Что вас беспокоит?
Кок Клайра и онемение ноги
Добрый день, начала принимать кок Клайра вместо Жанин, так как на Жанин начало обсыпать. Сейчас 13 таблетка клайра, в целом никаких побочек особо не было, лицо стало чистым, самочувствие общее хорошее. Но на 8 таблетке сначала была боль в ноге под коленом, теперь чувствуется онемение в области ступни, не критическое, но малоприятное. Я подумала, что проблема с ценами и свёртываемостью крови. Сдала анализы, прежде всего каолограмму, но судя по всему, все хорошо? Может ли тогда проблема быть не в венах? Это просто побочка (насколько это плохо?) из-за препарата или вообще невралгия?
Принятый ответ
Валерия, добрый день.
В подобных случаях рекомендуют исключить тромбоз, прежде всего, конечно. Обычно, для этого рекомендуют очный осмотр сосудистого хирурга, выполнение УЗДГ вен нижних конечностей. Далее - по результатам
Принятый ответ
Я внимательно посмотрел ваши анализы.
Коагулограмма:
МНО = 1.13 (норма 0.8–1.3)
ПВ = 16.1 с (норма 12–18 с)
Квик% = 86.9 (норма 70–120%)
АЧТВ = 24.5 с (норма 23–36 с)
ТВ = 18.0 с (норма 14–23 с)
Фибриноген = 2.48 г/л (норма 2.0–4.0 г/л)
👉 Все показатели свёртывающей системы в пределах нормы. Признаков гиперкоагуляции, которые могли бы указывать на риск тромбозов, нет.
Общий анализ крови и биохимия:
Лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, печёночные и почечные показатели — все в норме.
СОЭ = 6 мм/ч — воспаления нет.
По жалобам:
Боль в ноге + онемение стопы не связаны напрямую с изменениями свёртываемости (так как анализы в норме).
Возможные причины:
Неврологическая — может быть защемление нерва (например, поясничный радикулит, нейропатия).
Сосудистая (венозная/артериальная) — маловероятно при нормальной коагулограмме, но полностью исключить тромбоз только по анализам нельзя. Обычно при венозном тромбозе есть отёк, покраснение, резкая боль.
Побочный эффект КОК — Клайра может давать мышечные боли или ощущения "тяжести в ногах", но обычно это связано с реальным повышением риска тромбозов. У вас этого по анализам сейчас не видно.
Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию невролога и сосудистого хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатели коагулограммы в норме
Возможно, это вообще две невзаимосвязанные вещи.
Но в любом случае при появлении таких жалоб рекомендуется сделать уздг вен нижних конечностей, консультация флеболога очно после исследования
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется отменить КОК на период обследования. Учитывать кровотечение отмены — это нормально.
УЗИ вен нижних конечностей, консультация сосудисто хирурга, невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы в пределах нормы, нет сведений о избыточности свёртывания крови. Жалобы честно говоря не похожи на те, что имеют место при тромбозе вен, связанном с КОК, но тем не менее для того, чтобы полностью исключить, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗДГ вен нижних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20181 ответ
- 17 Декабря 201915 ответов
- 10 Мая 202119 ответов
- 2 Августа 20217 ответов