Что вас беспокоит?
Зеленые сопли что делать
Добрый день ! Муж переболел гайморитом в июле , в сентябре переболел пневмонией , пропил курс антибиотиков, пневмония разрешилась . Осталась заложенность носа сильная , как будто не может высморкаться до конца , подумали , что привыкание к каплям , Дна дня назад начали промывать нос долфином и добавили мометазон , вроде говорит , что нос стал меньше закладывать , но все равно сохраняется заложенность ,говорит в нос . А со вчерашнего дня добавились зеленые сопли и мокрота , вроде без запаха . Что делать ? Ведь курс антибиотиков пропили ( теваник ) .
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные изменения могут говорить о развитии воспаления в пазухах носа, риносинусита или синусита.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос мометазон по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц для снятия отека с полости носа.
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти?
Добрый день! Амоксиклав принимала и в июле при гайморите , недели 1.5 назад закончили курс теваника , тяжести нет , боли нет , запаха нет …. Не хотелось бы принимать антибиотики опять … может мометазон заменить на полилексу или изофру ?
Антибиотик обычно имеет место быть в случае наличия в пазухах носа патологической жидкости, для этого как раз делают рентген пазух носа или кт.
Антибиотик при подобном состоянии назначают только внутрь, так как местные антибиотики не лечат бактериальную инфекцию. Мометазон это препарат выбора для снятия отека, поэтому его не отменяют, а продолжают применять дальше.
А боли при наклоне головы вниз не отмечается?
Нет , болей нет …. Подскажите пожалуйста, может ли быть такое , что в пазухах были залежи этих зеленых соплей и после начала приема мометазона она стали раскрываться и выходить ? Бывает такое вообще? Потому что нос был заложен еще давно ….
В пазухах носа может сохраняться застойная слизь, а на фоне мометазона происходит уменьшение отека слизистой и как следствие отток слизи.
А нос сейчас не стал лучше дышать на фоне мометазона?
Говорит стал … но все равно еще сохраняется заложенность , я так понимаю мометазон имеет накопительный эффект , а мы пшикнули только 2 приема и стали выходить зеленые …. До этого промывали нос выходили обычные , ну скажем так ежедневные
У мометазона накопительный эффект, полноценно начинает развиваться только через 5-7 дней. В таких случаях, если нет боли при наклоне головы вниз, неприятного гнилостного запаха от выделений, то более вероятно антибиотик не показан вовсе, а также не будет смысла и в рентгене/кт пазух носа . Лечения обычно в таких случаях достаточно мометазоном
Поняла спасибо 🌸
Выздоравливайте! 🌼
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию можно предположить, о течении синусита.
Подскажите нет ли боли при наклонах головы вперед?
Не делали рентген пазух? Для исключения бактериальной этиологии заболевания, возможно так же сдача оак и срб.
Обычно в таких ситуациях, достаточно промывания полости носа рв морской водой, например аквамарис Стронг 3 раза в день и на чистый нос использовать назонекс по 1 дозе 3 раза в день .
Добрый день! Боли при наклонах нет , рентген делали в июле при гайморите , недели полторы назад закончили курс теваника ( пневмония ) . Имеет ли смысл заменить мометазон на полидексу или изофру ? Сопли стали зеленые после приема мометазона, до этого просто была сильная заложенность
Зеленые выделения это просто продукты жизнедеятельности вирусов которые окрашивают сопли в данный цвет.
К сожалению в данной ситуации Полидекса не будет иметь точку приложения
Можно использовать изофру не более 5 дней
Может добавить синупред экстра ?
Если сопли тягучие и плохо высмаркиваются то можно
А так если данных симптомов нет то не нужно
И еще вопрос . Подскажите пожалуйста, может ли быть такое , что в пазухах были залежи этих зеленых соплей , а после начала приема мометазона пазухи стали раскрываться и они стали выходить ? Бывает такое вообще?
Данное состояние нет, не бывает
Представьте пазуха это же полость и если бы там была какая-то паталогическая жидкость, то она бы дала о себе знать.
Т к было уже воспалительный процесс в пазухах и обычные выделения изменились на зеленые
Организм борется с вирусной инфекцие
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах- синусита и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклоне головы вниз или резких движениях ? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Добрый день! Рентген возможности сделать нет к сожалению, боли нет , зуда и чихания нет …. Зеленые сопли появились появились после приема мометазона имеет ли смысл заменить на полилидексу или изофру ? Не хотелось бы подключать антибиотики , только недели 2 назад закончили курс теваника . И может добавить синупред экстра ?
Окрашенные выделения на приеме мометазона в таких случаях могли возникнуть на фоне присоединения вирусной инфекции за счёт окрашивания их ферментом пероксидаза в такой цвет а также могли стать результатом высвобождения содержимого из пазух при наличии остаточного воспаления в них под действием мометазона который открывает соустье носа с пазухами
Изофра и полидекса также как и другие местные антибиотики в нос не проникают в пазухи и при наличии бактериальной воспаления в пазухах не являются эффективными и препаратами выбора. При наличии бактериального синусита рекомендуют использовать антибиотик внутрь который проникает в пазухи с током крови
Поэтому в таких случаях если проявление сохраняются или появляются головные боли в первую очередь рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для понимания наличия и активности воспаления в пазухах на текущий момент
Синупрет экстракт в таких случаях может быть рекомендован только в дополнение к основному лечению так как самостоятельной доказанный эффективностью в подобных случаях не обладает
В таких случаях в первую очередь рекомендуют продолжать использовать мометазон в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца так как препарат обладают накопительным эффектом
При появлении болевых ощущений в лице или голове которые усиливаются при наклоне головы вниз в таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для понимания необходимости применения антибиотика внутрь и дальнейших действий
Я тоже подумала , может ли быть такое , что в пазухах были залежи этих зеленых соплей , а мометазон их раскрыл и они стали выходить ? Бывает такое вообще?
Тогда придерживаемся пока такой тактики : пшикнули сосудосуж , промыли долфином , закапали мометазон ? Ну вроде не болит голова и нет расписания в районе пазух , при гайморите был дискомфорт ….
Да конечно нередко такое бывает
Да такая тактика будет наиболее рациональной в подобных случаях
Отсутствие головных болей больше говорит в пользу наличия вирусной инфекции или высвобождения застойной слизи из пазух нежели в пользу активного бактериального воспаления
Спасибо
Выздоравливайте!
Добрый вечер 🌇 подскажите пожалуйста, сделали рентген , заключение прикрепила , дайте пожалуйста рекомендации, что делать дальше
По приложенному описанию снимка отмечено наличие затемнения в гайморовых пазухах но не указано: за счёт жидкости или отёка.
Есть ли фото самого снимка на руках? Прикрепите к вопросу
Сейчас сделаю
Прикрепила . Вроде сказали жидкости нет , только отек
По приложенному снимку есть признаки наличия отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, подобная картина чаще всего бывает характерно для вирусного ринита или остаточных проявлений после перенесённого ранее воспаления в пазухах
А чем лечить подскажите пожалуйста? Нужны антибиотики ?
В таких случаях антибиотик не рекомендуют применять, а рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение носа и наблюдение в динамике
И последний вопрос . Стоит ли давать антигистаминное для снятия отека ( Дома есть ливоцетеризин и центририн ) ? Продолжаем промывание долфином и мометазон
Антигистаминный препарат в таких случаях есть смысл принимать только при наличии аллергического ринита.
На проявления вирусного или остаточные проявления перенесённого ранее воспаления в пазухах антигистаминный препарат не имеет точки приложения.
В таких случаях рационально продолжать промывать нос солевым раствором и применять Мометазон в чистый нос
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется провести КТ носа и околоносовых пазух носа для оценки состояния пазух носа .
Рекомендуется продолжать промывание носа солевыми растворами .
На чистый нос после промывания рекомендуется продолжать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день .
Подскажите нет ли головной или лицевой боли ?
Нет , боли нет . При гайморите было ощущение распирания …. Может ли быть такое , что в пазухах были залежи этих зеленых соплей , а с применяем мометазона ( дитамал ) они стали выходить ?
Да возможно это слизь ,которая находилась там и выходит потихоньку на фоне снятия отека
Подскажите, имеет ли смысл добавить антигистаминное? Левоцетеризин например ?
Антигистаминные имеет смысл принимать при аллергическом рините ,на отек ,который вызван инфекциями они не влияют никак
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если нет головной боли, боли в лице, зубах, температура тела нормальная, то можно продолжить местное лечение, несмотря на цвет отделяемого.
Если появится вышеперечисленные жалобы, то то в таких случаях рекомендовано выполнить рентгенографию пазух носа и определить дальнейшую тактику лечения
Подскажите пожалуйста, до этого промывал нос долфином и выходили обычные сопли , скажем так ежедневные , а после приема мометазона ( 2 раза ) , стали выходить зеленые , может ли быть такое , что в пазухах были «залежи »зеленых соплей и при приеме мометазона пазухи стали раскрываться и стали выходить « залежи »? Сомневаюсь, что за один день присоединилась инфекция и сразу окрасила сопли или их окрасил мометазон … и вроде говорит нос стал лучше , но конечно еще отек сохраняется … имеет ли смысл поменять на изофру и стоит ли добавить левоцетеризин ?
Может выходить из пазух такое отделяемое, так же отделяемое из полости носа могут окрашивать нейтрофилы. Некоторые бактерии живут в носу в здоровом состоянии, и увеличиваются в количестве при заболевании.
Изофру особого смысла нет использовать, особенно если вы используете Мометазон. Если будет показана антибактериальная терапия, то эффективнее будет системная - таблетированные препараты, инъекции.
Левоцетиризин можно добавить, если есть аллергия на что-то
Добрый вечер 🌇 подскажите пожалуйста, сделали рентген , заключение прикрепила , дайте пожалуйста рекомендации, что делать дальше
Здравствуйте, по снимку есть отек слизистой в пазухах.
Можно продолжить лечение, при появлении головной, зубной боли, давления в лице добавить антибактериальную терапию
Подскажите , какие антибиотики выбрать , если амоксиклав принимали за последние 3 месяца ?
Подойдет Цефиксим 400 мг 1 р/д 7 дней
Здравствуйте
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?
Подобные проявление могут быть как на фоне остаточного отёка после перенесённого воспаления, так и на фоне повторного развития острого синусита
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Добрый день, принимали амоксиклав в июле , что можно принимать ?
Тогда антибиотик выбора Зиннат 250 мг 2 раза в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202027 ответов
- 8 Февраля 202118 ответов
- 6 Января 20228 ответов