Что вас беспокоит?
Застой желчи
Добрый день, через 2 недели планируется подсадка эмбриона , в процессе подготовки на протяжении года регулярно сдаю анализы, у меня часто повышен билирубин , так же при употреблении жирного или большого количества еды справа появляются боли, поэтому питаюсь едой на пару , пью дюспатолин и спарекс, так же бывает вздутие, делали МРТ, на нем у меня загиб желчного хвостика , но он так всегда , а симптомы последние 2-3 года беспокоят , еще все это время на руках и ногах появилась мелкая сыпь , как прыщики Людям при застои назначают урсонан, скажите могу ли я его пропить ? Либо может есть какие то препараты разжижающие мягче ?
Принятый ответ
Доброе утро, Карина Андреевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
В представленных анализах крови обращает на себя внимание повышение уровня общего билирубина с преобладанием непрямой фракции. Такое может быть при синдроме Жильбера - это не болезнь,это доброкачественное генетически обусловленное состояние, связанное с повышением в крови непрямого билирубина.
Диагностируем с помощью генетического анализа.
А при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного, голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком или хлопьями, и это нормально.
Здесь достаточно регулярного питания не менее 3х раз в день с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.
И можно дать динамику по УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А что у вас со стулом?
А боли в животе могут быть из-за вздутия.
Я бы не стала пока рассматривать прием желчегонных.
Когда я ем мучное и жирное , то запоры, питаюсь овощами и индейкой , то все хорошо , при приеме спарекса и дюспатолина нет вздутий и болей , но его же нельзя вроде бы пить на постоянной основе
А какие продукты тогда стоит исключить и наоборот включить в свой рацион ?
Карина Андреевна, оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите пожалуйста ваш тип, если Вас не затруднит.
3 или 4
Один раз была очень сложная ситуация , после сильного стресса и не правильного питания , я не могла сходить в туалет , кал был твердый настолько , что не мог выйти , я очень испугалась , в итоге пришлось вооружиться перчатками и вазелином и помогать руками , выкавыривать пальцами , оно вышло , но твердое было , как камень
Боли в животе могут быть из-за вздутия.
Может оказаться эффективным:
Метеоспазмил 60мг+300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца можно принимать.
Есть одно классное приложение FODMAP бот, где вы можете узнать о содержании FODMAP-веществ в более 500 продуктах. Бот в телеграме можно найти.
Высокое содержание FODMAP в продуктах, может спровоцировать неприятные симптомы со стороны ЖКТ.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Общий анализ крови посмотрите через 1 месяц;
Фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
А желчегонные не стоит принимать , они плохо влияют на организм и могут сделать хуже ?
Карина Андреевна, желчегонные мы даем на билиарный сладж (по клиническим рекомендациям).
Застой в желчном пузыре - это не автоматически камни и срочно урсосан. С большей долей вероятности-это норма.
А вследствие застоя желчи может возникать сыпь? Мылкие прыщики белые на руках и ногах ? Их становится больше если я голодаю , когда между приемами пищи большой промежуток времени , к примеру завтрак в 9, а потом кушаю в 4-5 вечера
Описанная картина может быть характерна для милиумов (маленькие подкожные узелки), врачу-дерматологу покажитесь.
Желчный пузырь здесь не причем.
А могу ли я пропить хофитол ?
Карина, придерживайтесь немедикаментозных рекомендаций.
И повторите УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца, а дальше уже будет видно. Дополнительно больше ничего не нужно.
Мне нужно просто за неделю уменьшить показатели и пересдать его , потому что 13 числа мне нужны красивые анализы для допуска к переносу эмбриона по эко
Повышение уровня общего билирубина с преобладанием непрямой фракции такое может быть при синдроме Жильбера - это не болезнь,это доброкачественное генетически обусловленное состояние, связанное с повышением в крови непрямого билирубина.
Диагностируем с помощью генетического анализа.
Синдром Жильбера не является противопоказанием для переноса эмбриона.
И это не болезнь, лечить не нужно.
Повышение билирубина в цифрах, характерных для синдрома Жильбера не оказывает токсического действия на нервную систему.
Принятый ответ
Добрый день
По мрт описывается перегиб желчного пузыря, который может служить фактором риска застойных явлений. Перегиб - анатомическая особенность. Застой небольшой, но рекомендуется его профилактировать. Для профилактики используются препараты например те же желчегонные или сборы трав (желчегонные) - они так же хорошо помогают профилактировать застой. Так же кофе так же имеет желчегонный эффект. Дополнительно рекомендуется не допускать длительных перерывов в еде, воде
Спасибо , скажите пожалуйста, какие травы можно пропить ? К примеру хофитол ? И как долго ?
Если хофитол, то можно в течение 1 мес. Травы можно подбирать любые желчегонные , они так и называются желчегонные или слабительные сборы, есть в аптеках или на маркетплейсах. Главное , пить чай-сбор не сильно концентрированный
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях урсосан будет эффективен. Но помимо препарата еще рекомендуют обильное питье, питание 5-6 раз в день, физическая активность. По общему анализу крови есть повышение эозинофилов. Информативным будет для исследования причины - кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20215 ответов
- 13 Апреля 20223 ответа