Скажите, отделяемое из глаза нет?

Афсана Алиева14 Октября

5.0

Терапевт

27 460 консультаций

Принятый ответ

Лилия, здравствуйте!
Да, абсолютно правильно, с большей вероятностью это картина аденовирусной инфекции.
Этот вирус очень заразен, часто циркулирует в детских садах и имеет характерную триаду симптомов: сильное воспаление в горле, лихорадку с ломотой в костях и поражение глаз.
То, что глаз красный, но не болит, а горло к вечеру раздирает это типичное поведение аденовируса.
Такая общая тактика абсолютно правильная, это основа выздоровления.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Отменить ингавирин
2. Капли с интерфероном (например, Офтальмоферон) до 5–6 раз в день в острой фазе.
3.Чтобы убрать чувство сухости или песка в глазу, через 15–20 минут после лечебных капель можно использовать препараты искусственной слезы (например, Систейн, Хило-Комод).
4.Выделить себе строго отдельное полотенце для лица, чтобы не заразить второй глаз и не вернуть инфекцию ребенку.
5.Заменить Фурацилин на мягкие растворы
Полоскать горло обычным отваром ромашки, шалфея или готовым раствором бензидамина (Тантум Верде).
4.Граммидин только перед сном, а строго по инструкции до 3–4 раз в день после еды и полоскания (после этого нельзя пить и есть 1 час).
5. Если к вечеру горло болит невыносимо и ломит кости от температуры, принять таблетку Ибупрофена (400 мг).

Продолжать пить много теплой жидкости (морсы, чай с лимоном) и отдыхать. Если через 2–3 дня глаз начнет сильно гноиться (появятся обильные желто-зеленые выделения, ресницы будут склеиваться по утрам), горло покроется белыми налетами или температура перестанет падать ниже 38.5 °C это будет признаком присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб с дальнейшей очной консультацией ЛОР врача.

Юлия Рудоманова14 Октября

5.0

Терапевт

5 122 консультации

Лилия, здравствуйте
По описанию, у вас действительно может быть аденовирусная инфекция -она часто передаётся в семье и способна одновременно вызывать сильную боль в горле, температуру, ломоту в теле и конъюнктивит.
На фото видно покраснение внутренней части глаза, что может соответствовать конъюнктивиту, но по одному фото точно определить причину нельзя.Возможны и другие вирусные инфекции, поэтому важно не списывать всё только на аденовирус.

В подобном случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки при температуре и боли , либо ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды, если нет противопоказаний.
Для горла можно использовать тёплое питьё и полоскания солевым раствором, допустимо использование доритрицина по 1 таблетке каждые 3 -4 часа, максимум 6 таблеток в сутки Он уменьшает боль и местное воспаление
Ингавирин к сожалению не имеет убедительных доказательств эффективности при таких инфекциях, поэтому продолжать его необязательно. Окомистин так же не является стандартным лечением вирусного конъюнктивита; антибиотические капли также не нужны без показаний.Не трите глаза, мойте руки, используйте отдельное полотенце.
Для глаз можно использовать искусственную слезу без консервантов 4-6 раз в день и прохладный компресс.

Если по истечении 3-4 суток не отметите положительную динамику ,в виде снижения температуры тела и улучшения самочувствия-рекомендуют сдать общий анализ крови +СРБ,для понимания характераи степени активности воспаление .С результатами к терапевту

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Елена Постовалова14 Октября

3.8

Терапевт, Гериатр

1 250 консультаций

Добрый вечер, Лилия.
Судя по фото, действительно присутствует воспаление слизистой оболочки глаза. При аденовирусной инфекции процесс быстро переходит на второй глаз, поэтому данный вариант маловероятен, но есть много вирусов, вызывающих конъюнктивит. В подобных случаях рекомендуется очный осмотр офтальмолога. Ло приема врача можно начать закапывание в оба глаза офтальмоферона до 8 раз в сутки (обладает и противовирусным и противовоспалительным действием).

Юлия ПерфиловаВчера в 10:11

5.0

Терапевт

23 214 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение аденовирусной инфекции , именно - фарингоконъюнктивальная лихорадка. Для аденовируса характерно воспаление горла , повышение температуры и поражение слизистой оболочки глаза

Аденовирус очень любит эпителий дыхательных путей и конъюнктиву

К сожалению, противовирусных препаратов с доказанной эффективностью против аденовируса - нет

Ингавирин не имеет убедительной доказательной базы , он не сокращают сроки болезни. Окомистин - это антисептик . Он не действует на вирусы ВНУТРИ клеток , но может сушить , раздражать конъюнктиву, усиливая красноту

Свечи с интерферонами у ребеночка также не обладают доказанной эффективностью, детский организм справился с вирусом сам

❗️Аденовирусный конъюнктивит длится от 7 до 14 дней

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ При ломоте в теле могут рекомендовать Парацетамол максимально до 4000 мг в сутки или Ибупрофен максимально до 1200 мг в сутки

⚪️ При боли в горле могут рекомендовать использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

⚪️ При глазных симптомах для снятия сухости , раздражения могут рекомендовать Окутиарз / Оку-Оку / Хило-Комод на выбор по 1 капле 4-6 раз в день

Также могут рекомендовать использовать СТРОГО индивидуальное полотенце для лица , сменить наволочку , чтобы снизить риск переноса инфекции на второй глаз

Также могут рекомендовать отказаться от ношения линз , зрительного перенапряжения

Обязательно показано обильное теплое питье - 30 мл на кг веса в сутки для снижения общей интоксикации организма , естественного увлажнения слизистых