Расшифровка анализов, рекомендации

Наталья ТимофееваВчера в 20:45

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 368 консультаций

Здравствуйте!
По анализам высокий уровень глюкозы и гликогемоглобина. Рекомендуется соблюдать диету, при необходимости скорректировать терапию с эндокринологом.
Повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды. В таких случаях рассматривают прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день, статинов (аторвастатин, розувастатин).
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижен креатинин - указывает на низкую физическую активность. Для улучшения показателей углеводного и липидного обменов рекомендуют ходьбу.
Повышены гемоглобин, гематокрит - признаки дефицита питья.
Повышены лейкоциты за счет нейтрофиллв. Может указывать на бактериальную инфекцию. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, пройти узи почек, так как это наиболее частая локализация инфекции при диабете.

Елена ПостоваловаВчера в 20:48

3.8

Терапевт, Гериатр

1 250 консультаций

Добрый вечер, Надежда.
По представленным результатам анализов можно говорить о наличии не компенсированного сахарного диабета 2 типа. Рекомендуется проводить контроль уровня сахара в крови в домашних с помощью глюкометра или проводить суточный мониторинг уровня глюкозы.
С результатами исследований рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции сахароснижающей терапии, так как очевидно, что семаглутида и дапаглифлозина явно не достаточно.
Также эндокринолог проведет подбор препаратов для нормализации липидного обмена (статины+ фенофибрат).
До приема эндокринолога можно начать восполнение дефицита витамина Д: рекомендуется  постоянный (без перерыва прием препаратов витамина Д (холекальциферрол- детримакс, аквадетрим- 10000 ед в сутки в течение месяца, затем 5000 ед в сутки круглогодично.

Юлия СитниковаВчера в 21:08

2.9

Терапевт

999 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. По предоставленным результатам анализа крови не компенсированный сд, рекомендуется консу эндокринолога для коррек терапии. Высокий гемоглобин, соблюдение питьевого режима , 1.5 л на кг массы тела. Высокий холестерин. Иеуо пройти УЗИ бца для иск бляшек. Соблюдение средиземноморской диеты. Также сдать гормоны щитовидной железы. Будьте здоровы и не болейте

Афсана АлиеваВчера в 21:38

5.0

Терапевт

27 460 консультаций

Надежда, здравствуйте!
Постоянная мучительная сонливость, боли во всех мышцах, сильная сухость во рту и пульс это сигнал о серьезной перегрузке организма и высоком риске развития жизнеопасных осложнений.
В таких случаях необходима очная консультация эндокринолога и кардиолога.

Самостоятельно удваивать дозу Небиволола при приеме таких мощных препаратов, как Форсига и Семавик, категорически опасно.
Это может спровоцировать резкую блокаду сердца или критический сбой углеводного обмена.
На очном приеме могут рекомендовать:
1. Общий анализ мочи и Посев мочи на флору
2.Биохимический анализ крови: Калий, Натрий, Хлор, Креатинин и Мочевина, а также КФК.
3. Кардиолог может заменить его на другой, более подходящий для вас препарат, пульс-урежающий (например, содержащий ивабрадин, который снижает пульс, не влияя на вегетативную систему и тонус сосудов), либо скорректировать базовую дозу.
4. При приеме Форсиги рекомендуется пить не менее 2–2,5 литров чистой воды в день. Даже если Семавик блокирует чувство жажды , стоит пить по будильнику, каждые полчаса по несколько глотков. Это механически разжижит кровь, снизит концентрацию холестерина, уменьшит сухость во рту и облегчит работу сердцу, снизив пульс.

Кристина Чумакова10 часов назад

4.5

Терапевт

3 313 консультаций

Здравствуйте, Надежда!

Учитывая указанные данные, можно предположить течение декомпенсированного сахарного диабета, то есть недостаточного количества лекарств или их дозы.
Об этом же говорит повышение гликированного гемоглобина.
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога по поводу коррекции терапии.

При снижении витамина Д ниже 30 рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Повышение плохого холестерина может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Для снижения триглицеридов рекомендуется обычно прием Омега-3 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Повышается ли давление? Какой рост и вес? Не курите? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца? Статины не принимаете?

Снижение креатинина может наблюдаться при малом потреблении белка.

Повышение гематокрита, гемоглобина и эритроцитов может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме, курении.

Лейкоциты и нейтрофилы могут повышаться после перенесенной инфекции. Не болели недавно?

По поводу жалоб также рекомендуется ЭКГ, ЭХО КГ, холтер, консультация кардиолога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?