Что вас беспокоит?
Гипотериоз.
Неделю назад резко закружилась голова, похолодели руки и ноги, думала потеряю сознание, но нет. Сдала общий анализ крови, ТТГ, ферритин. Когда сдавала общий анализ крови, железо был один показатель, потом сдала через неделю, показатель значительно снижен. ТТГ очень высокий, дефицит витаминов. Почему так резко оно упало? Поставили диагноз гипотериоз. Назначили пропить курс витаминов и эутирокс, после 3 месяцев пройти УЗИ. Насколько это всё опасно?
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатель ТТГ выше нормы, что говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе). В таких случаях действительно назначают терапию, но не на 3 месяца, а обычно на постоянной основе. С учетом ТТГ начинают прием тироксина (эутирокса) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно с помощью терапии показатель хорошо корректируется
Так же рекомендуют сдать анализ крови на АТ-ТПО (посмотреть наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи (посмотреть на объем и структуру железы, наличие образований)
Сывороточное железо является очень вариабельным показателем. Поэтому смотрят ферритин. Норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме. Не сдавали его?
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ферритин 63
Железо не назначили (
Ферритин в пределах нормы, что исключает железодефицит. Железо есть в анализе (это и есть сывороточное железо)
Прием железа не показан с учетом данных
Насколько это всё критично? Была у терапевта, он мне какую то фигню начал говорить про внутренние кровотечения. А другой врач сказал, что такое состояние у меня из-за нехватки гормонов
Гипотиреоз корректируется постоянным приемом терапии. Если ТТГ будет в норме на фоне терапии, то ничего критичного нет
Витамин Д так же корректируется
По имеющимся данным нельзя сказать о том, что высокий риск кровотечения. Состояние действительно может быть из-за высокого ТТГ
Поняла, спасибо..
Всего вам доброго!
Подскажите пожалуйста, правда что от эутирокса происходит прибавка в весе, или потом это все восстанавливается?
Нет. Это не тот гормон, который может влиять на увеличение массы тела. Прибавка в весе может быть скорее от высокого ТТГ за счет отечности тканей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ТТГ говорит о наличие гипотиреоза - сниженной функции щитовидной железы. Вероятнее, это и есть причина жалоб.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование, с целью установки причины данного состояния - УЗИ щитовидной железы и уровень АТ к ТПО.
При выявлении гипотиреоза назначается пожизненная заместительная гормональная терапия левотироксином. Начальная доза составляет 50 мкг.
- препарат принимают строго натощак за 30-40 мин до приема пищи и других лекарственных препаратов.
- между приемом тироксина и препаратами железа/препаратами кальция/ипп(омепразол) необходимо выдерживать интервал 4 часа
Контроль ТТГ через 2 месяца от начала приема.
Витамин Д при таком уровне в крови рекомендовано принимать по 7000 МЕ (14 кап) в течение 1 месяца, затем перейти на поддерживающую дозу 2000 МЕ (4 кап). Лучше использовать лекарственные препараты Вигантол или Аквадетрим.
Последний вопрос.
Я пью утром натощак витамин
в 12, минут через 15 эутирокс через 40 минут завтракаю, во время еды фолиевую и витамин к2, после еды витамин д. Можно ли в таком порядке принимать лекарства?
Сначала рекомендовано принимать эутирокс, через 30 минут витамин б12, затем завтрак и прием остальных препаратов.
Принятый ответ
дравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ + ат к ТПО.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Запасы железа оцениваем по уровню ферритина, так как сывороточное железо все время меняется. Какой уровень ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ более 10, в большинстве случаев, указывает на гипотиреоз (нехватку тироксина - свТ4 в крови). Часто гипотиреоз возникает в исходе АИТ (аутоиммунного тиреоидита) (если не было родов в течение года, операций на щитовидной железе). Довольно часто при АИТ требуется пожизненный прием тироксина (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми).
Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая обычной водой.
Какую дозу эутирокса вам предложили принимать?
У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам имеются данные за такое состояние как гипотиреоз, в данном случае рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Препарат в данном случае вероятнее всего на пожизненной основе.
Дополнительно при данном состоянии рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202159 ответов
- 23 Февраля 20212 ответа
- 16 Мая 20217 ответов
- 15 Октября 20211 ответ