Что вас беспокоит?
Мешают миндалины
Здравствуйте. Подскажите, как быть. Миндалины сколько себя помню увеличены, периодически бывает обострение, они не болят, но языку мешают, чувствуются. Душка правой миндалины немного желтеет внизу самом. Нужно ли антибиотики какие принимать? И вопрос по риниту. Подсела давно на сосудосуживающие. Врач выписал риалтрис, пролечилась не помогло. Как дальше быть?
Здравствуйте
По фотографии отмечаются признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки, а также небных миндалин. Сильного увеличения миндалин не отмечается.
Зачастую дискомфорт в миндалинах появляется на фоне образования в них казеозных пробок, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Появляются пробки на фоне патологии со стороны носа при постназальном затеке или на фоне возможного рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в горло.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из зева на флору для выявления пиогенного стрептококка, который является возбудителем стрептококковой ангины, кровь на АСЛО, повышение показателя говорит о ранее перенесенной стрептококковой ангины, общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Нос сухой, ничего из описанного не наблюдаю.
А образования в носу сухих желтых или зеленых корочек не отмечается? Как длительно отмечается сухость в носу?
При глотании отмечается дискомфорт в миндалинах?
Нет, при шевеления языком чувствуется. Думала пробки, посмотрела аккуратно, вроде нет.
В носу все чисто
Принятый ответ
Пробки обычно находятся зачастую в толще небных миндалин, их визуально может быть и не видно. В таких случаях у Лор-врача проводят промывание миндалин с целью оценки нахождения пробок и если они действительно имеются, то уже проводят курс промываний 5-10 процедур.
Здравствуйте. Сейчас вы ощущаете дискомфорт в глотке, в области языка?
По фото миндалины вероятнее всего увеличены до 2й степени, и то не доходят. То есть не сильно крупные, не должны мешать. Нет ли склонности к аллергии? Проблем с желудком - изжога, частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
Нет, аллергии нет. А что может жёлтый цвет душке давать, это не гной?
По фото сложно увидеть прямо что-то жёлтое, похожее на гной. Скорее всего идёт речь о зонах где есть истончение слизистой оболочки, и там обычно появляется беловатые пятна.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Ничего такого нет
Принятый ответ
Отлично, тогда в плановом порядке можно сдать мазок из зева, возможно провести курс промывания миндалин для улучшения из состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото нет ничего критичного, миндалины выглядят нормально
Ощущение дискомфорта может быть из-за скопления казеозных пробок в небных миндалинах
В подобной ситуации рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
По поводу зависимости от сосудосуживающих капель нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале рекомендовано перейти на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней заменить на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжать по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото не данных за выраженный воспалительный процесс в горле.
Небные миндалины выступают за края передних небных дужек. Небные дужки умеренно гиперемированы, налета и гноя не видно. По фото нет показаний к антибиотикотерапии.
Можно сдать посев из зева на флору и чувствительность к препаратам.
На данный момент можно полоскать горло хлоргексидином и ромашкой чередуя до 5-6 раз в день и соблюдать щадящую диету.
По возможности нужен очный осмотр лор врача для более детального осмотра горла и гортани.
В нос при зависимости к каплям можно использовать спрей на основе мометазона Дитамал/ Момат Рино по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц и постепенно бросить капли. На фоне приема мометазона легче убрать зависимость к каплям.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20211 ответ
- 11 Ноября 20226 ответов
- 16 Февраля 20237 ответов