Что вас беспокоит?
Повышенная потливость
Добрый день. В конце марта заболела Covid, не могла выкарабкаться 2,5 месяца. Болезнь протекала так: высокая температура и слабость, потом будто бы становилось легче дня на 3, потом снова высокая температура. Так продолжался месяц, потом положили в больницу. Сказали что Covid long. Лечили АБ, капельницы дексаметазона, и Скайвира. С тех пор (апрель 2025) не проходит аномально сильная потливость, особенно по ночам. По 3 раза за ночь меняю одежду и постельное белье, тк на сквозь все промокает. И каждые 2 недели подскакивает температура 38,5. 1 неделю успеваю походить на работу и к пятнице уже чувствую, что снова заболеваю: пару дней темпера 37-37,3 и на 3й поднимается 38,5 . Хотя начинаю пить заранее противовирусные препараты. Анализы берут каждый раз , все в норме кроме СРБ. Щитовидку и Иммуноглобулины проверяли - в норме. Подскажите, в какую сторону копать, уже не знаю как жить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию текущих симптомов не складывается впечатление о ковиде. Уточните пожалуйста, диагноз был исходно подтверждён ПЦР? В дальнейшем ПЦР пересдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, когда заболеваете, кроме температуры что-то еще беспокоит? И в марте диагноз ковид был поставлен по анализу ПЦР или с помощью экспресс -теста ?
Приём противовирусных препаратов заранее не имеет смысла, поскольку большинство из них не обладает доказанной профилактической эффективностью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обильное потоотделение в ночные часы характерно для синдрома гипергидроза.
Гипергидроз является одним из осложнений коронавирусной инфекции.
Чаще всего гипергидроз - это симптом не одиночный и сопровождается комплексом проблем: бессонницей, тревогой, ночными «кошмарами», чувством нехватки воздуха и смежными проблемами, которые проявляются и в дневное время суток.
Пациент не всегда связывает эти жалобы, делает неудачные попытки лечить отдельно обильное потоотделение, сердце, давление (то есть гипертонию, которая ранее была у вас диагностирована), желудок и даже психику.
Обильное потоотделение ночью - один из признаков нарушения работы вегетативной нервной системы, в именно: вегетативной дистонии.
Согласитесь, что обильное потоотделение вполне уместно при высокой температуре воздуха, тела или же при сильной эмоциональной или физической нагрузке: когда человек бежит, боится, нервничает и т.д.
Появление обильного пота ночью, также как и сопутствующих симптомов в виде тревоги, учащенного сердцебиения, субфебрильной температуры, озноба и так далее в ситуациях, не требующих от нас никакого напряжения, является неадекватным поведением организма, то есть патологией.
И патология эта вызвана сбоем в работе вегетативного отдела нервной системы.
Вегетативная нервная система - это та часть нервной системы, которая отвечает за регуляцию функций организма на всех уровнях, то есть обеспечивает адекватную реакцию всех его систем.
Она регулирует деятельность внутренних органов, кровообращение, обмен веществ, дыхание, выделения, терморегуляцию, гормоны и много чего другого.
Следующий шаг - исключаем такие возможные причины гипергидроза, как грипп, простуда и другие инфекционные заболевания, а также туберкулез (с помощью квантиферонового теста), лейкемия (с помощью ОАК с лейкоцитарной формулой), сердечные (с помощью ЭКГ и Эхо - ЭКГ), онкологические заболевания, гипертиреоз (с помощью ТТГ, Т3 и Т4) и нарушение обмена веществ.
Если подобные заболевания исключены за недостатком жалоб или при полноценном обследовании, то причина остается только одна - нервная система.
В комплексную диагностику состояния вегетативной нервной системы входят исследование ВНС методом инфракрасной термографии, исследование вариабельности кардиоритма, клиническое исследование нервной и мышечной системы.
После диагностики врач - невролог назначает необходимое лечение.
Если причина гипергидроза заключается именно в дисфункции вегетативной нервной системы.
Что, повторюсь, можно понять только по результатам дополнительных обследований.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Ольга, добрый день!
Симптомы, которые Вы описываете, такие как сильная потливость, периодические подъемы температуры и общая слабость, могут быть частью постковидного синдрома. Это состояние может длиться несколько месяцев после перенесенной инфекции и часто сопровождается различными симптомами, включая те, что вы описываете.
Хотя анализы на иммуноглобулины в норме, возможно, стоит более детально исследовать состояние иммунной системы. Это может включать дополнительные тесты на клеточный иммунитет. И поаышенная потливость часто сопровождает дефицит вит Д, лучше проконсультировать его уровень в крови.
Также стоит рассмотреть возможность других гормональных нарушений, например, изменения в работе надпочечников.
Периодические подъемы температуры могут быть связаны с хроническими или рецидивирующими инфекциями. Стомт исключить наличие скрытых инфекций, таких как герпесвирусы, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и другие.
Рассмотрите возможность проведения дополнительных анализов, таких как:
- Анализы на клеточный иммунитет (CD4, CD8 клетки), витамин Д.
- Анализы на скрытые инфекции (герпесвирусы, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр).
- Гормональные анализы (кортизол, адреналин, норадреналин).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, нет, не поддерживаю решение заранее принимать противовирусные препараты. Потливость может быть усилена при дефиците витамина Д, дефиците железа и его депо ферритина, при нарушении работы щитовидной железы, при повышении сахара и инсулина. Некоторые препараты, продукты, напитки вызывают потоотделение во время еды. К ним относятся горячая и острая пища (соусы, специи, пряности). Постинфекционный аутоиммунный " хвост" после перенесённой коронавирусной инфекции может быть несколько недель или месяцев, это проявления астено-вегетативного синдрома. Обычно в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки.
Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания температуры, изменения в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Сейчас будет эффективно пить побольше для скорейшей элиминации вируса и токсинов. В качестве метаболической терапии хорошо помогают витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели: Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Проверить кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20216 ответов
- 29 Апреля 20221 ответ
- 14 Февраля 202316 ответов
- 18 Марта 20239 ответов