Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте! Последня ФГДС в марте 24 года - поверхностный гастрит . Желудок начал подбаливать в июле - посидела на диете , пропила Де-Нол (сама) , прошло . Из-за проблем с коленом пропила неделю Аркоксию с Омезом . Начались боли спустя неделю после отмены аркоксии . Боль такая : чувствую жжение , иногда изжогу за грудиной . Чувство переполненного желудка , иногда колющие боли . Болит не всегда . Может день не болеть вообще , на следующей заболеть . Сейчас добавилось какой то привкус крови во рту , сегодня , сильно запаниковала и записалась на вторник на гастроскопию снова . Я сильный ипохондрик , болячка за болячкой . Переживаю , что это язва . Скажите пожалуйста, что это может быть ? Спасибо !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная симптоматика очень схожа с клиникой функциональной диспепсии, когда нарушается моторика желудочно кишечного тракта, на фоне приема НПВП (обезболивающих). так же частой причиной возникновения таких смптомов может являться наличие инфекции Хеликобактер пилори. С целью уточнения информативно сдать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер (перед сдачей необходимо исключить такие препараты как Омез, Омепразол, пантопразол, Нексиум, Рабепразол и тд). при положительном результате - назначается антибактериальная терапия. При отрицательном результате, согласно клиническим рекомендациям, при таких состояниях , наиболее эффективны ИПП (препараты подавляющие кислотность) , например Рабепразол 20 мг в сут.
И прокинетики (препараты улучшающие моторику ЖКТ), например Итоприд (Ганатон) 50 мг *3 раза .
Рекомендуемый курс лечения в среднем до 4-6 недель .
При сохранении жжения, возможны антациды (Алмагель) после приема пищи.
При возникновении болей , так же могут быть эффективны спазмолитики , например Мебеверин 200 мг.
Так же важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста а на язву или эррозии это не может быть похоже ?
Клинику язвы вы не описываете. Эрозия, в любом случае, в начале лечится подобной терапией, а так же необходимо исключать бактерию. Если на фоне терапии не будет эффекта, то тогда целесообразно повторить ФГДС. Пока абсолютных показаний для ФГДС у вас нет
Скажите пожалуйста, а почему может быть привкус крови во рту ? И часто происходит отрыжка воздухом
причин привкуса крови очень много: самые частые это стоматологические причины, и заболевания ЛОР органов, и при дефиците железа. Отрыжка воздухом происходит при нарушениях моторики. Но частые причины это из-за попадания воздуха в желудочно-кишечный тракт, что может быть вызвано быстрой едой, разговором во время приема пищи, употреблением газированных напитков или перееданием.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Прием НПВП( аркоксия) может вызвать раздражение и повреждение слизистой желудка.
Жжение и изжога за грудиной - классический признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. НПВП ослабляет нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод.
Для язвы характерна другая симптоматика: голодные и ночные боли, к тому же во время приема аркоксии, вы защищали желудок ингибиторами протонной помпы, что значительно снижает риск развития язвы.
Привкус в крови во рту может быта из- за проблем с деснами, либо из- за раздражения слизистой глотки и пищевода кислым содержимым желудка , что вызывает развитие микротравм слизистой .
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
До проведения фэгдс можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод
Екатерина Николаевна, спасибо ! Проведение ФГДС сейчас показано , верно ? Или можно без него
Проведение фэгдс - показано.
Поскольку отмечается изменение характера боли и был мощный провоцирующий фактор в виде приема нпвп
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, боли и дискомфорт чаще всего обусловлены вовсе не гастритом, а так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс нарушают правильную моторную функцию, правильную работу клапанного аппарата, что и приводит к выше описанным проблемам. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Привкус крови во рту чаще всего связан с проблемами зубов и десен, дабы попадание крови их пищевода или желудка, крайне сомнительно.
Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценке работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здраствуйте. Жалобы которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии. Обычно в таких случаях рекомендуют: Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 28 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 201922 ответа
- 27 Апреля 20201 ответ