Консультация терапевта /

Состояние после ковид 19 — вопрос №368986

220 просмотров

Здравствуйте! Мама (69 лет), хронические заболевания сахарный диабет 2 типа, ГБ 2 типа. 7 ноября поднялся сахар до 22 и давление 165/80, температура 37,7! От 10 ноября + мазок на ковид, 16 рентген 2-яя пневмония, положили в стационар, на 7 сутки лечения ее стало тошнить и рвать, и давление опять 170/90! Выписали с больницы 25 ноября! На данный момент давление стабилизировали, сахар от 6 до 10 в течении дня! Но меня беспокоят анализы! При поступлении креатанин 88, при выписке 161, Срб при поступлении 93, при выписке 52,7!белок в моче 0,692! Рекомендовано узи почек! 9 декабря сдали РАК, биохимию, ОАМ: креатанин 160, мочевая кислота 583, белок в моче 0,251!узи почек показало в левой лоханке камень 4,5 мм и маленькие камушки ! Уже прошёл месяц, самочувствие слабость, аппетита нет! Помогите ? что нам делать дальше? В поликлинике не реально сидеть в очереди, люди сидят сутками в очередях

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у мамы по анализу есть данные за поражение почек, тут нужна консультация уролога или невролога.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. У вас признаки хронической почечной недостаточности как осложнения сахарного диабета, возможно ухудшение состояния вызвал коронавирус. Вялость и отсутствие аппетита у мамы вследствие интоксикации. Вам нужно срочно в стационар, чтобы не довести до того, что почки перестанут совсем фильтровать мочу!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Тут может быть и поражение почек после ковида, а может и на фоне диабета.
Педиатр
Здравствуйте, вашу маму необходимо обследовать в стационаре.
Имеются признаки хронической почечной недостаточности.
Ухудшение наверняка связано с перенесенной коронавирусной инфекцией.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Какие препараты мама сейчас принимает? Безусловно такое повышение креатинина крови обусловлено декомпенсацией диабета, вирусным повреждением, приемом антибактериальных препаратов и камнями в почках.
Снижение аппетита обусловлено уремическим состоянием.
Напишите, что она сейчас принимает
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас принимаем только препараты для СД и АД, пока больше ничего
Кардиолог, Терапевт
Что именно? это важно, я же не просто так спрашиваю, большая часть этих препаратов провоцирует увеличение креатинина.
Для того, чтобы ВАм помочь нужна полная и ясная картина
Клиент
Анна, метформин 1000 мг 2 раза в день, гликазид канон 60 мг 1 р в день, триплексам 10 2,5 10, ксарелто 15 мг 1 р в день, канкор 5 мг
Кардиолог, Терапевт
Триплексам необходимо отменить и оставить только амлодипин 5 мг вечером, если давление будет повышаться то 2 раза в день утром, вечером. метформин нужно отменить, при повышении сахара использовать короткодействующий инсулин.
Также к лечению добавить лиспенифрил по 1 ложке 3р/д,
Также у Вас низкий гемоглобин, нужно повышать гемоглбоин и тем самым снизится креатинин.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У мамы ХБП 4 стадии, это выраженная почечная недостаточность. Вам требуется консультация уролога, так как имеются ещё и признаки МКБ по УЗИ почек.
По СРБ идёт положительная динамика, он снижается.
Какая температура у мамы на сегодняшний день? Сатурация?
Принятый ответ
Клиент
Анна, температура в норме 36,1
Клиент
Анна, сатурация в больнице была 95-97
Терапевт, Кардиолог
Какие препараты принимаете по поводу гипертонии и сахарного диабета?
Клинически динамика хорошая - нормализация температуры, сатурация не падает. Единственное, что плохо прогрессирует почечная недостаточность после перенесённой инфекции.
Клиент
Анна,метформин 1000 мг 2 раза в день, гликазид канон 60 мг 1 р в день, триплексам 10 2,5 10, ксарелто 15 мг 1 р в день, канкор 5 мг
Терапевт, Кардиолог
Трипликсам противопоказан при ХБП 4 ст и снижении СКФ менее 30, как в Вашем случае получается.
Я бы рекомендовала перейти на перинева 4 мг утром и Амлодипин 5 мг вечером.
Метформин нужно отменить, перейти на терапию короткодействующими инсулинами под контролем сахара крови. Либо пересмотреть сахароснижающую терапию совместно с эндокринологом и учетом тяжёлого нарушения функции почек.
По возможности в ближайшее время консультация нефролога и уролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и жгучие боли после ковида
8 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Дискомфорт слева в груди
15 сентября 2021
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Тревожные мысли подавиться едой
1 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Онемение и слабость в конечностях
4 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал