Что вас беспокоит?
Можно обойтись без инсулина на сроке 34,5 недель?
Здравствуйте. Срок беременности сейчас 34 недели и 5 дней. Рост 164см, вес 70кг. 08 сентября поставили диагноз ГСД. Было незначительное повышение сахара (сдавала на тест на толерантность к глюкозе) 1)2016 г. Первые роды (3510кг), также диагноз был ГСД (без инсулина), плюс колола уколы в живот всю беременность 0,2 Клексан. ЕР на сроке 38,5 нед. 2) 2018 Вторые роды (двойня диди 2910кг, 2850кг). Колола только Клексан 0,2 - 0,4. ГСД не ставили. ЕР на сроке 37,2 нед. В нынешнюю беременность не ставлю Клексан (наблюдаюсь у гематолога раз в мес.) Но поставили ГСД. Соблюдаю жёсткую диету по 9 столу. Но сахар стабильно на тощак 5,1 - 5,2. Днем хороший. Узи делала 24 сентября, все соответствует сроку и нет многоводия. У меня самочувствие хорошее, нет отеков и т.д. Но переживаю за скачки сахара. Вчера была у эндокринолога в поликлинике, она сказала что уже назначила бы мне инсулин, но подождём новое узи 6 октября. Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста мой журнал глюкозы, заключение от гематолога, узи. Насколько критична картина? Волнуюсь. Эндокринологи у нас на вес золота, если обращусь платно, то возможно инсулин платно выпишут, а хотелось бы по омс. Всё-таки большая семья, накладно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным данным ничего критичного нет. Пока инсулин точно не показан. В подобных случаях достаточно соблюдения диеты и контроля узи плода с кровотоком 1 раз в 10-14 дней и ктг 1 раз в 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии и физической активности в течение 1-2 недель самоконтроля являемся показанием к назначению инсулина. По дневнику нецелевых значений достаточно много. Сахар крови натощак должен быть менее 5.1, т е 5,1 уже нарушение . Через 1 час менее 7,0. Есть показатель 7.1, 7,4. Через 2 часа - менее 6,7.
Нужен инсулин . Очная консультация эндокринолога.
По узи нет признаков диабетической фетопатии.
Принятый ответ
Добрый день
Скажите,зачем же ждать следующего узи.И если там будет увеличение внутренних органов плода начать инсулин?
Зачем вам такой стресс?
На этом сроке как раз очень критичны нормальные сахара
Ребёнок активно растет
Нормы сахара известны
Натощак стойко ниже 5.1
Поэтому конечно же показан Левемир в 22.00
Начальная доза 4 ед
Ежедневно прибавлять по 1 ед до стойкого достижения натощак ниже 5.1
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации учитывая представленные данные действительно есть выпады по инсулину
И в такой ситуации будет целесообразно рассмотреть назначение инсулина
Рекомендуется обратиться к эндокринологу для коррекции терапии
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201915 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ
- 11 Декабря 202018 ответов