Что вас беспокоит?
Гепатомегалия
Здравствуйте. В сентябре тошнило постоянно и болел то правый, то левый бок. Я прошла фгс - там гастрит, сделала узи - была увеличена селезенка, сдавала в начале октября анализы - кроме повышенного билирубина все было хорошо. Начала пить урсосан 500. Сегодня сделала МРТ, теперь увеличена печень. Сейчас болею, синусит 2 степени, воспалены лимфоузлы, пью антибиотики, ибуклин, температуры нет. Из-за чего может быть увеличена сейчас печень, если пол месяца назад анализы идеальные были! Это может быть связано с моей болезнью? Что мне надо еще сдать и принимать из лекарств? Все анализы, узи, МРТ, фгс прикрепила
Принятый ответ
Добрый день
Печень является иммунным органом, поэтому может увеличиваться на фоне воспалительных заболеваний. При этом функция печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) может быть не нарушена.
По узи и мрт разные параметры измерения, поэтому размеры могут отличаться, но по мрт описывается увеличение небольшое совсем
Спасибо, а подскажите, пожалуйста, по желочному. По узи желчь там, по анализам увеличен билирубин. По МРТ уже желчи нет. Но я знаю, что билирубин не снизился. Он никогда у меня не снижается, смотрю анализы от разных месяцев и он всегда на одном уровне. Почему? Что делать? Вроде жульбер тут не подходит, я читала, что там за счет непрямого билирубина повышен общий, а у меня за счет прямого
В таких случаях рекомендуется провести тест на синдром Жильбера. Да, повышается обычно непрямая фракция билирубина, но немного может повышаться прямая тоже
Спасибо большое)
А подскажите, пожалуйста. Вроде должны были протоки желчные смотреть (мрхпг), а нигде ничего про них не написано на МРТ
Абзац про воротную вену, далее описываются протоки
Поняла, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ и МРТ это два совершенно разных метода диагностики, соответственно размеры органов, на этих исследованиях могут тоже разнится, это связано вовсе не с тем, что орган резко увеличился, а с точностью измерения и погрешностью.
Чаще всего увеличение размера печени связано с избыточным накоплением печенью жировой ткани. На этом фоне меняется размер органа, его структура и плотность. Подобная картина биохимии крови указывает на хорошие показатели АЛТ и АСТ, соответственно функция органа, даже при увеличенном размере, НЕ страдает, соответственно никакой медикаментозной коррекции в подобной ситуации обычно не требуется. Всё что рекомендуют это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и способна избавить от избытка жировой ткани. Плюс печень, как и селезенка, относятся к органам иммунной системы, которая может реактивно реагировать на любые воспалительные процессы в организме, что в целом тоже закономерно.
Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Тошнота чаще всего вовсе не является проявлением гастрита, её принято рассматривать в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения в работе вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Спасибо, а подскажите, пожалуйста, по желочному. По узи желчь там, по анализам увеличен билирубин. По МРТ уже желчи нет. Но я знаю, что билирубин не снизился. Он никогда у меня не снижается, смотрю анализы от разных месяцев и он всегда на одном уровне. Почему? Что делать? Вроде жульбер тут не подходит, я читала, что там за счет непрямого билирубина повышен общий, а у меня за счет прямого
Фракции всегда оценивают таким образом, от общего (33) отнимают прямой (11),остаток уходит на непрямой, то есть 22,соответственно повышение превалирует за счёт непрямой фракции, что опять же может указывать на синдром Жильбера.
Лучше сдать этот анализ, да?
А по МРТ я правильно же поняла, что застоя сейчас нет и с желчевыводящими путями у меня все хорошо?
Верно, подобная картина мрт исследования указывает на отсутствие взвеси, то есть густой желчи в желчном пузыре.
Для того, чтобы подтвердить или исключить синдром Жильбера обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Спасибо большое!
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Спасибо ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, почти все лекарства выводятся через печень или почки.
Прием антибиотиков и НПВС препаратов может спровоцировать развитие лекарственного поражения печени и увеличение ее в размере. После отмены препаратов, как правило , все восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 201914 ответов
- 17 Июня 201916 ответов
- 12 Сентября 201917 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ